Что вас беспокоит?
Пульс, гипертония? нужно ли принимать припараты
Здравствуйте. Полтора года назад у меня периодически сатло подниматься давление. 130/140- 90/100. Я подозреваю, что на фоне постоянных стрессов. Пульс 90-100 во время бодрствования, ночью пульс 70-80. Принимаю локрен 10 мг. Прошла - неоднократно экг (изменений нет, есть свежая экг) - УЗИ почек норма - дуплексное исследование артерий ( есть врождённая гипоплазия правой позвоночной артерии, но врачи говорят, что это состояние коспенсировано) - УЗИ щитовидки ( есть несколько мелких узлов, один большой, но пунктирован два раза - нетоксический узловой зоб, калицитонин в норме) ТТГ 1,2 (норма лаборатории 0,35-5, 5) - глюкоза 5,6 (сдавала не натощак) - холистерин 3,6 - липидограма прошлогодняя в норме - УЗИ сердца (сказали в норме, единственное объем сердца немного меньше нормы, но это моя врожденная особенность) Стараюсь вести активный образ жизни, летом постоянно велосипед, самокат, ролики. Придерживаюсь правильного питания. Анализируя, все это, у меня вопрос нужно ли мне принимать препараты (сейчас Локрен) , врач говорит что при таком пульсе сердце работает наизнос и эпизоды повышения давления тоже не есть хорошо. Можно ли обойтись активным образом жизни, диетой, добавив например мочегонные сборы, витамины, валерьянку? Мне кажется я от этих препаратов набрала вес, потому что никакой другой объективной причины не вижу. Ничего в питании не менялось, я даже сахар не ем, а вес за полтора года увеличился с 50 кг до 60! Мне 35 лет, отец гипертоник. Спасибо все за помощь!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Я думаю, основная причина такого состояния это отягощенная наследственность , частые стрессы.
Принимать препараты для снижения пульса Вы всегда успеете. Но, учитывая, что Вы такая молодая- попробуйте обойтись без них. В данном случае принимайте курсовые приемы препарата магния - например Магнелис В6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, магнерот - хороший препарат ( на курс по 2 таблетки 2 раза в день), также будут эффективны успокоительные препараты, например , Персен , он снижает пульс, расширяет при этом сосуды.
То есть, действия препаратов должно быть направлено на уменьшение активности симпатоадреналовой системы.
Кроме того, обязательно немедикаментозная профилактика- ЗОЖ, умеренная физическая нагрузка ( хорошо плавание), диета с ограничением соли и жиров животного происхождения
Юлия, здравствуйте. Магний я принимаю.
Можно ли мне попробовать уйти с Локрена? Если да, то как это сделать?
Юлия, прикрепила свежую экг
По экг - синусовая тахикардия , в остальном без существенной патологии.
Попробуйте уйти от приема локрена, отмена должна быть постепенной, в течение 4 дней принимайте 5 мг , затем можно отменить.
Если вдруг после отмены локрена будут эпизоды- повышения давления и значительная тахикардия принимайте эпизодически как скорую помощь анаприлин 20 мг
Юлия, среди перечисленных обследований- не нашла Обследования надпочечников, лучше всего информативно в это отношении КТ надпочечников , также нужно сдать кортизол крови, метанефрины слюны для исключения гиперактивации симпато- адреналовой системы
Юлия, я прочитала, что кортизол повышен , но это не обязательно является следствием патологии надпочечников, это может быть результатом гормонального дисбаланса.
Поэтому, сейчас советую сделать КТ надпочечников , после этого Консультация эндокринолога. Локрен пока полностью не надо отменять, уменьшите дозу до 5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Вы делали КТ надпочечеников (на УЗИ почек они не видны), проверяли уровень кортизола? У Вас увеличена чрезмерно активность симпато-адреналовой системы.
Марина, здравствуйте.
Кт надпочечников не делала
Кортизол в крови сдавала 816 (норма 145-620)
Юлия, кортизол повышен (он еще называется "гормон стресса", вызывает симптомы как при стрессе), в этом думаю и есть проблема Вашего состояния. Сделайте КТ надпочечников и обратитесь к эндокринологу. С таким уровнем кортизола от локрена пока не получится отказаться, нужно вначале снизить уровень кортизола. И то, что происходит увеличение веса, несмотря на здоровый образ жизни, тоже может быть связано с эндокринным дисбалансом.
Марина, прикрепила узи почек, там и про надпочечники есть
На УЗИ надпочечники плохо видно, только грубые изменения. КТ гораздо более информативно. Причина повышения кортизола - это нарушение функции надпочечников или гипофиза (нужно сдать еще анализ крови на АКТГ, если не сдавали).
Марина, Актг тоже есть
21,3 ( норма лаборатории 0-46)
Хорошо, тогда нужно только проверить надпочечники - КТ.
Марина, поняла. Ещё один вопрос. Как часто можно делать КТ?
Я делала в сентябре 2020 КТ брюшной полости
- если в ближайшие дни сделаю КТ надпочечников
- планово у меня КТ брюшной полости в августе 2021 ( Я наблюдаюсь по поводу кисты селезёнки)
Вы можете в августе одновременно сделать КТ брюшной области и забрюшинного пространства (надпочечники), тогда лучевая нагрузка будет значительно меньше, чем делать по отдельности.
Марина, спасибо, поняла.
Прикрепила на всякий случай прошлогоднее КТ, там про почки есть.
Почки в норме, про надпочечники ничего не сказано.
Принятый ответ
Добрый день! Да, стрессовый фактор вносит большой вклад в повышение давления и увеличения пульса, я бы рекомендовала отменить Локрен и начать приём магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д по месяцу 2 раза в год. Это успокоит Вашу нервную систему и будет контролировать пульс
Юлия, я прочитала, что кортизол повышен, но незначительно!!! , но это не обязательно является следствием патологии надпочечников, это может быть результатом гормонального дисбаланса.
Поэтому, сейчас советую сделать КТ надпочечников , после этого Консультация эндокринолога. Локрен пока полностью не надо отменять, уменьшите дозу до 5 мг
Юлия, спасибо!
Юлия, здоровья Вам крепкого!
Юлия, я нашла в своих анализах УЗИ почек, там про надпочечники тоже есть информация. Прикрерляю
Юлия, по узи - надпочечники в норме , но узи это не очень информативное исследование в плане диагностике / исключения патологии надпочечников, поэтому советую все же сделать КТ, так именно на КТ более точно и детально оцениваются надпочечники
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202028 ответов
- 25 Мая 202023 ответа
- 6 Июля 202032 ответа
- 9 Ноября 202027 ответов