Консультация ортопеда /

Асептический некроз головки правого и левого бедра 3 степени — вопрос №501868

1409 просмотров

Здравствуйте. Около 9 месяцев назад мой муж (25 лет) переболел ковид 19, болел тяжело, но выздоровел. После этого начало беспокоить боли в ноге, думая, что беспокоит ишиас, прошли лечение НПВП, Мидокалм, Комбилипен. Временное улучшение. Затем появились боли в колене, мы сделали МРТ колена, в заключении указано, что там асептический некроз, инфаркт костного мозга. Спустя какое-то время боль а колене ушла, появились боли по передней и внутренней верхней трети правого и левого бедра как правило когда он встаёт, после чего мы обратились к ортопеду. По поводу коленного сустава сказал, что ничего страшного, но необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и бёдер. Там обнаружили у мужа асептический некроз головки правого и левого бедра 3 степени. Скажите, какой прогноз данного заболевания? Как можно притормозить процесс разрушения сустава? На каком этапе необходимо делать протезирование? Какую группу инвалидности дают в таком случае? И возможно ли работать с группой инвалидности мед.братом на скорой помощи (муж очень любит свою работу)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Анна!
Никак не остановить
Получайте квоту на ВТМП и оперируйтесь- эндопротезирование тазобедренногт сустава..
При своевременной операции- полное восстановление трудоспособности и качества жизни, инвалидеости никто не даст
Если врач напишет посыльный лист во МСЭ - то скорее всего дадут 3ю группу.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Остановить вы не как не сможете также как и восстановить консервативно. Берите квоту на оперативное лечение (эндопротезирование тбс) или же езжайте на консультацию в краевую или областную больницу и вставайте на очередь на эндопротезирование. Не теряйте время. Инвалидность положена при данном диагнозе будет 3 группа. Поэтому обратитесь к терапевту или травматологу (хирургу при отсутствии травматолога) и собирайте документы для мсэ. (Консультации специалистов и свежие рентген снимки( или кт или мрт если есть)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Можно пытаться лечиться консервативно:приём нпвс,мази диклофенак,хондропротекторы,внутрисуставные инъекции,одеть апологе для отведения бедра на ночь,плавать.Если есть повышен ный вес,то необходимо изменить режим и рацион питания.Если боли утихать не будут, то необходимо обращаться в крупный центр или больницу кто занимается тазобедренным суставом.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
какой прогноз данного заболевания?
Прогноз неблагоприятный, все закончится эндопротезированием. Нужно уже сейчас брать направление в Краевую (областную) поликлинику и становится в очередь на эндопротезирование. Очередь движется примерно год и пол года уйдет на то, чтобы в нее поставили (много обследований, комиссий). Пока есть возможность активного самостоятельного движения нужно этим заниматься.

Как можно притормозить процесс разрушения сустава?
Нужно сказать откровенно, что притормозить нельзя. Асептический некроз уже произошёл и будет прогрессировать. Он связан с тромбозом сосудов, питающих головку бедренной кости. Восстановить кровоснабжение невозможно. Вы потратите много сил и средств впустую, пытаясь "замедлить" некроз. Препаратов много, они не помогают. Это непреложный, доказанный факт. Тем более в 3 стадии. О каком-то консервативном лечении можно было бы говорить только в 1 ст. Единственное, что возможно - введение в ТБС препарата Нолтрекс (цена\качество), который предназначен именно для таких случаев, чтобы продлить возможность ходьбы.

На каком этапе необходимо делать протезирование?
На этапе, когда ходить станет невозможно. Только проблема в том, что когда станет невозможно ходить, операцию сразу сделать не получится, ибо придется ждать примерно полтора года в очереди. Поэтому рекомендую уже сейчас в нее начинать становиться.

Какую группу инвалидности дают в таком случае?
Если правильно оформить документы, то до эндопротезирования могут дать 2 группу и для этого то же нужно получить заключение выше стоящих краевых (областных) травматологов. После эндопротезирования будет 3 группа.

возможно ли работать с группой инвалидности?
1. Я не знаю, есть лисвязь ковида у мужа с работой? Были ли соответствующие выплаты? Нужно попытаться эту связь уставить. Тогда мужа будет большая пенсия, постоянные выплаты от работы по % утраты трудоспособности и никто его с работы не попрет. Если этого не будет, то могут уволить, ибо у администрации с инвалидами всегда проблемы. Все будет зависеть от личных отношений. То есть работать можно, но могут и уволить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на теле
27 ноября 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Киста и боли (перекрут ?)
22 сентября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория