Анализы. Лактазная недостаточность — вопрос №2530545

Question

Анализы. Лактазная недостаточность — вопрос №2530545

Анонимный пользователь

169 просмотров

15 октября 2024

Здравствуйте! Ребёнку почти 8 мес. С 5 месяцев на нутрилон безлактозный. Было несколько попыток дать кисломолочную смесь + ферменты . Не удалось . Потом пробовали нутрилон комфорт с лактазаром ,тоже не получились . Симптомы возвращаются уже на 30 мл смеси .
Потом попробовали перейти на симилак низколактозный. По началу все было хорошо. Где-то неделю после полного перехода . А потом все опять вернулось . После этого решили сдать анализы крови . Результаты прилагаю.
Я так понимаю у нас частичная лактазная недостаточность. Но почему же тогда даже низколактозную смесь с лактазаром у нам не получается ввести ? Как нам действовать дальше ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

попытка

нутрилон безлактозного

низколактозная смесь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ крови на генетическую лактазную недостаточность не информативен у детей до 1 года точно, поэтому в 7-8 месяцев сдавать не стоит, так как результат может быть ложным.
На безлактозной смеси малыш себя отлично чувствует? Если вводите смесь с лактозой, то какие жалобы сразу проявляются?
Творожки/кисломолочные продукты не пробовали давать, если да, то имеет ли место такая же реакция?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. На бл смеси все хорошо,кроме сильного запора . А форлакс он пить отказывается .
Пробовали творог. Появились прожилки крови в кале . Два дня так было . Возможно, это было и не из-за него . Но творог убрала.

Я уже сразу вижу, когда что-то не то. Он начинает плохо есть и спать. Потом появляются газы, потом уже и понос

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

На кисломолочной смеси сразу был уже понос после 30 мл

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2024

Педиатр

А если кушать не безлактозную смесь, то со стулом проблем нет? Или там просто сразу начинается понос?
Запор - это ребенок не осуществляет дефекацию самостоятельно, либо какает, но на какой день?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

На лактозных смесях понос со слизью .
Не ходит сам практически, только со свечками . Кал у него тугой .
Ходил сам с пребиотиками . Но почему-то от них у него тоже стал живот болеть ,пришлось убрать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

А ещё, смеси с лактозой он срыгивает . И срыгивания имеют светло-коричневый цвет ,а не белый цвет смеси

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2024

Педиатр

Клинически, конечно, имеет место лактазная недостаточность, при чем учитывая, что в 8 мес до сих пор такая сильная реакция на лактозу, то она имеет генетическую природу. Только лактоза поступает - понос, плюс еще и срыгивания моментальные. Поэтому вводить ребенку лактозные смеси не стоит, потому что смысла в этом нет, так как самочувствие резко страдает. После года можно будет попробовать дать повторно творог, кисломолочные, цельное молоко, чтобы отследить реакцию с лактозой - будет или нет, если будет, то вновь пробовать с ферментом, а пока до года уже ребенка не будем мучать переходами на смеси с лактозой, даже низколактозные.
Если стул плотный, то здесь может быть, например, из-за недостаточного количества воды в рационе.
Сколько выпиваете? Слабящие фрукты и овощи пробовали добавлять в рацион?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Вообще до прикорма пил воду хорошо. По 150 мл в день . Сейчас вообще отказывается пить,даже после еды. Овощи есть в рационе ,но немного ,потому что его пучит - он плачет . Даю симитикон после овощей. Вообще я вижу ,что все то ,что стимулирует кишечник каким-то образом ,сразу вызывает беспокойства .
Что биогая , и её аналоги ,что другие пребиотики ,почему-то вызывают газы у него .

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2024

Педиатр

А запор возник с вводом прикорма или с вводом смеси сразу же?
Какие слабящие фрукты и овощи в рационе?
Если стул плотный, то здесь не в смеси дело, а в том, что жидкости мало в рационе, то есть смесь - не причина запора, просто на лактозные смеси сразу возникает понос, как проявление ЛН

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

С вводом смеси . Просто смесь ввели в 5 мес. А прикорм уже в 5,5 где-то.
Овощи : кабачок ,цветная капуста, брокколи . Тыква - её хорошо переносит. Из фруктов - яблоко , груша .

