Лактазная недостаточность — вопрос №499304

Question

Лактазная недостаточность — вопрос №499304

Мария, Архангельск

2638 просмотров

12 мая 2021

Здравствуйте! Нам 3 недели. Ребёнок сутками кричит, не спит, может по 7-8часов не спать. При кормлении грудью выгибается, сучит ножками, живот твёрдый. Стул жидкий жёлтый. Вчера уже не вытерпела дала лактазар перед кормлением, спокойно пососал и грудь и легли спать. Ночью опять начала давать грудь, кричит, сучит, опять пришлось давать таблетку. Что делать то? При каждом кормлении давать лактазар, или перейти на низколактозную смесь?

Вопрос закрыт

низколактозная смесь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Возможно наличие лактазной недостаточности. Кал на углеводы сдавали?

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Лариса, пока не сдавали в месяц только пойдём. Но вот никакие противоколиковые препараты не помогали, а тут лактозар прям с одной таблетки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Не торопите события, соберите кал и отнесите на анализ. По показаниям начнете давать латазар. Пока антиколиковые мероприятия.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте. А кал пенистый и с кислым запахом? Может у Вам еще период коликов начинается?

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Елена, кал жёлтый, бывает пенистый. Пахнет кислым. Ну за эти 3 недели ничего от колик не помогало, а лактозар прям сразу

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

У деток всегда имеется транзиторная лактазная недостаточность, то есть она временная, не истинная. Лактоза выделяется самостоятельно из тонкого кишечника на каждую порцию молока, поэтому сейчас закончится период адаптации, лактозы будет выделяться больше, применение лактазар вам уже не потребуется. А сдавать анализ кала на углеводы не информативно, потому что кал роме лактозы содержит и другие сахара, реакция может быть ложноположительная. Вы можете сейчас давать лактазар, но не длительно, иначе мы нарушим собственную выработку. А жидкий стул -это норма. у деток может быть любая кратность и консистенция стула в таком возрасте, имеет место все, кроме крови. Скажите, делаете массаж животика? Как часто кормите?

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Елена,делаю массажик. Ещё неделю назад хорошо сосал грудь. Сейчас плохо, начинает жадно сосать, захлебывается, отказывается сразу. Или сосёт начинает сучить ножками, кричать, пукать и тоже отказывается от груди. Сосёт очень мало минут по 5-10 но за час может раза 3 попросить грудь.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

Срыгивание есть? Есть ли дома весы - смотрели прибавку за эти 3 недели? Какой вес был при рождении, а какой при выписке?

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Елена, срыгивает сильно, может и фонтаном. После лактазара срыгивания не было. Весов к сожалению нет ( нам на след недели на приём. Кесарево было 3017 родился, через 4 дня стал 2800

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

А вот еще момент - Вы сказали, что может не спать 7-8 часов, это малыш вообще не сомкнет глазки? Ночной сон совместный?

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Елена, 2 дня назад просто кричал всё это время. Всё 7,5 часов. С мужем по очереди качали. Вроде успокоим еле еле, в кроватку положим, сразу открывает глаза, опять кричит. И так всё время... Сон раздельный

