Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Здравствуйте, 44 года, одна беременность, экстренное кесарево (слабость родовой деятельности) в 1998 году, до этого в анамнезе- невынашивание. С 2009 года прием комбинированных КОК (по терапевтическим показаниям). Менструальный цикл регулярный, начало месячных выделений сначала на четвертый день после окончания приема 21 таблетки, потом шагово на шестой день. Месячные необильные , четыре дня. ПМС иногда (редко). С 2019 года месячные по схеме: начало- четыре дня- резко чисто, на второй после окончания день вечером коричневая мазня (необильная), далее- чисто, до новых месячных. Шаг мазни тоже сдвигается , например: последняя таблетка в пятницу, месячные начинаются во вторник, заканчиваются в пятницу вечером. мажет во вторник, сейчас последняя таблетка в пятницу, месячные начинаются в четверг, заканчиваются в воскресенье (резко), мазня в в пятницу. Смотровой строго раз в год, мазок, осмотр - без патологий. УЗИ м/ж, малого таза раз в год, маммография раз в год. По УЗИ малого таза 24 мая с.г. (последняя таблетка - 14 мая, начало менструации 20 мая, окончание 23 мая): М-эхо 6 м, матка 4,0Х3,4 (переднезадний)Х4,0, контуры ровные, перешеечный субсерозный узел 20Х25 (не меняется размер с даты кесарева), матка кзади, миометрий негомогенный (также не меняется с даты кесарева), в полости матки анэхогенное образование диаметром 2 мм. Левый яичник б/о, правый- киста 16х11 мм (кисты "гуляют" по датам УЗИ с правого на левый и обратно). Заключение: УЗИ признаки фибромиомы тела матки, полипа эндометрия, ретенционного образования правого яичника. УЗИ 28 мая с.г. : матка 4,3Х3,6 (переднезадний)Х4,6, контуры ровные , четкие , М-эхо 8 мм, эндометрий неоднородный 2,5 мм, полость расширена до 4 мм с анэхогенным содержимым, миометрий с асимметрией стенок, не гомогенный с участками повышенной эхогенности с прерывистым контуром, в режиме ЦДК регистрируется кровоток в маточных, аркуатных и радиарных артериях, симметричен, изменения архитектоники расположения сосудов не выявлено, шейка 30Х24 мм, М- эхо 5 мм, правильной формы, контуры ровные , четкие, Цервикальный канал не расширен, единичные кисты от 4 до 6 мм. Перешеечный узел 26Х19 мм, данные правого яичника идентичны УЗИ от 24 мая, левый б/о, свободная жидкость в малом тазу- скудно, венозные сплетения малого таза не расширены. Заключение: УЗИ- признаки внутреннего эндометриоза, миомы матки, патологии полоти матки (гематометра). Собственно, я даже и не знаю что делать, в нашем селе два типа врачей : "у вас онкология, и мы будем бороться, но вы все равно умрете" и "ничего страшного , это возраст, наблюдаем". Не беспокоит ничего, редкие боли в районе седалищного нерва. но это подтвержденная невралгия. И вот этот скудный "плюх" , стабильно на пятый- шестой день после окончания менструации. Вчера вечером он случился, строго по расписанию. Сейчас чисто. Остальные дни вообще чисто. УЗИ только трасвагинальным, после УЗИ дико болел левый бок в районе поясницы и вчера тоже, но я списываю на психосоматику, так как имеется увесистая такая канцерофобия. Из анамнеза еще: были приливы, мучали два года, уже месяцев восемь крайне редко. В МЖ две кисты в каждой МЖ, мастопатия. В правой доле щитовидной узел. показано динамическое наблюдение (без изменений), гормоны щитовидной в норме , ближе к нижней границе значений. Помогите , пожалуйста хотя бы понять, что это. С уважением, Татьяна.
Здравствуйте! по результатам УЗИ у вас косвенные признаки эндометриоза, это они вам дают такие выделения мажущие и это они могут давать незначительные боли Сейчас вы также принимаете препарат? Что именно?
Светлана, добрый день, да принимаю, Линдинет- 20. Пробовали делать перерыв- "улилась" месячными. Не стали больше рисковать.
Учитывая Ваш возраст, то Линдинет 20 вам не подходит уже, поэтому он не держит эндометрий в норме
я вам рекомендую перейти на Клайра - он назначается при эндометриозе, в составе него есть диеногест, который профилактирует развитие эндометриоза, намного лучше будете себя чувствовать
То есть допивайте упаковку Линдинет 20 и Со следующего цикла принимаете Клайра
Никакой онкологии у вас нет и даже речи об этом нет??? просто вам не подходит препарат уже
Светлана, огромное спасибо Вам и другим докторам! Честно, мне вчера просто внушали , что это онкология и матку надо отрезать"может успеют меня спасти", я уже и босоножки пошла выкидывать, зачем она мне, если я умру, думаю. Я сейчас сформирую отдельный вопрос, если можно проконсультируйте пожалуйста. Т.е , удалять матку и чистить не нужно? Я допиваю Линдинет, и начинаю Клайру, с перерывом семидневным или сразу? Простите мою назойливость, я в селе , и наши врачи просто ненавидят КОК, их мне и дочери в Петербурге назначали. Вчера наш зав. гинекологией так и сказал: у тебя онкология от приема КОК.
