Помогите поставить заключение на основе проведённых исследований — вопрос №509947

Question

Помогите поставить заключение на основе проведённых исследований — вопрос №509947

Кристина

311 просмотров

26 мая 2021

Помогите, пожалуйста расшифровать выписку данного пациента. 1)Какие диагнозы можно предположить на основе показаний УЗИ, ФЭГДС, рентгена?( В выписке нет заключений данных исследований)
2) Какие дифференциальные диагнозы?
3)С данной симптоматикой какие жалобы у пациента могут быть ещё, кроме болей в животе?
4) О чем свидетельствует повышение АСЛ-О, мочевой кислоты, оксалатов у данного пациента?
5) Что такое н/3 пищевода и б/д переход?

Вопрос закрыт

мочевая кислота

пациент

данный пациент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 26 мая 2021

Клиент

Елена, ревматолога в связи с повышением АСЛ-О?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 26 мая 2021

Клиент

Елена, плюс мне нужны ответы на вопросы, данные выше...

Пожаловаться

Кристина, 27 мая 2021

Клиент

Регина, спасибо огромное! Подскажите, пожалуйста, пишут, что при осмотре есть симптомы холепанкреатопатии. Это какие симптомы и как их выявили, какими приёмами при осмотре ?

Пожаловаться

Тихонова Регина Зинуровна, 27 мая 2021

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Это означает, что при пальпации живота, были положительными симптомы, характерные для поражения поджелудочной железы - симптомы Кача, Менделя, Мейо-Робсона, Грота и т. д. Тоже самое болевые симптомы для поражения печени и желчного пузыря. Посмотрите в Пропедевтике детских болезней, там подробно расписано

Пожаловаться

Кристина, 27 мая 2021

Клиент

Регина, просто интересно, какие симптомы могли быть конкретно у этого пациента? К сожалению, в выписке нет уточнения. По анализам тоже непонятно, амилаза только чуть понижена.
И на какие признаки стеатоза печени на УЗИ? Повышенная эхогенность печени?

Пожаловаться

Кристина, 27 мая 2021

Клиент

Татьяна, спасибо! А какие данные при ФГДЭС указывают на проблему с желчным пузырем?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 мая 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Бульбит- воспаление 12 перстной кишки, чаще указывает на патологию желчного пузыря!

Пожаловаться

Кристина, 27 мая 2021

Клиент

Татьяна, тут не указан диагноз больного при поступлении. Какой ему предположительно могли указать диагноз до начала проведения исследований при поступлении в гастроэнтерологию?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 мая 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тут все зависит от жалоб и клиники!
И от врача: в первую очередь острый живот? Панкреатит?

Пожаловаться

Кристина, 27 мая 2021

Клиент

Татьяна, спасибо!
А какие признаки стеатоза печени выявлены на УЗИ? Повышенная эхогенность?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 мая 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сосудистый рисунок обеднен, диффузно эхогенность повышена!
Но это косвенно!
Есть избыточный вес у ребенка?

Пожаловаться

Кристина, 27 мая 2021

Клиент

Татьяна, да. Вес 97 кг, рост 177 см.

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2021

Клиент

Татьяна, подскажите, пожалуйста, на основании чего здесь был поставлен синдром раздраженного кишечника и на основании чего ставится этот диагноз в целом, какие исследования?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 мая 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

В данном случае не могу подсказать, срк- диагноз исключения, т е исключают органическую патологию, обязательно проведение колоноскопии!

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2021

Клиент

Татьяна, в крови ещё повышен гематокрит, повышены базофилы абс и сниженно среднее содержание гемоглобина. Отчего может быть изменение этих показателей?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 мая 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не критичные отклонения, не несут клинической значимости, т к остальные показатели в норме!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника

4 ответа

22 апреля 2021

Инна, Тольятти

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

17 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Боли в тазобедренном суставе, повышена мочевая кислота.

1 ответ

21 сентября 2024

Мари

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T16:35:30+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте нужно посетить ревматолога
Не увидела анализ на хеликобактер пилори

Принятый ответ

Тихонова Регина Зинуровна, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T22:55:23+03:00

Здравтсвуйте!
1. По результатам УЗИ -без патологии, только можно придраться к изменениям поджелудочной железы, охарактеризовать их как Реактивные изменения поджелудочной железы
ФЭГДС - Кардия не полностью смыкается, в нижней трети пищеовда гиперемия слизисто, отечность, значит есть рефлюкс ( заброс содержимого из желудка в пищевод). Слизистая желудка гиперемирована в антральном отделе (значит антральный гастрит), в 12-перстной кишке эрозии ( Эрозивный дуоденит). Рентген с барием сделали с целью выявления язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки ( для просмотра есть ли затекание контраста через слизистую, что говорило бы о прободении). Все диагнозы у вас выставлены в начале выписного эпикриза, посмотрите.
2.Кишечные инфекции, гепатиты, аппендицит, колит
3. тошнота, рвота, отрыжка, изжога, нарушение стула -диарея.
4. АСЛ-О повышается при стрептококковой инфекции, для исключения поражения сердца сделали ЭКГ, почек (биохими., УЗИ почек)
5. н/3 - нижняя треть, б/д переход- бульбарнодуоденальный переход

Балышева Татьяна Александровна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T14:16:16+03:00

Здравствуйте!
1 . Переделать узи органов брюшной полости, т к не обследован желчный пузырь, он сокращен, вероятно больной поел, и ли попил перед исследованием! Проблема и при фэгдс указывает на проблему желчного пузыря! Также желательно узи желчного пузыря с желчегонным завтраком для оценки сократительной функции желчного пузыря! На фоне проблем желчного - вторичные изменения в поджелудочной железе (увеличен хвост по сравнению с головкой, неоднородная структура)
По фэгдс- гэрб. Рефлюкс эзофагит 1-2 ст, нельзя исключить гпод!
Эрозивный гастродуоденит!
Нужно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для уточнения степени гпод ,либо для ее исключения!
2. Гепатиты исключили, я б рекомендовала сдать кровь на лямблии, описторхии, иерсинии, токсокары!
Сдать повторно - кал на простейших и яйца глист метод обогащения!
Выполните кал на фекальный кальпротектин!
3. Жалобы - диарея, тошнота, рвота, отрыжка, изжога
4 мочевая кислота может повышаться на фоне рвоты, пересдать!
АСЛ-О исключить ревмо заболевания, стрептококковую инфекцию!

4. Нижняя треть пищевода и бцльбарнодуоденадьный переход