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

Конечно, проявления коликов Вы также явно описываете. Что я хочу предложить: анализ кала на углеводы я не вижу смысла сдавать, поскольку транзиторная ЛН имеется у каждого 2го ребенка, а если Вы видите четкую связь, что выпили капсулу-стало легче, то мы можем провести курс, благо лактазар, это просто ферментативный препарат, который не вызывает зависимость или еще что-то, просто курс будет не длительным, чтобы своя лактоза также выделялась.
Сейчас: перед каждым кормлением добавляем капсулу в 30 мл молока, перемешиваем, даем ребенку, затем докармливаем из груди. Ночные кормления можно пропускать для лактазар, это ничего страшного. Касаемо перекладывать в кроватку - просыпается: старайтесь укачивать на своих руках, например, на одеялке, можете предварительно носить его с собой, оно так молочком будет пахнуть, укачали на руках в этом одеялке, потом в нем же и переложили в кроватку, так и запах Ваш будет присутствовать, плюс ребенку будет комфортно: на чем уснул, на том и дальше спит.
Теперь про колики:
Никто не знает, почему они появились и как с ними справляться. Нет ни одного подтвержденного лечения. Мы можем только облегчать состояние. Делать почаще массажик животика, выкладывать на животик, чтобы лишние газы отходили. В моменты сильных приступов погладьте пеленочку утюгом и положите на животик, это поможет смениться доминанте, и малышу на время станет легче. Сейчас в продаже существуют специальные антиколиковые грелки: либо с сухими косточками, их предварительно кладете в СВЧ, далее также на животик, либо грелочки с сухим теплом наподобие пояска. Только подобные методы должны помочь малышу снять немного спазм под воздействием тепла. Среди лекарственных препаратов, которые нашли свою эффективность в коликах - биогая, можете давать по 5 капель 1 раз в день в течение месяца-двух, должно быть незначительное, но улучшение. А в остальном - этот период нужно просто пережить, и он пройдет!

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Елена, а можно например лактозар не каждый раз давать, а раза 3 в день?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

Да, можно так! Но если будет необходимость чаще, то можно перед каждым кормлением

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Елена, хорошо! Спасибо вам огромное, прям камень с души упал. Будем пробовать. Надеюсь, что всё у нас получится ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

У Вас все обязательно получится! А если будут какие-то вопросы, то я всегда рада Вам помочь с ответами на них! Всего хорошего и спокойных ночей!

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Елена, я сейчас провела опыт над ребёнком, извините что так выразилась. Сосал грудь пол часа наверно, начал истерить, кричать плакать, выгибатся, живот твёрдый. Дала смесь, как докорм, навела на всякий случай 90 мл. И знаете, он так вцепился в эту бутылочку, как будто я все 3 недели его не кормила, и высосал 80 мл молока (((

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

Знаете почему так,Ксения? Потому что малышу из бутылки кушать куда проще, там же молоко льется и льется, трудиться не нужно, как когда из груди кушаешь, а льется вкусное молочко тоже! Поэтому так "набросился", не потому что голодный, не волнуйтесь! Какую смесь дали?

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Елена, мне в поликлинике нан оптипро выдали на всякий случай. Я до этого смесь вообще не давала

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

Если молочка в достатке, то не давайте смесь, а то мы так можем грудное вскармливание " испортить". Ребенку понравится кушать из бутылочки, а грудь может постепенно отказаться брать, слишком большой риск. Кроме того, нет лучшей еды, чем молочко мамы!

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Елена, и знаете, после этого кормления, сын мой сразу уснул, без всяких истерик, выгибаний, и спит уже 2 часа... А до этого спали по 30 минут

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Елена, я грудь ни в коем случае не буду бросать. Буду на ночь докармливать смесью, если не будет наедаться! Спасибо вам большое, вы самый грамотный педиатр, который попадался на моем пути.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если ребенок не спит 7-8 часов, то проблема ещё и в этом. Плюс начинается период заселения кишечника флорой.
Если стул золотисто-желтый консистенции густой сметаны, то идеальнее стула не бывает. И нет никакой у вас лактазной недостаточности

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Валерия, золотисто жёлтый, но жидкий, как вода

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если пахнет как кефирчик, то не переживайте - это нормальный стул.
На улице в коляске засыпает?

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Валерия, спит, но беспокойно. Ворочается и на каждой кочке глаза открывает.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Роды в срок? Рожали сами? Анемии у вас не было? Гипоксии в родах? Нарушения маточно-плацентарного кровообращения не было?

