Консультация гинеколога /

Тактика лечения при бактериальном вагинозе — вопрос №504058

218 просмотров

вечером , когда принимала душ обнаружена обильные выделения, прям в большом количестве беловато зеленоватых творожистых выделений, выделения беспокоят переодически, думала реакция на ежедневные прокладки, но в таком количестве были впервые, пошла сдавать анализ
Флороценоз
обнаружены ДНК:
Bacteria 2*10^6
Lactobacillus app 4*10^5
Gardnerella vaginalis 2*10^6
Ureplasma parvun 8*10^4
Entrobactнеeriacea 3*10^3
NCMT - не обнаружено
Микроскопия цервикальный канал, Лейк 0-2; эрит -нет; эпит кл единичные; микрофлора мелкие палочки, единичные;слизь отсутствует; дрожжеподобные грибы, диплококковый, трихомонады не обнаружены
ВлагалищеЛейк 0-2; эрит -нет; эпит кл умеренно; лее:эпит кл <1:1; микрофлора мелкие палочки, обильно;ключевые клетки не обнаружены; слизь отсутствует; дрожжеподобные грибы обнаружены дрожжевые клетки; диплококковый, трихомонады не обнаружены

Купила далацин, использовала только одну суппозиторию, так как началась менструация на следующий день, заменила на гексикон, использую по одной раз в сутки, сегодня 3 день

Чем лечиться? Какой гель для интимной гигиены лучше всего использовать в повседневной жизни и при лечении. Ещё купила лактагель.
Моюсь ежедневно, партнёр один уже несколько лет, в чем могла быть причина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ульяна
У Вас нарушено соотношение хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Ничего страшного в нарушении флоры нет.
Флора может нормализоваться сама. Но для этого нужно время и режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения бактериального вагиноза:
1. Свечи Далацин после менструации продолжить
Либо Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней. 2. затем лактагель по 1 тюбику на ночь 7 дней для восстановления флоры.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! У вас бактериальный вагиноз- очень снижено количество лактобактерий, превышают гарднереллы, поэтому Вам необходимо свечи нео-пенотран на ночь по влагалище 7 дней а затем свечи лактожиналь 10 дней для восстановления микрофлоры Скажите пожалуйста последнее время не болели?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Необходимо пропить орнидазол 1 т 2 р/ д 10 дней, проставить свечи тержинан 1 св на ночь 10 дней, затем св ацилакт 1 св на ночь 10 дней.
Для интимной гигиены можно и лактогель
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Не переболели недавно?
Как со стулом ? Поносы, запоры?
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Причина может быть и в стрессе, и в нарушении питания, и в результате приёма некоторых препаратов, из за снижения защитной реакции организма, также из за смены климата.
Рекомендую к применению препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Данный препарат разрешен даже во время беременности, обладает широким спектром действия, поэтому назначаю при бактериальном вагинозе. К тому же, не воздействует на собственные лактобактерии, что не приводит к дисбиозу влагалища.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ,Ульяна , нарушения микрофлоры влагалища могут спровоцировать стресс, переохлаждения , простуды и т.д
Для лечения сейчас во время менструации разрешен препарат вагинальные таблетки Эльжина в течение 9 дней по 1 таблетке на ночь вагинально, затем вагинальные капсулы Лактожиналь в течение 14 дней по 1 капсуле на ночь, или свечи Ацилакт 10 дней
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ульяна! В Вашем анализе есть много нюансов: есть дрожжевые клетки, есть дисбактериоз(меньше лактобактерий и больше гарднереллы0 и есть уреаплазма. Всю эту микрофлору можно отнести к условно-патогенной микрофлоре,т.е. в определенном количестве она содержится во влагалище и не всегда это надо лечить. Но если надо лечить (при жалобах), то вся трудность заключается в том, что для лечения этих состояний часто требуются разные препараты. Плюс Вы сами уже вводили разные препараты. Например гексикон хорошо при дисбактериозе , но молочница может обостриться. При такой ситуации всегда лучше начинать лечение с препаратов от молочницы. Поэтому самый простой вариант выпить флуканазол 150 мг однократно принять дважды с интервалом два дня , а после менструации поставить свечи нео-пенотран(они хорошо и молочнице и при дисбактериозе) по 1 на ночь 14 дней, пропить вагилак по 1 к 2 раза в день 2-4 нед (для восстановления лактобактерий) и затем через 2-3 недели после окончания лечения пересдать мазок на фемофлор 16 из влагалища. И по его результату корригировать лечения (в том числе решать надо ли лечить уреаплазму). Лактагель можно использовать. Еще хорошо вагилак гель. можно и при половом акте и для интимной гигиены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор средств
7 декабря 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...