Я вас понимаю ?вы допиваете линдинет 20 делайте перерыв 7 дней, пройдёт менструация и начинайте принимать клайру - всё правильно
онкологии у вас никакой нет и не дай Бог???Почему? Потому что препарат Линдинет 20 для вас не подходит - он не сдерживает рост эндометрия и поэтому вам говорят, что эндометрий большой, поэтому есть риск, но он связан с тем что препарат на вас уже не действует вот и всё. Начните прием клайры контрольнои через 3 месяца после менструации сделать УЗИ контрольное
Обратите внимание, что в клайре 28 таблеток - в ней находятся как активные так и неактивные таблетки, с 29 дня вы начинаете новую упаковку, то есть у вас получается непрерывный режим приема препарата
Светлана, как Джес у дочери, (у нее те же проблемы, что и у меня, генетика), я поняла. Только у меня месячные на шестой день перерыва начинаются, я просто отсчитываю семь дней и на восьмой принимаю Клайру? Господи, дай Вам Бог всего самого хорошего, я же пойду сейчас платье новое куплю!
Спасибо большое за тёплые слова??? конечно идите и ни одно покупайте платье ???
если у вас менструация начинается на шестой день, тогда без перерыва начинайте принимать клайру, ничего страшного не будет???
Светлана, так я слабо соображающая (юристы все такие), т.е , например, я в пятницу пью последнюю таблетку Линдинет, а в субботу первую таблетку Клайры? Я же чего- нибудь напутаю.
Принятый ответ
Да, всё верно? в пятницу последнюю таблетку Линдинет в субботу уже начинаете Клайра
Светлана, еще раз , огромное спасибо Вам и другим Докторам! За терпение и помощь. Одним довольным человеком в новом платье в мире стало больше. Хороших Вам выходных!
Добрый день.
Не совсем понятно что именно вас беспокоит.
У вас есть эндометриоз, вы принимаете лечение, ОК .
Алексей, честно говоря меня беспокоило только два вопроса: как принимать КОК в контексте предстоящего климакса , ибо без них совсем все плохо, (гемоглобин в районе 74 , эндометрий за 17 зашкаливал, и кисты в МЖ росли) , и что это за выделения на пятый шестой день.После УЗИ мне сказали, что это все плохо, онконастороженно, и вообще надо все отрезать.
Принятый ответ
1. Так же и принимайте , еще до климакса далеко.
2. Это как раз и есть проявления эндометриоза , это не говорит о онкологии.
Здравствуйте, Вы на данный момент тоже принимаете кок, правильно? на УЗИ 28 мая высокий эндометрия для того факта, что идет прием кок, какой препарат Вы принимаете?
Здравствуйте! Какой кок принимаете? Эндометриоз может давать такую симптоматику. Миома матки наблюдайте в динамике с ней ничего не нужно делать
Добрый день. Какой кок принимаете? У вас по узи нет особых изменений. Но смущает, что на фоне такого длительного приема у вас на 8 день эндометрий 8 мм. На фоне приема кок он должен быть меньше. Описание яичников не полное. Без особенностей -это не описание. Нужны размеры и количество фолликулов. 16*11 мм это не киста , а фолликул . Видимо вы пьёте какой-то слабенький кок и у вас пытается расти доминантный фолликул, но конечно не дорастает до овуляции. Приливы в какое время суток чаще всего? Ночью бывают?
Анна, фолликулов нет. Правый 24 мая 2,5Х 1,8Х2.0, округлое анэхогенное образование 1,6Х1,1. Левый 1,8Х1,3Х1,6. Фолликулов тоже нет. 28 правый 3,6Х2,4Х2,6, контуры четкие ровные, эхоструктура не изменена , строма не уплотнена, левый 2,7Х 2Х1,9, контуры четкие ровные, положение обычное, эхоструктура не изменена, строма не утолщена. Нигде фолликулов нет.
Принятый ответ
Ну тогда и приливы ваши более , чем объяснимы . У вас наверное начинаются перименопаузальные нарушения. Но учитывая , что есть тенденция к гиперплазии ( судя по эндометрию) , то я вам рекомендую приём клайры. Начинайте с первого дня цикла. Этот препарат будет и как ЗГТ, и как контрацептив( хотя в этом особой нужды нет), и как лечение эндометриоза. Хотя ваши жалобы скорее связаны с неправильным выбором кок. Он вам уже однозначно не подходит
Принятый ответ
Здравствуйте. Учиттывая ваш анамнез, вам однозначно лучше перейти на более современный препарат- Клайра. так как вы принимаете КОК - вам еще дополнительно нужно принимать фолиевую кислоту в профилактической дозе,тк при приеме оральных контрацептивов возникает ее дефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас на фоне приема КОК можно скащать только то, что они Вам не подходят. Толщина эндометрия высоковата , ретенционные кисты не должны появляться на фоне приема контрацептивов.
Эндометриоз лпчится по жалобам, а этот " плюх" больше имеет отношение к нпподходящему препарату, чем к эндометриозу.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202014 ответов
- 1 Августа 20201 ответ
- 28 Октября 202012 ответов
- 11 Апреля 20218 ответов