Консультация фтизиатра /

Дополнительные обследования? — вопрос №502884

481 просмотр

Здравствуйте, в садике поставили Манту, 10мм,пошли в диспансер, повторно поставили Манту и диаскинтест, тест отрицательный, Манту снова покраснела, покрылась волдырями. Флюра без изменений, по крови повышение эозонфилов, небольшой насморк. Говорят делать КТ, но ребёнок столько не пролежит неподвижно, наркоз делать категорически не будем, хотим сделать анализ т спот, насколько такой анализ информативен?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Ребёнок аллергик? Подготовку (антигистаминные - зодак, зиртек, фенистил, цетрин) к пробам делали?
Клиент
Мария, как таковым аллергиком не является, посмотрите пожалуйста фото.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Пульмонолог
Судя по фото, у ребенка аллергическая реакция на туберкулин. Учитывая отрицательный диаскинтест, никакого дообследования не нужно.
Через 6 месяцев диаскин необходимо повторить. За 3 дня до постановки пробы начинаем давать любой антигистаминный препарат (зодак, зиртек, цетрин, лоратадин, фенистил) в возрастной дозировке, и продолжаем 3 дня после постановки пробы.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо Вам большое за развёрнутый ответ!
Фтизиатр
Здравствуйте, если Диаскин-тест отрицательный, КТ не показана. Положительная реакция Манту может быть как аллергия на туберкулин. В данном случае рекомендовано повторить Диаскин-тест и Манту через шесть месяцев под прикрытием антигистаминных. При этом ребенок должен быть здоров, без явлений ОРВИ, что тоже очень важно. Запретить ребенку посещать детский сад врач не имеет права. Тспот детям до 5 лет нежелателен, т.к. может быть ложноположительная реакция.
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ!
Фтизиатр
Не за что, не переживайте. Повторите тесты через шесть месяцев. Тспот достаточно эффективный метод обследования, но сложен в техническом плане, поэтому не редки ложные результаты, особенно у маленьких детей. Кроме того, не является обязательным методом обследования на туберкулез. Поэтому, любой положительный ответ (даже ложноположительный) обязательно должен проверяться реакцией Диаскин-тест. Поэтому Тспот я Вам сейчас делать не советую.
Клиент
Елена, а можете посмотреть фото реакции на Манту. Я загрузила
Фтизиатр
Посмотрела фото, очень похоже на аллергическую реакцию. Наверное, Вам надо взять справку у аллерголога или педиатра, что на туберкулин аллергия и не мучить малыша - делать только Диаскин-тест, но тоже под прикрытием антигистаминных. За 3-5 дней до тестирования и пока не проверят результат. При этом ребенок должен быть здоров.
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ, за консультацию!
Фтизиатр
На здоровье, всего Вам доброго.
Педиатр
T-spot это тоже самое что Диаскинтест, даже не думайте его делать платно, следующий раз когда будете делать манту закрывайте её до пробы 3 дня и до проверки Зодак или Зиртек в возрастной дозе . Скорее всего у Вас просто аллергия на манту, от кт просто Напишите отказ
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ!

Фтизиатр
Добрый день. Скажите пожалуйста, сколько лет ребенку ? Есть предыдущие результаты проб Манту ? Везикула ( пузырьки которые на фото) говорит об гиперергической реакции, но учитывая что у ребенка отрицательный ДТ, следует отталкиваться от него, поэтому от КТ можете отказаться.
Клиент
Евгения, здравствуйте, ребенку 4, 5 года, насколько я помню в направлении в прошлом году было тоже 10 мм, но никто нас никуда не направил, КТ категорически не хочу делать, потому что он не сможет неподвижно пролежать, а наркоз делать не хочу, вот поэтому и интересуюсь про т стоп.
Клиент
Евгения, прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуйста.
Фтизиатр
Вы с года каждый год ставили пробу? Если да, то в этот раз такая реакция ( везикулы) не из за индивидуальной реакции ( аллергии ) на туберкулин, а из за других причин , судя по тому что в крови незначительная эозинофилия, исказить реакцию могла аллергия на внешние факторы ( может быть у ребенка незначительная реакция на цветение или в организме есть паразиты ( причин повышение эозинофилов много ) ) В следущий раз перед постановкой за три дня до постановки и два дня после давайте любые антигистаминные. Но в любом случае ДТ здесь имеет решающее значение. т-спот делать смысла нет. КТ в вашем случае не обязательно, тк ДТ отрицательный. Для справки из личного опыта добавлю , что у нас в отделении деткам после 3х лет мы делаем КТ без наркоза. Не болейте. Всего доброго ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения, спасибо большое за ответ, он обнадеживает, что без наркоза))))
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте!
Он очень специфичен в плане туберкулезного процесса, поэтому Т-спот имеет смысл сделать Но в любом случае нужно обратиться к участковому фтизиатру, а также сдать анализы на наиболее распространенных паразитов, т.к. у ребенка имеет место гиперергическая реакция на туберкулин, что может быть обусловлено активным туберкулезным процессом, а также паразитарной инвазией и острой фазой аллергического заболевания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ головного мозга
10 декабря 2018
Рамзан, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Камень в почках
19 декабря 2019
Мария
Вопрос закрыт
По кт расшифровка
9 июля 2020
Настя, Новосибирск
Вопрос закрыт
Осложнения после Коронавируса
24 августа 2021
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина