Отекают пальцы рук — вопрос №1420541

Question

Отекают пальцы рук — вопрос №1420541

Ирина

3569 просмотров

19 июня 2023

Доброго дня, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, в каком направлении обследоваться.
Ситуация такая:
Женщина, 44 года. Хронические болезни: гипотиреоз 21 год (компенисрованный), стриктура уретры на входе (не оперирована, поддерживаю процедурами плазмолифтинга).
Три месяца назад поставлен диагноз перименопауза. Была одна задержка, месячные вызваны дюфастоном. Следующие были самостоятельные. ЗГТ пока не применяю. ФСГ 36,4,Эстрадиол 5,8.
Причиной обследования явилось следующее: При ходьбе отекают пальцы рук. Сильно отекают. В покое отек спадает.
По результатам УЗИ патологий почек не выявлено. УЗИ вен нижних конечностей без патологий.
Анализы такие:
биллирубин 7,0
креатинин 91,3
АЛТ 16,0
АСТ 21,0
Холестерин 6,1 (два месяца назад был 5,8)
Общий белок 68,7
Глюкоза 5,8 (два месяца назад 5,9)
эритроциты 5,0
гемоглобин 151
лейкоциты 7,5
цветной индекс 0,9
лимфоциты 44
СОЭ 21
ТРОМБОЦИТЫ 242
СРБ 5,6
мочевая кислота 403
ревматоидный фактор отриц

Подскажите, пожалуйста, что еще обследовать и что не так с анализами.
очень не хотелось бы пропустить какую-нибудь болячку.
Огромное всем спасибо!

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипотиреоз, стриктура уретры, хронический цистит, лейкоплакия влагалища

Вопрос закрыт

повышен холестерин

отеки пальцев рук

повышена мочевая кислота и креатинин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2023

Клиент

Сергей, добрый день! прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 19 июня 2023

Терапевт

Отеки пальцев рук могут быть вызваны нарушением функции почек (повышен креатин, мочевая кислота).
По поводу высокого креатинина - общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию, консультация нефролога.
По поводу повышенной мочевой кислоты (гиперурикемия) - консультация ревматолога; для купирования - низкопуриновая диета.
По поводу повышения холестерина - часто причиной его повышения является нарушение оттока желчи, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости. В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2023

Клиент

Сергей, спасибо! Завтра еще сдам дополнительные анализы. УЗИ брюшной полости примерно полгода назад без патологий

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 19 июня 2023

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2023

Клиент

Вита, Добрый день! Рост 170 см. Вес 69 кг. В последние 2 месяца набрала 4 кг. Связываю с приемом дюфастона.
Всегда вес был стабилен 65 кг. Суставы не болят.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 июня 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Есть умеренное снижение СКФ ( функции почек) , на этом фоне может возникать отёчность, сдайте общий анализ мочи, микроальбуминурия в суточный моче, электролиты ( калий, кальций, натрий , хлор), по результату консультация нефролога. Для снижения мочевой кислоты применяется алопуринол 100 мг в день ( имеется риск развития подагры, мочекаменной болезни). Так же отёчность рук может проявляться из за гормональных нарушениях что сейчас у Вас имеется.

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2023

Клиент

Вита, вы имеете в виду климакс? Спасибо за совет. Завтра со списком на анализы)) Нефролог и уролог - это разные врачи? Я просто всегда принималась у уролога с циститами и стриктурой.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 июня 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нет это разные врачи вам нужен именно нефролог. Да при климаксе

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2023

Клиент

Сафия, увы не помню, что кушала накануне. Суставы не болят. И откают даже не суставы, а просто полностью пальцы рук.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2023

Клиент

Михаил, добрый день! А то, что УЗИ почек без патологии? Или УЗи это не показатель? Прошу прощения, если задаю некорректные вопросы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лучше консультацию нефролога

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2023

Клиент

Светлана, обнаружила два месяца назад, когда впервые увидела повышение холестерина и начала набирать вес, решила совершать пешие прогулки по 3-6 км. Тогда и заметила. Вообще образ жизни очень неподвижный. Лежа и при работе за клавиатурой отеки спадают.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июня 2023

Терапевт

Ирина, большой ли набор веса произошел? в связи с чем набрали вес?
Набор веса бывает и за счет задержки жидкости в организме.
В этом случае возможны отеки пальцев.
Нечто подобное бывает у беременных женщин. Во время беременности идет достаточно быстрый набор веса, увеличение объема циркулирующей крови и склонность к отекам. Например, при длитнльной ходьбе отекают ноги, отекают пальцы ( симптом кольца).
И не при беременности бывает нечто подобное, если прибавка в весе идет в том числе за счет задержки жидкости в организме.

Пожаловаться

Ирина, 20 июня 2023

Клиент

Светлана, добрый день! Набрала около 5 кг. Произошло одновременно с приемом дюфастона. Не знаю связано ли. Вот эти 5 кг и хотела скинуть. Начала ходить по утрам быстрым шагом. Тогда и заметила отеки. Беременность исключена. По анализам климакс.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 июня 2023

Терапевт

Ирина, про беременность написала, как пример развития отеков при быстром наборе веса.
Поскольку есть связь дюфастон- набор веса- отëки , то тогда всë понятно.
Отеки в данной ситуации гормональной причины, связаны с быстрым набором веса, задержкой жидкости в организме.
Также есть склонность к сгущению крови! что также является побочкой дюфастона.
Поэтому нужно Вам проверить
КОАГУЛОГРАММУ:
МНО, протромбин, пти, тромбиновое время, фибриноген, Д димер.
Рекомендации такие:
-обсудить с гинекологом в связи с быстрым набором веса отмену дюфастона
- убрать соль из рациона
- чтобы ушли отëки, нужно снизить вес до Вашей нормы, хотя бы минус 5 кг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен холестерин

6 ответов

24 ноября 2020

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

4 ответа

4 февраля 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

5 ответов

4 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен холестерин, нужна помощь в определении дозировки статина

5 ответов

12 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

6 ответов

7 апреля 2024

Таисия

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

5 ответов

26 февраля

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T16:10:06+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 19 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T16:24:58+03:00

Здравствуйте, повышен креатинин, мочевая кислота, общий холестерин какой Ваш рост и вес?суставы не беспокоят Вас? Общий анализ мочи сдавали? Дополнительно рекомендую сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, при отклонении выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки.

Салихова Сафия Ринатовна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T16:26:34+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 июня 2023

Терапевт

Ирина, добрый день.

Нормы мочевой кислоты разнятся, но общепринято у женщин до 350. у вас выше. Накануне не ели мясо телятины/говядины/бобовые? Это гиперурикемия. суставы не болят? только отекли?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T16:26:37+03:00

Здравствуйте, Ирина, рекомендую диету по Певзнеру стол №6. Консультацию Ревматолога. Повышен креатин, мочевая кислота - отеки пальцев рук от нарушения функции почек. Рекомендую ОАМ, анализ мочи на бета-2микроглобулин, консультацию Нефролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T16:45:06+03:00

Ирина, добрый вечер!
Анализы Ваши посмотрела.
Есть отклонения:
немного повышен СРБ, выше нормы мочевая кислота, креатинин.
Также достаточно высокие цифры эритроцитов и гемоглобина.
Как давно отекают пальцы рук? пишите, при ходьбе. Возможно в вертикальном положении?
а лëжа отеки спадают.