Консультация сосудистого хирурга /

Отеки пальцев рук после горизонтального положения — вопрос №498171

1401 просмотр

Здравствуйте,

с середины апреля 2020 г. по утрам начали сильно отекать пальцы рук ежедневно, после сна (уже 10 месяцев, ежедневно), (ноги не отекают). Трудно сжимать в кулак, как будто литр воды влили! Боли нет. Сильный отек пальцев проходит минут через 10 минут, если сесть или встать на ноги, или просто поднять руки вверх, чувствуется отток. В течение дня вообще все нормально. Кольца на пальцы одеваются хорошо по утрам.

В мае и июле 2020 г. сдавала анализы: общий анализ крови, гемоглобин, ср-белок и ревматоидный фактор - по ним всё нормально.

В конце лета 2020 г.примерно, появилось то, что невозможно утром пальцы сгибать по отдельности в кулак, пальцы складываются все вместе, резко и также отскакивают обратно, как выкидной ножик. Вместе с отеком это проходит.

В ноябре сделала УЗИ Почек и брюшной полости - все в норме, Анализ мочи - нормально.

В ноябре и в декабре ходила к 2м разным ревматологам – оба сказали, что все нормально с суставами и т.д. так как у меня нет болей в кистях, а только отеки. Рекомендовали обратиться к гинекологу.

23 декабря 2020 ставила суточный монитор (показало всё нормально) - и после была на приёме у кардиолога, он направил на доплер сосудов головы и шеи. У меня врожденная гипоплазия правой позвоночной артерии, но это давно известно.

26 декабря 2020 сделала мрт кистей, там начальные признаки остеоартроза лучезапястного сустава и незначительное количество жидкости (синовит) в фаланговых суставах.

26.12.2020- доплер сосудов головы и шеи - малый диаметр правой ВА (гипоплазия)вхождение правой ПА в канал поперечных отростков ШП под углом, с ассиметрией кровотока а акцентом на доминантную леву ПА до 45 %, деформация ПА в ШОП, признаки венозной дисгемии. ортостатического синкопального с-ма, СГВ справа.

29 декабря 2020- невролог, он мне назначил 10 уколов Комбилипена, Детролекс, Нейроспан и массаж воротниковой зоны. Заключение (без осмотра, просто сидела рядом)- синдром верхней грудной апертуры. Все назначения выполнены. Улучшений вообще нет.

Заметила, что после массажа воротниковой зоны, если вдруг мне делали шею и выше, заднюю часть головы, через несколько минут начинает болеть голова очень сильно, до чувства тошноты.

22 января 2021 – сделала МРТ шейного и грудного отдела - протрузий и грыж нет, тоже ничего такого не показало, от чего могут быть такие сильные отеки. Уточняла у зав отделения результаты МТР.

За месяц до отеков была установлена (10 марта 2020), гормональная спираль Мирена, но гинекологи говорят, что от нее не может быть такого.

Ранее отеков не было вообще.

9 февраля 2021 удалила спираль мирена, но улучшений вообще нет.

10 марта 2021 - ревматолог, зав отделения, назначены анализы СРБ, РФ, АЦПП, АНФ. Таблетки аркоксия на 10 дней, не помогли вообще, только стало отекать все и ноги и лицо, Анализы во вложении - нормальные.

7 апреля 2021 - повторный прием ревматолога, не назначила ничего, сказала, что скорее всего это не ревматология, так как отек проходит сразу и я ношу кольца на пальцах.

14 апреля 2021 - невролог, сказал, что не знает, написал, что возможно надсегментарная вегетативная дисфункция, назначил опять нейроспан, и лфк.

Что это может быть у меня??

Отеки ежедневно после горизонтального положения и проходят как встаешь или садишься.

Какое обследование еще сделать? Могут ли быть проблемы со внутренними сосудами?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Выполните УЗДГ сосудов верхних конечностей и КТ грудной клетки и средостения.
Клиент
Лариса, здравствуйте, уздг верхних конечностей сделала в феврале, во вложнии, все в норме. Также в марте эхо сердца, монитор, все в норме..

