Консультация травматолога /

Может ли быть столбняк из-за неглубокой царапины — вопрос №510914

11408 просмотров

Добрый вечер,

надеюсь, что вопрос глупый. На детской площадке пыталась убрать ржавый болт из песка - он не поддавался. Окорябала палец, неглубокая некрасная царапина, саднит. Может ли быть из-за этого столбняк? Крови нет, царапина получается закрытая. Дома промыла с мылом и капнула перекись водорода. Ехать в травмпунк с этим как то смешно, но вдруг.. решила проконсультироваться с вами

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, есть возможность фото прикрепить? Когда была последняя прививка от столбняка ?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Исходя по вашим данным и фото полностью вы не повредили кожу на всю глубину , только ссадина да и та поверхностная.. Вакцинация в этом случае не показана.
Хирург
Здравствуйте.
Любая травма с нарушением целостности кожного покрова, тем более травмирующий предмет был загрязнен, показание к экстренной вакцинации от столбняка, если в течение последних 5лет вы не получали прививку
Клиент
Ольга, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(
Хирург
Судя по фото ссадина дрстаточно поверхностная, эпидермис поврежден не на всю толщу, поэтому вакцинация не нужна
Ортопед, Травматолог
Для того чтоб заразиться столбняком такой травмы достаточно! Если опасаетесь и от столбняка прививку делали более 5 лет назад, нужно привиться столбнячным анатоксином.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(
Терапевт
Здравствуйте. Да, если последние 5 лет вы не прививались, то нужно провести экстренную профилактику столбняка.
Ортопед, Травматолог
Если царапина на всю глубину кожи показана вакцинация 0,5 кубика анатоксина.
А если задели только эпидермис и крови не было, то вакцинация не нужна.
Принятый ответ
Клиент
Константин, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(
Ортопед, Травматолог
совмещать можно, но судя по фото, Вы на всю глубину кожу не повредили.
Клиент
Константин, добрый день, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, а как понять кожа повреждена на всю глубину или нет. Если крови не было можно ли говорить, что повреждение не на всю глубину. По ощущениям и виду это как порез листом бумаги.
И тогда второй вопрос, есть ли риск возникновения столбняка от занозы от домашнего деревянного пола - неделю назад шла и каким-то образом кусок от деревянного пола (мы на даче) занозил палец на ноге. Кусочек довольно крупный прошел через кожу насквозь, т.е с одной стороны вошел с другой вышел. Спокойно достала, сейчас даже следа нет.


Ортопед, Травматолог
Вот не нужно было, вообще, Вам про этот эпидермис писать.
Официальный документ звучит так:
7.3. Экстренную профилактику столбняка проводят при любых травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степеней, проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на желудочно-кишечном тракте в стационарах экстренная профилактика не проводится), внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах, остеомиелитах, укусах животными.
Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 дня с момента получения травмы.

Это Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. N 59 г. Москва "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка"

Ознакомиться с документом полностью можно здесь.
https://rg.ru/2014/06/20/stolbnyk-dok.html
Нужно идти к врачу, который после осмотра и опроса примет решение о целесообразности вакцинации.
Больше я ничего не скажу, ибо есть Закон, который нужно исполнять, если хочется жить.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Если кожа не повреждена на всю глубину, прививаться не нужно.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Возбудитель столбняка , это анаэробная палочка , что означает, что атмосферного кислорода она терпеть не может и соответственно при получения ран в открытых участках ран, где имеется хороший доступ кислорода палочка не размножается, гибнет и болезнь не возникает ! При этом размеры ран большого значения не имеют : может быть прокол иглой или гвоздём и в глубь ,где нет доступа кислорода может попасть палочка и может возникнуть столбняк и , наоборот, может быть широкая рана , но без углублений и карманов , с хорошим доступом кислорода на всю её площадь и столбняк возникнуть не сможет !
Конкретно , в Вашем случае нужно посмотреть ,что из себя представляет рана (по фото видно слабо), если у Вас отслоен только эпидермис (самый поверхностный слой кожи ), то проблем не должно быть , а если поврежден эпидермис + где то углубленный прокол , то проблема может быть !
В подобных случаях , чтобы перестраховаться и исключить ошибки при оценке раны действуют по принципу : ПРИ НАЛИЧИИ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖИ НУЖНО ДУМАТЬ О СТОЛБНЯКЕ !
Если предположить , что непонятно насколько глубока у Вас рана , то можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того, как Вы были привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ ПРАВИЛЬНЕЕ БЫЛО БЫ ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
И тогда, я уверен у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, добрый день, спасибо за развернутый ответ. Не могли бы вы прокомментировать совместимость вакцинации от столбняка с вакцинацией от короновируса. В прошедший понедельник я сделала первый компонент.
Если делать от столбняка, то нужно сейчас или лучше как то разнести по времени.
Хирург
Эти 2 вакцины никак не помешают друг друга , организм спокойно выработает антитела как от коронавируса , так и от столбняка !Это ,что касается сути Вашего вопроса с точки зрения науки ! С точки же зрения приказа МЗ о профилактике против столбняка , в Вашем случае речь идёт не о плановой профилактике, а о экстренной профилактике столбняка , для которой противопоказаний нет никаких , потому сделать необходимо и откладывать не желательно !
В нашей практике , часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда люди получившие прививку от какого - либо заболевания в плановом порядке , спустя пару дней или даже в тот же день получают травму (рану) либо их кусает животное и приходится в этот же день проводить прививки как от бешенства , так и от столбняка и организм успевает выработать антитела как от той инфекции против которой была плановая прививка , так и от столбняка и бешенства ! Даже при проведении прививки против столбняка взрослым и детям прививки (АДС -М(дифтерия - столбняк) , АКДС(коклюш - дифтерия - столбняк)) содержат компоненты нескольких заболеваний и организм успевает выработать антитела против всех !
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Забудьте о ней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва