Что вас беспокоит?
МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника
Добрый день. Во вложении МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проходили данную процедуру, т.к. пациент очень плохо ходит, подниматься и спускаться по лестнице практически не может, только с помощью другого человека. Ночью происходит онемение рук и ног, покалывание. Пациент: Неклюдова Т.Ю., 06.12.1959г. Дата исследования- 21.04.21г. № R20092 Область исследования- пояснично-крестцовый отдел позвоночника Контрастное усиление- не вводилось На серии МР томограмм взвешенных в трёх проекциях: Лордоз усилен. Выраженный левосторонний сколиоз. Значительные краевые экзостозы по передним и боковым поверхностям тел позвонков. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена. МР сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2ВИ неравномерно снижены. Дистрофические изменения в телах позвонков, за счет жировой дегенерации. Диффузные протрузии дисков L3/L4, L4/L5 размером до 4мм, с сужением радикулярных карманов с двух сторон 1ст и прилежащих отделов дурального мешка, распространяются на межпозвонковые отверстия с двух сторон. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала 13мм. Диффузная протрузия диска L5/S1 размером 4.5мм, с сужением радикулярных карманов с двух сторон 2-3ст. и прилежащих отделов дурального мешка, распространяются на межпозвонковые отверстия с двух сторон, более выраженно слева. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала 15мм. Площадь позвоночного канала 160 кв.мм. Определяются явления спондилоартроза на уровне д/с L4-S1, локальная гипертрофия желтых связок на уровне L4-S1. Каудальные отделы спинного мозга без особенностей. В крестцовом канале небольшая сакральная киста размером 9-10мм. Заключение: МР картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L3/L4, L4/L5 с диско-радикулярным конфликтом 1ст. Протрузия диска L5/S1, стеноз позвоночного канала 2ст. Левосторонний сколиоз. Спондилоартроз 2-3ст. Умеренный деформирующий спондилез.
Здравствуйте. Ну это заключение и клиника сопоставимы. Думаю дальше требуется посетить нейрохирурга и невролога. С целью получения курса консервативной терапии и решения дальнейшей тактики лечения. Будьте здоровы
Здравствуйте. По каким причинам не может спускаться и подниматься и плохо сидит - боли или нет силы? на носках и на пятках походить получается ( по отдельности )? В пояснице и в шее боли беспокоят?
Плохо сидит из-за болей?
Яна, это был вопрос по моей маме, поэтому буду отвечать за нее, предварительно озвучив ей ваши вопросы. Подниматься и спускаться нет сил. На носках и пятках ходить не может. болей в спине и шеи нет, но тянет левую ногу, немеют руки, есть покалывание в среднем пальце левой руки.
Скажите, доктор невролог осматривал Вашу маму, какие-то изменения по осмотру были? есть заключение от невролога? рефлексы, мышечный тонус? как давно появилась выраженная слабость? Почему сидеть не может - из-за слабости или болей?
Яна, про то что сидеть больно я не писала. Есть заключение невролога. Т.к. вставить фото сюда не получается.
Яна, вроде получилось прикрепить файл с приемом у невролога в первоначальное письмо.
Да вижу. В Марте у невролога были на тот момент слабости не было ? В жалобах не описана слабость и пл осмотру и диагнозу никаких данных за патологию пояснично крестцового отдела позвоночника. Нужно понять чем вызваны жалобы, по мрт ничего критичного у Вас нет , нет таких изменой которые могут давать слабость . А вот по осмотру неврологу тонус в руке был повышен по экстрапирамидному типу. Нет ли скованности при движении, тугоподвижности в суставах?
Яна, к неврологу обратились изначально из-за сильных головных болей. Она назначила МРТ головного мозга, по которому и выявили макроаденому гипофиза. А потом начались все эти боли, слабость... И т.к. подвижность нарушена решили сделать МРТ поясницы. Все лекарства, которые были назначены она проколола и пропила, улучшений нет. А вообще у нее пошло обострение после ковида, который она перенесла в начале декабря. Когда ей кололи преднизолон естественно такого не было, а после окончания лечения месяца через 2-2,5 начались вот такие проблемы.
Принятый ответ
Надо Вам пройти ЭНМг ног и рук желательно, не вижу никаких таких серьёзных изменений по мрт. А после ковида часто бывает полинейропатия. По этому ЭНМГ пройдите, и посетите невролога еще раз, возможно другого , для второго мнения. Очень качественно нужно осмотреть, оценить рефлексы, мышечный тонус и чувствительность. Сдайте кровь на общий анализ, глюкозу, ферритин, пролактин, ТТГ.
И по лечению попить милдронат 500 мг 1 капсула утром и днем- 2 недели, 1 капс утром -2 недели.
Яна, спасибо вам огромное! Обязательно буду узнавать всё по вашим рекомендациям.
Да не за что! Не болейте и маме здоровья, лечитесь и обследуйтесь.
Здпюравсивуйте!
По МРТ- оперативное лечение не показано.
Лечение консервативное у невролога
Здравтсвуйте! по МРт есть изменения, но оперативного лечения не требут, возможно консервативное ведение. Какое лчеение принимает?
Екатерина, никакое лечение не принимает, невролог разводит руками и говорит не знает что назначить, т.к. есть макроаденома гипофиза и не знает как она себя поведет от приема лекарств.
в данном случае противовоспалиетльная терапия нужна, на аденому она никак не влияет
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20191 ответ
- 28 Марта 202318 ответов
- 27 Июля 202413 ответов
- 9 Января 20257 ответов