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вам обязательно надо смотреть верхнюю полую вену. Делать МСКТ грудной клетки. Также стоит сделать ЭХОКГ, маммографию, электромиографию и электронейрографию скорее всего тоже стоит сделать, потому что локализация отеков только на пальцах не совсем характерна для сосудистой патологии.
На коже выражен сосудистый рисунок? Одышка в горизонтальном положении беспокоит?
Клиент
Нина, здравствуйте, эхо сердца сделала в марте, все хорошо, у кардиолога 3х разных была, все в норме. Сосудистого рисунка на коже кистей нет, при отеках не увеличиваются венки , цвет кожа не меняет внешне вообще. Боли нет, одышки тоже нет, совсем.
Нефролог, Терапевт
А отеки зависят на спине или животе Вы спите? И если днем уснете и будете лежать часа 2 тоже отеки появятся?
Клиент
Нина, сплю в основном на боку, пробовала на разных, иногда на спине. Да, как-то заснула днем, появился отек. Как села или встала - прошел. Узи почек сделала, и анализы мочи - норма
Нефролог, Терапевт
Сосуды обследованы полностью. Остается нейро-мышечные нарушения.
Клиент
Нина, мрт грудного отдела сделала, во вложении, оно не заменит кт? В марте сделала эхо сердца, и кардиограмму, тоже ок
Нефролог, Терапевт
Нет. Там смотрели только позвоночный столб. А нас интересуют легкие, органы средостения и верхняя полая вена. А что говорят на счет одиночного очага в грудном отделе позвоночника? Кто-нибудь обращал на это внимание?
Клиент
Нина, мне делал и комментировал зав отделения, и сказал ничего страшного, отек от этого не может быть. Это как-то можно более точно рассмотреть теть? У какого специалиста?
Нефролог, Терапевт
Думаю, тут нейрохирурги могли бы что-нибудь посоветовать. Все-таки сделайте ЭМНГ по возможности. Вот если подумать, Вы описываете клинику как о затекании конечностей после длительного сидения или сдавления. Ведь стоит немного разойтись и это чувство проходит. Очень похоже на Ваше описание.
Клиент
Нина, спасибо
Нефролог, Терапевт
Буду рада, если оказалась Вам хоть немного полезной.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте, спасибо за рекомендации, мне надо сделать и Энмг и эмг?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Ольга!
Вы много всяких обследований сделали, а самые нужные- нет.
Надо сделать УЗДГ артерий верхних конечностей, УЗИ сердца и ЭМГ верхних конечностей.
Клиент
Елена, Здравствуйте, УЗДГ верхних конечностей и ЭХО сердца во вложении, посмотрите пожалуйста
Хирург
Здравствуйте.
Думаю, что отеки кистей связаны с грыжами в шейном отделе позвоночника и нарушением кровообращения на данном уровне.
Необходима консультация невролога и подбор соответствующей терапии
Клиент
Ольга, здравствуйте, во вложении мрт Шейного и грудного отдела, грыж и протрузий нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
4
Нина
2021-05-12 10:05:50
12 мая 2021
Нина Семушина, 12 мая 2021
Ольга, Вы закрыли вопрос, я не успела ответить. Думаю, что Вам надо пока сделать только электромиографию, если там будут отклонения, то невролог направит Вас дополнительно.
Все-таки склоняюсь именно к неврологической природе Вашего состояния. Обследуйтесь в этом направлении. Всего Вам хорошего и Здоровья!
Ольга
2021-05-12 10:05:03
12 мая 2021
Ольга, 12 мая 2021
Спасибо, Нина, за подробную консультацию!!! Можно потом будет вам результат скинуть?
Нина
2021-05-12 10:05:00
12 мая 2021
Нина Семушина, 12 мая 2021
Ольга, при всем желании Вам помочь, я не невролог и в этих вопросах не чувствую себя настолько уверенно, чтобы браться за интерпретацию результатов. Лучше всего для Вас найти хорошего очного невролога, и работать с ним. У Вас не простая ситуация, тут нужен специалист.
Ольга
2021-05-12 10:05:26
12 мая 2021
Ольга, 12 мая 2021
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя