Два анализа в сравнении, скажите, есть ли изменения к лучшему. И какие прогнозы по результатам. — вопрос №515370

Question

Два анализа в сравнении, скажите, есть ли изменения к лучшему. И какие прогнозы по результатам. — вопрос №515370

Алевтина, Оренбург

381 просмотр

2 июня 2021

Сделано 2 ОАК.
Результаты первого март и второго май, скажите, есть ли изменения.
И на сколько критичны падения тромбоцитов? У человека хроническая аутоимунная тромбоцитопения на протяжении 15 лет.
В качестве обезболивающего при понижении давления принимается аскофен ультра , в среднем 4-5 таблеток в неделю.
Были у гематолога на приеме, с мартовскими анализами она сказала это не критичено и посоветовала пить больше жидкости.
Нужно "второе мнение" .
*Прошу обратить внимание! Прикреплено 2 файла, результат анализов в марте и в мае (крайний).

Вопрос закрыт

изменение

неделя

второе майи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алевтина, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, а почему в первом анализе был бльше показатель? Они могут повышаться и понижаться сами без препаратов? И что такое, не обнаружено агрегации тромбоцитов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 2 июня 2021

Терапевт

Аскофен принимался в марте, апреле , мае или была отмена полная препарата и перерыв?
Агрегация тромбоцитов- это их склеивание между собой под воздействием определённых факторов. Ее нет, что исключает ложную тромбоцитопению

Пожаловаться

Алевтина, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, нет, не отменялся, но принимался в небольших кол-вах.
Стоит ли пиинимать какие то препараты?
В целом есть ли отличия от первого анализа
Мартовского ?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 2 июня 2021

Терапевт

Уменьшились признаки гемоконцентрации, т. е. сгущения крови (расширился питьевой режим?). Ну и соответственно стала выраженнее тромбоцитопения. Но на данный момент она требует только контроля. И отслеживайте любые изменения в самочувствие и симптомы , связанные с усилением кровоточивости.
Желательно также очно проконсультироваться с лечащим гематологом по результатам последнего анализа.

Пожаловаться

Алевтина, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, с такими анализами вообще живут ? Сильно опасно?

Пожаловаться

Алевтина, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, и еще скажите пожалуйста, человек весной и осенью проходит терапию по курсу уколов в1,в6,в12. И карельница перацетам.
Можно ли эти препараты при эретроцитопении?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 2 июня 2021

Терапевт

Конечно, живут. Но ещё раз повторю, что необходим регулярный контроль, и желательно отказаться или максимально уменьшить приём препаратов, вызывающих тромбоцитопении и тромбоцитопатии( в Вашем случае Аскофен).
Витамины гр В можно, а вот Пирацетам я бы не советовала, он может усиливать снижение тромбоцитов и способствовать кровотечению

Пожаловаться

Алевтина, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, а что представляет собой контроль? Сдавать оак? Как часто? Или на общее состояние ориентироваться?

Пожаловаться

Алевтина, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, и если это уже 15 лет, форма храническая, то я так понимаю это уже не излечимо ?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 2 июня 2021

Терапевт

Форма хроническая, да. Клиническая ремиссия. Контроль оак с подсчетом тромбоцитов по Фонио 1 р в месяц , учитывая то, что есть приём нпвс и отрицательная динамика по уровню тромбоцитов.
Далее при стабилизации / нормализации показателя можно перейти на контроль раз в квартал ( это лучше обсудить с лечащим гематологом).
Следить за появлением точечных кровоизлияний, синяков. Избегать травм, также можно пропить аскорутин по 1-2 таблетки 3 раза в день месяц.

Пожаловаться

Алевтина, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, с каких границ бить тревогу?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 2 июня 2021

Терапевт

Если отсутствует геморрагический синдром, то при уровне тромбоцитов более 30 показано только наблюдение. Если появляются кровотечения ( даже при уровне выше 30) или снижаются менее 30 - терапия

Пожаловаться

Алевтина, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, геморрагический синдром это что?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 2 июня 2021

Терапевт

Это появление кровотечений , в том числе подкожных кровоизлияний, лёгкое появление синяков

Пожаловаться

Алевтина, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, синяки при ушибах, редко, как и у все, это же норма?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 2 июня 2021

Терапевт

При ушибах норма, главное, чтобы не от очень лёгких ударов и не практически спонтанно

+ 1

Пожаловаться

Алевтина, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, поняла, спасибо Вам большое, успокоили немного....? Будем поддерживать как-то организм, и по возможности посетим очно врача.

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 2 июня 2021

Терапевт

На здоровье!

Пожаловаться

Алевтина, 3 июня 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте, а у меня еще вопрос.
Как часто можно пить Аскорутин курсами? Дает ли он какоей то результат или только временный пока пьем? И есть ли акая то побочка? Не понижает ли давление?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 3 июня 2021

Терапевт

Здравствуйте! Учитывая то, что пациент курит, можно принимать препарат длительно ( две недели приём, две недели отдых и так далее).
Вит С и Рутин в составе способствует укреплению сосудистой стенки, уменьшению ломкости капилляров.
Давление не понижает. Более того дефицит вит С может способствовать гипотонии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плодное яйцо больше срока, и какой срок

4 ответа

7 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Месячные 2 раза в месяц

5 ответов

1 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Лечение аскаридоза

2 ответа

7 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аверкова Ольга Владимировна, 2 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-02T13:14:45+03:00

Здравствуйте, Алевтина! Подсчёт тромбоцитов по Фонио произведён?
При снижении тромбоцитов ниже 50, кровотечение уже может возникать даже в результате незначительных повреждений.
Но наибольший риск кровотечения возникает все-таки при уровнях ниже 30.
Поэтому 57 - это ,конечно,низкий показатель, но некритичный , если усиления кровоточивости и подобных симптомов нет.
Аскофен может усиливать тромбоцитопению и вызывать тромбоцитопатию.
Если головные боли связаны с падением давления, можно попробовать приём адаптогенов типа женьшеня, элеутерококка.
Если отказаться от нпвс на данный момент не получается , необходимо пристально и регулярно контролировать уровень тромбоцитов

Рудик Анна, 3 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-03T13:52:58+03:00

Здравствуйте. Снижение тромбоцитов есть, но спонтанная жизнеугрожающая кровоточивость при таком уровне тромбоцитов обычно не вязникает. Аскофен ультра при частом приеме мог спровоцировать снижение тромбоцитов. Нужно сдать ОАК с подсчетом тромбоцитов по Фонио и сделать УЗИ ОБП.