Что вас беспокоит?
Пцр крови на туберкулез после пробы манту
Добрый день, ребенку 1,5 года, сделали первую пробу манту, диаметр папулы через 72 часа 1 см. Педиатр сказала ждать следующей пробы, но мы испугались и сдали кровь пцр на туберкулез, пока ждем результат. Вопрос - может ли пцр на туберкулез быть положительным из-за бактерий, введенных в препарате манту? Бцж ставили в роддоме, контактов с туберкулезнвми больными не было. Спасибо за ответ заранее!
Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов. Метод ПЦР применяется для ускоренной диагностики туберкулеза – обнаружения микобактерий туберкулеза в клинических образцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах. Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции)
Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментная тест - система предназначена для определения антител к МБТ. Вследствие патогенеза иммунной реакции при туберкулезной инфекции с преимущественным действием клеточного звена иммунитета чувствительность теста при туберкулезе невысока, что ограничивает ее применение для скрининга
К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- (гаммаинтерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии. Один из них, QuantiFERON®-TB Gold, использует твердофазный иммуносорбентный анализ для измерения антиген-специфичной продукции ИФН-γ циркулирующими Т-клетками в цельной крови (под влиянием антигенов ESAT-6, CFP-10 и TB7.7). Другой тест, T-SPOT.TB (зарегистрирован в России), с помощью техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ
В обоих случаях для проведения исследования осуществляется забор крови из вены. • Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculesis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям. • Тест T-SPOT.TB используется при проведении скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулеза (например ВИЧ –инфицированных). • Кроме того, T-SPOT.TB тест может использоваться в качестве дополнительного диагностического метода при обследовании пациентов с подозрением на ТВ, при отрицательных результатах других диагностических тестов (при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии).
Я думаю, что немного вы поторопились. Возможно это реакция( по вашему описанию- папула10мм?) на БЦЖ- вакцину. Надо оценивать не только результат Манту, но и общие данные- результат БЦЖ, осмотр ребенка, сбор анамнеза.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 17 ответов
- 15 Декабря 20234 ответа
- 9 Ноября 20226 ответов
Здравствуйте! Так что же всё-таки делать при повторной положительной реакции Манту у трехлетнего ослабленного ребенка со склонностью к аллергии? Какой должен быть следующий шаг? ПЦР крови. рентген или что-то ещё. Ребенок в 2 года перенес бронхит, лечение антибиотиками, в больнице при этом заразился вирусом Коксаки. После этого весь год болеет ОРВИ и принимает антибиотики. Не болел только последние три недели, переслали Манту-покраснение 2 см без уплотнения. Что делать дальше?
Извините, ошибки в предыдущем тексте: не переслали, а пересдали Манту, и диаметр покраснения не 2, а 1 см.