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2024

Педиатр

Здесь все-таки скорее запор - это следствие прикорма, так называемый функциональный запор.
Какой вес ребенка в настоящий момент?
Остальные фрукты не введены из-за сильного газообразования на них? Чернослив, манго, киви пробовали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

А, чернослив забыла. Его первым из фруктов как раз ввели. На чернослив не пучит его. Но и так чтобы стул слабило тоже нет такого . Манго и киви -нет. А их можно ? Это в сыром виде или их печь надо ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Вес....в прошлом месяце 7.600 где-то было. В этом месяце ещё не взвешивали . Но по своим весам мы взвешивались было окло 8 кг . 7.900 вроде .
А рост вот я не знаю. 72 см в прошлом месяце был

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2024

Педиатр

Да, их уже можно. Запекать не нужно, можно давать в свежем виде. Киви - это вообще идеальный продукт для стула.
Старайтесь давать больше слабящих продуктов, лучше даже сразу на утро, то есть, чернослив, киви, манго, слив, авокадо. Исходя из возраста ограничений по фруктам совершенно никаких нет. Когда введете кусочки, то и голубику можно пробовать.
На счет воды - чтобы стул был мягкий нам нужно порядка 40-50 мл/ кг, то есть это 300-400 мл воды в сутки, а если выпивать меньше, то стул хоть и будет, но будет очень плотный, а такой плотный стул, конечно, сложно покакать ребенку. А если идет задержка стула, то и газы скапливаются, здесь два взаимозаменяемых процесса.
И поскольку процесс внедрения изменений в питании не быстрый, как и расширение водного режима, то можно прибегать к слабительным. Форлакс ребенку не нравится из-за апельсинового вкуса?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Да, видимо из-за апельсина не нравится . Я думала взрослый форлакс ничем не пахнет. А он тоже с цитрусом. Не пьёт его совсем. Давала по чайной ложечке ,но видимо его совсем мало было , поэтому не помогало

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2024

Педиатр

Нет, чайная ложка, конечно, не поможет.
Если не нравится форлакс, то можно взять просто макрогол - это и есть форлакс, но только название другое ( действующее вещество одинаковое)
Оно имеет более нейтральный вкус.
Рабочая дозировка - это 0.4-1 г/ кг, то есть от 1 до 2 пакетиков может быть та доза, чтобы ребенок какал.
Эффективная доза слабительного та, когда ребенок какает мягко и ежедневно, а самое главное - безболезненно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Спасибо большое! А ещё вопрос: на нутрилоне бл цвет стула темно зелёный, как на комфорте. А когда давала пребиотики , цвет стула стал коричневым . Убрала пребиотики ,тк стал живот болеть у него . Кал снова стал зелёным. Это нормально? Есть ли смысл поменять на другую безлактозную смесь ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2024

Педиатр

На безлактозной смеси, как в целом и на любой другой ( особенно, когда есть прикорм) , то в норме стул может быть зеленого цвета.
Это единственная жалоба ( кроме запора) на данной смеси - зеленый стул?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Да зелёный стул и запор . Ещё, его бывает обсыпает прыщиками по всему лицу. Мажу эмолентами обильно . Иногда элиделем,когда щеки красные и не проходят с эмолентами . Проходит на какое-то время, потом снова возвращается. Не знаю от смеси это или нет

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2024

Педиатр

А прыщики только по лицу? В зоне щек и подбородка?
Если только зеленый стул, то менять смесь по этой причине не нужно, а касаемо запора выше рекомендации как раз дала

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Пр всему лицу . Щеки ,подбородок ,лоб ,на веках тоже . Иногда на животе немного

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2024

Педиатр

На лице часто имеет место раздражительный контактный дерматит из-за слюней, например, либо если еда/ смесь активно растираются по лицу.
В целом, тактика верная - элидел 2 раза в день до купирования высыпаний + эмоленты на регулярной основе.
На те зоны, куда приходится частый контакт со слюнями можно наносить защитные средства цика - цикапласт В5 от лярошпозе , например, либо топикрем cica

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Т.е смесь менять на другую безлактозную не нужно ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2024

Педиатр

Из-за вышеуказанных жалоб нет, потому что ситуацию со стулом , а именно запор и зеленый цвет она не устранит

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Спасибо за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий резерв яичников

1 ответ

29 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Как правильно похудеть без возврата веса и вреда для здоровья

1 ответ

27 февраля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Низкое влечение к сексу

5 ответов

4 июня 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Проблемы с кишечником

2 ответа

27 октября 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Бронхит 6 недель беременности

1 ответ

22 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос