Консультация невролога /

Результат мрт поясничного отдела позвоночника. — вопрос №507646

365 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят боли в пояснице ночью,во сне,мешает спать. Трудно долго стоять и лежать на животе/спине. Результаты МРТ по ссылке: https://drive.google.com/file/d/1sCVFDu4sJV6NznWl3arjn4FSCd_npA_e/view?usp=drivesdk
Можете расшифровать и объяснить результаты и примерный ход лечения? Возможен ли массаж и какого рода физ нагрузки возможны? Бег, занятия в спортзале со штангой и гантелями можно? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Изменения на МРТ есть, но они не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести, спать на ортопедическом матрасе.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день. Лечение пошла ксефокам,Мидокалм и уколы витамина б. Боли дневные прошли ,но не ушли ночные . Какие ещё могут быть варианты лечения?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Можно продолжить в таблетках синментон 750 мг на ночь, его можно принимать длительно, подс гимнастика и ортопедический матрас, нужно устранять провоцирующие факторы
Невролог, Терапевт
При занятиях в зеле ограничить нагрузку на поясницу, вес можно , но не большой, приседать с половиной веса от своего.
Клиент
Ещё интересует что такое узел Шморля до 7мм?
Невролог, Терапевт
это попросту говоря горизонтальная грыжа, когда диск выпирает не в сторону, а вверх или вниз .
Терапевт
Здравствуйте.
Есть дистрофические изменения (не критичны) и выпячивание дисков.
По лечению: Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней , Мильгамма 2 мл в/м 10 дней , Аэртал 100 мг 2 раза в день 5 дней + Аэртал гель местно.
Штангу лучше не тягать. Бег можно. Хорошо будет бассейн и растяжка
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Изменения по МРТ не критичные, признаки остеохондроза с протрузиями. Давать боли могут. Нужно постараться в целом образ жизни по некоторым моментам изменить:
Спать на полужестком ортопед матрасе и только на боку, спать на животе неполезно для позвоночника.
Тяжести не поднимать, со штангой не заниматься, лишний вес будет провоцировать увеличение размеров протрузий.
Массаж можно курс пройти, но не мануальный.
Бегать можно, но правильно, тренер ЛФК или по видео на юутубе - есть правильный бег когда нет нагрузки отрицательной на позвонки и суставы.
По лечению симптоматический курс при обострении болей:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
И для укрепления межпозвонковых суставов и подпитки дисков - Терафлекс по 1 к 3 раза в день - 1,5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день - до 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ изменения умеренные, есть признаки дегенеративного процесса, осложненного выпячиваниями небольших размеров. Значительного сужения позвоночного канала нет.
По лечению:
- для уменьшения болей мовалис 7.5мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 10-14 дней
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- местно диклофенак гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
- хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 2 раза в день 4 мес
Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для поясничного отдела позвоночника по Бубновскому. Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Спите на ортопедическом матрасе на боку.
Массаж можно. Мануальная терапия не желательна.
Бег, занятия со штангой не желательны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невралгия, головные боли
8 октября 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз? Приступ!
8 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан