Консультация гинеколога /

Отсутствие месячных после удаления полипа матки — вопрос №507489

18254 просмотра

Добрый день, 18 апреля провели гистерорезектоскопию, удалили полип в матке, гистология-железисто фиброзный, выделения были примерно 5 дней с умеренными болями, из назначений были только антибиотики 5 дней, на данный момент 45 день цикла месячных нет, 35 дней после проведения гистерорезектоскопии, боли внизу живота не беспокоят а так же ранее привычные симптомы перед месячными так же нет, с мужем предохркнялись барьерным методом, но один раз 12 мая подвела защита, тест на беременность отрицательный, подскажите пожалуйста нормальна ли задержка после гистерорезектоскопии, и когда можно ожидать месячные?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, здравствуйте. Абсолютно нормально - процедура своего рода стресс для организма, и восстановление цикла в среднем происходи в течение 3-6 месяцев после манипулируют. До удаления полипа цикл был регулярный? Как выявили полип, были жалобы?
Клиент
Адэль, здравствуйте, последние 3 месяца цикл выравнялся 31-33дня, ранее был нерегулярным, полип обнаружили при проведении УЗИ, жалоб больше не было, причина посещения врача, ненаступление беременности в течение года
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полип он выполняет роль внутриматочной спирали - во первых инородное тело в полости матки, во вторых вызывает перифокальное асептическое воспаление в эндометрии. Поэтому замечательно, что удалили полип, Ваши шансы на беременность выросли на 100%.
По поводу менструации - да, задержки цикла могут быть. Это нормально, не волнуйтесь. Узи когда последний раз делали? После операции делали контроль?
Клиент
Адэль, УЗИ крайний раз делала 25 апреля (неделя после Гистерорезектоскопии) врач ответил что все хорошо, назначил повторный прием через два цикла, назначений никаких не было больше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас узи можно повторить. Если беременность исключена, при толщине эндометрия более 7-8 мм - менструацию лучше вызвать, чтобы не провоцировать рецидив полипа - Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
Если толщина эндометрия меньше - значит просто подождать, все восстанавливается.
Клиент
Адэль, я еще забыла уточнить дело еще в том, что когда был па, и подвела защита в тот день были небольшие тянущие боли с правой стороны и прозрачные вязкие выделения, ранее когда отслеживала овуляцию по тестам наблюдала такие же симптомы при положительных тестах на овуляцию, так же через 9 дней после такого полового акта, на Нижнем белье было небольшое розовое пятнышко, и эти данные навеивают мысль могла ли произойти все же овуляция и наступить беременность и какова вероятность, и когда лучше при описанных выше обстоятельствах обратиться к врачу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Когда был половой акт? Беременность более, чем вероятна, если сперма попала во влагалище.
Клиент
Адэль, половой акт произошел 12 мая, на второй день предположительно ожидаемых месячных (экстренную контрацепцию не принимала) презерватив порвался, поэтому сперма попала внутрь небольшое розовое пятнышко было 21 мая с утра, 22 мая тест был отрицательный
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
22 мая он и будет отрицательный, если беременность наступила.
После овуляции тест начинает полосатиться не ранее, чем через 14 дней.
А вот кровь на ХГЧ уже через 10 дней может показать положительный результат - поэтому лучше, если есть возможность - сдать кровь на ХГЧ, либо подождать еще пару дней и сделать тест на беременность.
Если была овуляция по ощущениям, эякуляция во влагалища, 21 мая возможно была имплантация - следовательно беременность со счетов списывать точно нельзя.
Сдадите ХГЧ или подождете?
Клиент
Адэль, скорее всего подожду и сделаю тест, как раз на след неделе вернется мой врач с отпуска, большое Вам спасибо за ответы)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, пожалуйста - если беременность наступила - ничего страшного в том, что она наступила после полипэктомии нет - никаких рисков это не предполагает, не переживайте.
В любом случае, поскольку планируете беременность:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
Если в этом месяце все таки придет менструация: активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, ещё раз спасибо за развёрнутые ответы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста а сколько вам лет? делали ли вам УЗИ после гистероскопии? Да, задержки могут быть после удаления полипа
Клиент
Светлана, здравствуйте, возраст 23 года, УЗИ сделали через неделю после гистерорезектоскопии, врач сказал что толщина эндометрия в норме и назначил встречу только через два цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам рекомендую повторить еще раз УЗИ для того чтобы посмотреть какая толщина эндометрия, ожидать вам менструацию самостоятельно в ближайшее время или же нужно что-то предпринимать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте , Наталья!
Да, задержка после полипэктомии возможна.
В течении 1-2х месяцев после процедуры ожидайте менструации. Если их не будет более 2х месяцев, сделайте Узи малого таза.
Сколько лет Вам?
Клиент
Араксия, здравствуйте 23 года
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда все верно, ожидайте менструации.
Они придут, не переживайте.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Задержка уже довольно таки большая .
Необходимо сделать УЗИ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в течение 1-2 месяцев менструации должны появится , задержки возможны посли таких операций
Узи после операции вам делали?
Клиент
Наталья, здравствуйте, да УЗИ делали через неделю после гистерорезектоскопии, по словам врача все было в норме
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Да, после проведения гистерорезектоскопии возможна задержка менструации, это связано с тем, что при проведении процедуры был механически удалён и эндометрий, сейчас идёт его пролиферация.
Можете начать приём препарата Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с интервалом в 8 часов ( например, в 8:00 и 20:00) в течение 10 дней для активного роста энлометрия, на отмену ( в течение 10 дней) наступит менструация.
Также можно провести УЗИ органов малого таза для оценки толщины эндометрия.
По гистологии - отклонений нет, это
физиологические компоненты полипа.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ничего страшного, такое может быть после манипуляции, сейчас подождите месячные ещё 10 дней, если они не начнутся, то сделайте УЗИ органов малого таза, возможно в этом цикле не было овуляции и потому идёт задержка .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Во-первых, день удаления полипа считаем первым днём менструации. Вам удалили полностью эндометрий, так что ему приходится нарастать с нуля. Во-вторых, операция, это стресс. Поэтому задержки после удаления полипа - не редкость. В-третьих, скажите пожалуйста, вам противорецидивное лечение назначили? Или планируете беременность?
Клиент
Валерия, здравствуйте, из назначений были только антибиотики в течение 5 дней и к ним самостоятельно принимала пробиотики, , беременность планируется поэтому врач рекомендовал ещё приём фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если планируете беременность, то для профилактики рецидива полипа начните прием дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла. Это не даст вырасти новому полипа, а также подготовит эндометрий к беременности. Когда получите 2 полоски на тесте, то постепенно можно будет отменить

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут - тут врач абсолютно прав. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Наталья! Вероятность того что задержка связана именно с гистерорезктоскоопией минимальная. Скорей всего это нарушение овуляции, которое могло быть и без операции в любом цикле. Сейчас надо сделать узи и посмотреть толщину эндометрия и в зависимости от толщины эндометрия надо решить: вызвать месячные приемом дюфастона или понаблюдать еще. Так же важно знать какая гистология соскоба из матки (кроме полипа).
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. После гистероскопии менструации могут предти или раньше или с задержкой, интенсивность тоже может быть разной. В следующем цикле должно быть в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакуумная аспирация
29 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность
25 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кровь после вакуума
28 июля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым