Высоки риск преэклампсии по 1-му скринингу — вопрос №494225
Makmaky@yandex.ru,
Москва
9796 просмотров
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста по следующей проблеме: по 1-му скринингу поставлен высокий риск преэклампсии (в наследственности преэклампсии нет, с давлением проблем тоже нет): До 34 недель - 1:324 До 37 недель - 1:85 Задержка роста плода до 34 недель - 1:33 Рекомендованная доза аспирина - 150 мг. На сроке 11 недель была диагностирована ретроамниотическая гематома, лежала на сохранении, там врач рекомендовала принимать 100 мг. аспирина для профилактики. Так я и делала. На данный момент беременность 22 недели, во результатам второго скрининга все в норме, патологий нигде не выявлено. По коагулограмме лечащий гинеколог в жк сказала что все так же в норме. По биохимии - немного снижено железо. Гинеколог в жк рекомендовала все-таки для снижения риска преэклампсии увеличить прием аспирина до 150 мг. в сутки. После двух недель приема такой дозировки у меня стали лопаться сосуды и появились синяки. Переживаю не несет ли это угрозы для ребенка, не нужно ли снизить дозировку снова до 100 мг. (к гинекологу запись ближайшая только на 18 мая, поэтому волнуюсь)? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скажите пожалуйста Вы не могли бы прикрепить результаты коагулограммы? Конечно это большая очень дозировка для вас скажите пожалуйста какой у вас вес и рост?
Светлана, к сожалению результаты по коагулограмме на руки не отдали.. остались у гинеколога. Вес до беременности 46 кг., сейчас набрала 51 кг. Рост 165
Снизьте пока дозировку аспирина на 100 мг и по возможности завтра сдать коагулограмму для того чтобы отследить показатели и плюс клинический анализ крови - важны тромбоциты, по результатам можете написать
Ваши риски расчитал только компьютер, но важно оценитб врачу реальные риски, потому как компьютер высчитывает по-разным показаниям - Ваш возраст и немного сниженный Рарр
Забыла упомянуть, что на момент прохождения 1-го скрининга я находилась на сохранении из-за кровотечения при ретроамниотической гематоме. Принимала дюфастон и кровоостанавливающие и до сих пор его принимаю, так как гематома намного уменьшилась, но до конца еще не прошла. Могло ли это повлиять на снижение Papp?
Да, конечно, угроза прерывания беременности могла повлиять на показать Рарр, препараты маловероятны. Результаты УЗИ в скрининге указывается что у вас была ретрохориальная гематома, поэтому это дополнительный риск по развитию преэклампсии, это заложено программой в компьютере
Здравствуйте! Факторы риска только по анализу? Риск преэклампсии повышается при преэклампсии в анамнезе, ожирении, хронической артериальной гипертезнзии, хронических декомпенсированных заболеваниях. Что-то из перечисленного есть у Вас? Да, действительно для профилактики преэклампсии назначается 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты, и это действительно очень полезно с профилактической целью - клинические научные исследования это доказали. Если дозировку 150 мг не переносите - можно снизить до 75-100. Скажите коагулограмму сдавали? Сейчас тактика уже по развитию событий - каждый раз перед явкой к своему врачу Вы будете сдавать общий анализ мочи и на явке Вам будут мерять давление - чтобы исключить два симптома преэклампсии из трёх - это белок в моче и повышение артериального давления выше 140/90. Третий признак - это отеки, Вы можете отслеживать самостоятельно, как впрочем - менять давление дома. Это чтобы Вы понимали, что такое преэклампсия - это заболевание, характеризующееся белком в моче, отеками и повышением давления. Чем опасно - задержкой роста плода, отслойкой плаценты и другими осложнениями. Но Вы не переживайте - для этого и существуют скрининги, чтобы предупредить заболевание. Профилактика лучшее лечение. Угрозы для малыша никакой нет - не переживайте. Жалобы есть?
Адэль, спасибо! В наследственности преэклампсии не было, давление обычно 90-110 на 70-80 (редко 120 на 80) На данный момент жалобы - только синяки Рост 165, вес до беременности 46, сейчас 51 кг
В таком случае вероятнее всего риск преэклампсии был выставлен по немного заниженному РАРР- А - гормону. Все остальные показатели у Вас в норме. Вы главное не переживайте - выраженных факторов риска преэклампсии у Вас нет - нет избыточного веса, нет повышения давления, с кровотоками все хорошо, Вы не курили и не курите поэтому от снижения дозировки не пострадаете ни Вы, ни беременность, ни малыш. Синяки - это конечно не дело, поэтому после праздников обязательно контроль коагулограммы и при необходимость консультация гематолога. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы Вы и малыш чувствовали себя комфортно
Не забывайте - риски это всего лишь риски, они могут реализоваться - а могут не реализоваться. Вы делаете все возможное - профилактику, чтобы этого не произошло. По протоколу прописаны дозировки от 75 до 162 мг ацетилсалициловой кислоты. То есть все варианты в этом промежутке возможны. Пожалуйста. Если будут вопросы - обращайтесь, рада буду помочь.
Добрый день. Нет, это не несёт угрозы плоду, а наоборот. Это рекомендуемая и эффективная дозировка для снижения риска преэклампсии и задержки развития плода. Меньше дозировка не эффективна. Продолжайте прием далее
Здравствуйте. Нет, угрозы для малыша нет. Назначение ацетилсаллициловой кислоты несёт профилактический характер. Если у вас появились жалобы в виде появления синяков, то рекомендовано снизить дозировку. Снижаем постепенно, до 100 мг.
Здравствуйте. Вам вообще не было необходимости в приёме аспирина? Вы же не удаляете родинки только потому что они могут переродиться в меланому. А по вашим симптомам вам прием аспирина принес только вред, а не пользу
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к гематологу изначально даже надо было. Сдать коагулограмму расширенную. Если вы этого не делали, рекомендую сдать и обратиться к гематологу.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