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Валерия, кесарили, в 38 недель. Была анемия при беременности (108). Была большая кровопотеря. Нарушения были плаценты, преждевременное старение. И проблемы с кровью были, принимала актовегин месяц во время беременности

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надо, чтобы малыша посмотрел невролог. Кесарево + плацентарные нарушения могли привести к небольшой незрелости нервной системе. Ребеночку сложно самостоятельно уйти в сон (этот механизм-то и при идеальных беременности и родах у многих хромает) и от этого он расстраивается и капризничает. От этого у малышей болит голова. Но он сказать то об этом не может. Он сигнализирует о том, что ему плохо.
А все сразу думают про животик и начинается чихарда: маму на диету, отменяете ГВ, даём смеси, пичкаем лекарствами. В итоге к 3-4 месяцам нервная система дозревает, голова проходит. Но маленький уже на ив и мучается с запорами
Дождитесь нсг и консультации невролога. Сейчас почаще гулять и попробовать наладить режим.
Как это сделать хорошо объясняет доктор Юрьева Екатерина - легко найти на просторах Ютуба

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Валерия, спасибо большое. Посмотрю обязательно. Но невролог у нас так себе, сразу скажу. Поэтому незнаю какой он нам вердикт вынесет

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Терпения вам и душевного равновесия. Понимаю, насколько тяжело, когда малыш плачет - не знаешь куда себя деть и как ему помочь.
Попробуйте всё же помочь ему с режимом - чтобы у него потихоньку вырабатывалась система когда спать, когда бодрствовать. И ритуалы - чтобы были ассоциации. Например, пеленают и мычат под нос песенку - надо спать.
И, если есть возможность - пусть кто то другой с ним погуляет на улице. А вы в это время поспите сами. Первые месяцы ваш сон будет казаться дороже всех земных драгоценностей

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2021

Клиент

Валерия, так вот с этими проблемами и спим максимум по 3 - 4часа в сутки (

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы не покупали кокон для сна? Который не тряпочный, а в виде восьмерки из плотного материала? Некоторые малыши очень хорошо в них засыпают:
Укладываете, можно с фиксацией ручек, чтобы он не махал ими и не будил себя, ставите к себе на колени, кладете свою руку на малыша, чтобы он чувствовал с вами контакт и начинаете укачивать. Отлично работает мелкая тряска - имитация езды по гравию. Опять же, перекладывать его, уснувшего из этого кокона никуда не надо - поэтому риски разбудить его минимальны

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Есения!
Если стул не пенистый, без неприятного запаха- лактазнойснедостаточности нет
У ребенка начинается коликовый период

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 12 мая 2021

Педиатр

1) Сдать анализ кала на копрологию + углеводы)
Если подтвердится лактазная недостаточноть (превышение углеводов, кислый Ph - то как минимум 32-3 месяца будете давать лактазар перед каждым кормлением согласно инструкции

Пожаловаться

Тихонова Регина Зинуровна, 12 мая 2021

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте! Сдайте кал на копрограмму и анализ на определение углеводов в кале.
У вас есть самое ценное, что может быть - грудное молоко. Никакая смесь никогда не заменит ГВ, с ним малыш получает не только полезные микро- и макроэлементы, но и иммуноглобулины, которые будут защищать вашего малыша от инфекций.
Нужно пережить это время, колики, вздутие, метеоризм есть у всех малышей. Потерпите и сохраните ГВ.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 12 мая 2021

Педиатр

Добрый день. Прежде чем решить вопрос о необходимости и дозировки лактозара сдайте кал на углеводы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на все виды прикорма в 6,5 месяцев.

1 ответ

16 сентября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Лактозная недостаточность

1 ответ

2 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализы. Лактазная недостаточность

2 ответа

15 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T18:08:12+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

А смесь более сытная. она дольше переваривается, поэтому уснул быстрее и спит дольше, потому что кушать пока не хочет. Давайте тогда понаблюдаем, может иногда оставим докорм, но грудь бросать не будем!

Принятый ответ