Консультация ортопеда /

Колено болит,отекает,жидкость внутри — вопрос №497911

706 просмотров

Здравствуйте!
Моей маме (58 лет) поставили диагноз левосторонний гонартроз 2ст.Из лечения хирург откачивал ей жидкость и ставил блокаду дипроспан раз в полгода.
Также назначала Аэртал таблетки и мазь.
В последнее время от дипроспана мало толку,его хватает на 2-3 месяца.
Часто его нельзя.
Помогите,что можно ещё предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте, Дарья!
Какая степень артроза?
Рентген, МРТ есть?
Анализ кровм сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, я же прикрепила рентген,и в описании указала 2 степень

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Срасибо. Ознакомилась
Из наиболее эффективного рекомендую метод пазмофореза ( делает врач травматолог)- это улучшает питание суставного хряща, значительно снидает дискомфорт
А вообще- неплозо бы взять путевку вмпрофильный сана орий и полечиться комплексно : парафинотерапия, магнитолазер, грящевые апрликации, ЛФК, массаж
Детский хирург, Ортопед
не такой уж жуткий гонартроз. я бы сказал, что до 2ст и не дотягивает. стоит пройти обследование в плане ревматологии: консультация, анализы(скажет ревматолог). возможно, что и до МРТ дойдет.
рост и вес у пациентки какой? есть сопутствующие хронический патологии?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, у ревматолога были,тоже самое сказал.
Рост 170,вес 95
Детский хирург, Ортопед
вес надо снижать хотя бы на 20 кг, постепенно. это один факторов, мешающих эффективному лечению. другой фактор - у вас нет диагноза.
Клиент
Сергей, что вы посоветуете?искать ревматолога?
Детский хирург, Ортопед
снижаем вес, ходим с тростью, даем НПВС - если болит сустав. консультируемся с адекватным ревматологом (явления бурсита/синовита требуют этого).
PRP-терапия может быть перспективной, если ревматолог исключить свои большие диагнозы. но опять же, с весом 90 кг толку будет немного и не надолго. и еще при проведении такой терапии может развиться очень нехилый отек и рецидив синовита.
тратить деньги и время на фуфломицины - т.н. хондропротекторы и всякие хондроитины и глюкозамины, алфлутопы, пиаскледины, румалоны и т.п. НЕ советую. эффект от них исключительно мнимый. введение в сустава препаратов протезов синовиальной жидкости не выглядит разумным тоже. и в поликлинике их вводить никто не будет.
Хирург
Здравствуйте , Дарья !
Да, судя по снимкам, суставная щель сужена, признаки артроза 2ст. имеются !
К сожалению , это такое хроническое прогрессирующее заболевание и вылечить , полностью избавиться от него невозможно , требуется периодическое лечение , направленное на замедление дегенеративного процесса (старения) хрящевых структур сустава !
К имеющимся у Вас назначениям я мог бы добавить хондропротекторы и препарат Гиалуроновой кислоты, но их применение в стадии обострения , когда имеются явления синовита (жидкость в суставе), недопустимо ! После исчезновения жидкости можно будет их применить :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 6 - 7 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ.

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Клиент
Яков, благодарю вас
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Щель сустава сужена.Хрящевая модель сустава повреждена.Если нет синовиальной по узи ,то необходимо ввести протез синовиальной жидкости,чтобы не было болей в суставе,хотя бы на полгода.Далее можно будет повторные курсы лечения.Эндопротезирование сустава сейчас не показано,при ухудшении состоянии до 3 ст. можно будет думать об операции,ну это самый последний шаг.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Через неделю после введения Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Это должно существенно улучшить ситуацию.
Так же нужно постоянно носить наколенник (бандаж).
Бандаж облегчит боли и продлит ремиссию.
Принятый ответ
Детский хирург, Хирург
Дарья, здравствуйте!
Матери нужно ограничить нагрузку на ногу, ограничить физическую нагрузку, носить давящую повязку.
Уровень жидкости в суставе надо контролировать периодическими УЗИ.
Аэртал хороший препарат, должен помогать.
Но дополнительно принимать Омепразол по ё капсуле 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием диафлекса при наличии кисты почки
1 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Разрыв мениска
19 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва