Что вас беспокоит?
Отеки пальцев рук после горизонтального положения
Здравствуйте, с середины апреля 2020 г. по утрам начали сильно отекать пальцы рук ежедневно, после сна (уже 10 месяцев, ежедневно), (ноги не отекают). Трудно сжимать в кулак, как будто литр воды влили! Боли нет. Сильный отек пальцев проходит минут через 10 минут, если сесть или встать на ноги, или просто поднять руки вверх, чувствуется отток. В течение дня вообще все нормально. Кольца на пальцы одеваются хорошо по утрам. В мае и июле 2020 г. сдавала анализы: общий анализ крови, гемоглобин, ср-белок и ревматоидный фактор - по ним всё нормально. В конце лета 2020 г.примерно, появилось то, что невозможно утром пальцы сгибать по отдельности в кулак, пальцы складываются все вместе, резко и также отскакивают обратно, как выкидной ножик. Вместе с отеком это проходит. В ноябре сделала УЗИ Почек и брюшной полости - все в норме, Анализ мочи - нормально. В ноябре и в декабре ходила к 2м разным ревматологам – оба сказали, что все нормально с суставами и т.д. так как у меня нет болей в кистях, а только отеки. Рекомендовали обратиться к гинекологу. 23 декабря 2020 ставила суточный монитор (показало всё нормально) - и после была на приёме у кардиолога, он направил на доплер сосудов головы и шеи. У меня врожденная гипоплазия правой позвоночной артерии, но это давно известно. 26 декабря 2020 сделала мрт кистей, там начальные признаки остеоартроза лучезапястного сустава и незначительное количество жидкости (синовит) в фаланговых суставах. 26.12.2020- доплер сосудов головы и шеи - малый диаметр правой ВА (гипоплазия)вхождение правой ПА в канал поперечных отростков ШП под углом, с ассиметрией кровотока а акцентом на доминантную леву ПА до 45 %, деформация ПА в ШОП, признаки венозной дисгемии. ортостатического синкопального с-ма, СГВ справа. 29 декабря 2020- невролог, он мне назначил 10 уколов Комбилипена, Детролекс, Нейроспан и массаж воротниковой зоны. Заключение (без осмотра, просто сидела рядом)- синдром верхней грудной апертуры. Все назначения выполнены. Улучшений вообще нет. Заметила, что после массажа воротниковой зоны, если вдруг мне делали шею и выше, заднюю часть головы, через несколько минут начинает болеть голова очень сильно, до чувства тошноты. 22 января 2021 – сделала МРТ шейного и грудного отдела - протрузий и грыж нет, тоже ничего такого не показало, от чего могут быть такие сильные отеки. Уточняла у зав отделения результаты МТР. За месяц до отеков была установлена (10 марта 2020), гормональная спираль Мирена, но гинекологи говорят, что от нее не может быть такого. Ранее отеков не было вообще. 9 февраля 2021 удалила спираль мирена, но улучшений вообще нет. 10 марта 2021 - ревматолог, зав отделения, назначены анализы СРБ, РФ, АЦПП, АНФ. Таблетки аркоксия на 10 дней, не помогли вообще, только стало отекать все и ноги и лицо, Анализы во вложении - нормальные. 7 апреля 2021 - повторный прием ревматолога, не назначила ничего, сказала, что скорее всего это не ревматология, так как отек проходит сразу и я ношу кольца на пальцах. 14 апреля 2021 - невролог, сказал, что не знает, написал, что возможно надсегментарная вегетативная дисфункция, назначил опять нейроспан, и лфк. Что это может быть у меня?? Отеки ежедневно после горизонтального положения и проходят как встаешь или садишься. Какое обследование еще сделать? Могут ли быть проблемы со внутренними сосудами?
Добрый день!
Выполните УЗДГ сосудов верхних конечностей и КТ грудной клетки и средостения.
Лариса, здравствуйте, уздг верхних конечностей сделала в феврале, во вложнии, все в норме. Также в марте эхо сердца, монитор, все в норме..
Здравствуйте. Вам обязательно надо смотреть верхнюю полую вену. Делать МСКТ грудной клетки. Также стоит сделать ЭХОКГ, маммографию, электромиографию и электронейрографию скорее всего тоже стоит сделать, потому что локализация отеков только на пальцах не совсем характерна для сосудистой патологии.
На коже выражен сосудистый рисунок? Одышка в горизонтальном положении беспокоит?
Нина, здравствуйте, эхо сердца сделала в марте, все хорошо, у кардиолога 3х разных была, все в норме. Сосудистого рисунка на коже кистей нет, при отеках не увеличиваются венки , цвет кожа не меняет внешне вообще. Боли нет, одышки тоже нет, совсем.
А отеки зависят на спине или животе Вы спите? И если днем уснете и будете лежать часа 2 тоже отеки появятся?
Нина, сплю в основном на боку, пробовала на разных, иногда на спине. Да, как-то заснула днем, появился отек. Как села или встала - прошел. Узи почек сделала, и анализы мочи - норма
Сосуды обследованы полностью. Остается нейро-мышечные нарушения.
Нина, мрт грудного отдела сделала, во вложении, оно не заменит кт? В марте сделала эхо сердца, и кардиограмму, тоже ок
Нет. Там смотрели только позвоночный столб. А нас интересуют легкие, органы средостения и верхняя полая вена. А что говорят на счет одиночного очага в грудном отделе позвоночника? Кто-нибудь обращал на это внимание?
Нина, мне делал и комментировал зав отделения, и сказал ничего страшного, отек от этого не может быть. Это как-то можно более точно рассмотреть теть? У какого специалиста?
Думаю, тут нейрохирурги могли бы что-нибудь посоветовать. Все-таки сделайте ЭМНГ по возможности. Вот если подумать, Вы описываете клинику как о затекании конечностей после длительного сидения или сдавления. Ведь стоит немного разойтись и это чувство проходит. Очень похоже на Ваше описание.
Нина, спасибо
Принятый ответ
Буду рада, если оказалась Вам хоть немного полезной.
Нина, здравствуйте, спасибо за рекомендации, мне надо сделать и Энмг и эмг?
Здравствуйте, Ольга!
Вы много всяких обследований сделали, а самые нужные- нет.
Надо сделать УЗДГ артерий верхних конечностей, УЗИ сердца и ЭМГ верхних конечностей.
Елена, Здравствуйте, УЗДГ верхних конечностей и ЭХО сердца во вложении, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Думаю, что отеки кистей связаны с грыжами в шейном отделе позвоночника и нарушением кровообращения на данном уровне.
Необходима консультация невролога и подбор соответствующей терапии
Ольга, здравствуйте, во вложении мрт Шейного и грудного отдела, грыж и протрузий нет
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202320 ответов
- 31 Июля 202314 ответов
- 23 Июля 202513 ответов