Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №491683

Что вас беспокоит?

Бронхиальная астма

В 2016 году (мне было 25) при длительном поездке на машине на юг (я была за рулем) , устала, остановились в гостинице (цокольный этаж). В душе почувствовала резкий нехваток воздуха, начался кашель. Выпила пива (типо расслабится и уснуть), оказалось еще сильнее начался кашель и спазм. На юге приступы были ночью. Не хватало воздуха (в аптеке продали беродуал), немного помогал. По приезду на родину задыхалась конкретно, увезли на скорой в больницу. Диагноз бронхиальная астма. Пролечили ингаляциями (беродуал, пульмикорт) и преднизолон. На год забыла после выписки об этой болезни. Потом в беременность 2017 снова приступ. Пролечил врач пульмикортом. Дале случаи участились, лечила еще преднизолоном. От него эффект долго держался. Сдавала анализы на популярные аллергены, все отрицательное. Сейчас особенно ночью в 4 утра ощущаю спазм. Все хрипит. Делаю турбухалер. Последнее время учащенный пульс, высокое давление. Хочу понять природу болезни и не влияет ли турбухалер и ингаляции на сердце. Как уйти от этой болезни

2 Мая 2021·Просмотров: 554·Вера

Принятый ответ

Здравствуйте. Я правильно понимаю, сейчас вы пользуетесь симбикортом 160/4,5, а какая кратность и сколько вдохов за 1 ингаляцию делаете?

Ирина, здравствуйте! Да, совершенно верно, 160 4’5. Делаю два вдоха перед сном. Потому что сужение в основном ночью. Примерно в 3-4

Это очень маленькая доза. Вам нужно делать 2-3 раза в день по 2 вдоха. И плюс показать врачу пульмонологу, как вы делаете непосредственно саму манипуляцию. Можно добавить дополнительно монтелукаст 10 мг на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Паразитоз
Аспергилез

Елена, здравствуйте! Какие анализы для этого нужно сдать

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сделать анализ на Ig E, сделать спирометрию (постмедткаментозный тест).
Постарайтесь проанализировать, что могло спровоцировать приступы (в первый раз и сейчас) - какое-то вещество, стресс и тд. Пока не выявите аллерген, приступы будут повторяться.
Какая дозировка ингалятора, сколько впрыскиваний делаете в сутки? Используете Постоянно или только как скорую помощь?

Мария, здравствуйте! Симбикорт 160 на 4’5. Один раз перед сном. Т.к. приступ ночью. Если заболеваю (орви и т.д) все обостряется. И делаю ингаляции (беродуал, пульмикорт). Ig в норме, основные аллергены отрицательные. Обостряет болезнь стресс и простуда

Мария, после болезни орви и т.д. Использую в течение месяца постоянно (два вдоха на ночь). Потом бросаю. Но сужение повторяется через какое-то время

Вам нужно обследоваться и подобрать базовую терапию, не надо рисковать.

Принятый ответ

Вера, добрый вечер!
Какие показатели Спирометрии и анализа крови на Эозинофильный катионный протеин?
Когда был последний осмотр Пульмонолога?
Нельзя самостоятельно бросать приём Симбикорта после улучшения .
Необходим контроль Спирометрии ,анализа крови на Эозинофильный катионный протеин и осмотр Пульмонолога для решения вопроса о прекращении или продолжении лечение Симбикортом.
Вера ,и ,если сейчас в ночь ежедневное удушье ,то Вам надо вызвать скорую помощь для Госпитализации в связи с обострением Бронхиальной астмы.
С уважением,Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изначально развитие бронхиальной астмы было запущено грибковыми аллергенами (цокольный этаж где всегда влажно, как правило есть плесень, выпили пиво), в период беременности происходит гормональная перестройка организма, с этим связано обострение астмы.
Обострение астмы не всегда связано с контактом с аллергеном, иногда приступ провоцируют физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение, ОРВИ, гормональный всплеск.
Базисную терапию назначают на 3 месяца с постепенным снижением дозы ингаляуионного гормона. В вашем случае явно не хватает дозы гормоны, необходимо повысить.
Будьте здоровы!

Регина, здравствуйте! Я тоже грешу на кондиционер в машине (ехала за рулем 15 часов) и цокольный этаж. Возможно в легких появился какой-то грибок?! Откуда взялась эта астма. Я боюсь подсесть на гормоны. Может мне не хватает каких-то гормонов внутри? Выявить это и принимать в таблетках?

Формирование астмы связано с взаимодействием нескольких причин, в том числе, как правило есть наследственная предрасположенность организма +воздействие аллергенов, других факторов.
На сегодняшний день ваша основная задача добиться контроля над астмой. Это значит, что у вас не должно быть приступов одышки, затрудненного дыхания как в покое, так и при физической нагрузке.
Не бойтесь гормональный терапии, т. к. вы не принимаете их в виде таблеток, которые воздействует на организм в целом. Для ингаляуионных препаратов основное место приложения ваши лёгкие, воздействие на организм минимальное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.