Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №517597

Что вас беспокоит?

Тампоны с бактериофагом при ИЦН. Установка пессария

Здравствуйте! 22 акушерских недели, ИЦН - с 28 мм шейка укоротилась до 17, внутренний зев был 4 мм. После недели в больнице 32 мм зев закрыт. Швы и пессарий не наложили, т.к в бак.попеве из цервикального канала Klebsiella pneumoniae 10 в 7, Энтерококк 10 в 3. Общий мазок хороший, лейкоциты 5 - 7. Врач назначила бактериофагом промывать влагалище 10 дней перед сном. Он сразу вытекает. Можно ли пользоваться марлевыми тампонами? Не спровоцируют ли они преждевременные роды? Если не удастся избавиться от клебсиеллы, можно ли поставить пессарий на такую шейку? Сейчас лежу круглосуточно, даже не выхожу гулять,с пессарием было бы спокойнее.

5 Июня 2021·Просмотров: 4095·Марина

Здравствуйте, Марина! При таком титре клебсиеллы нужен прием антибиотиков внутрь. Чувствительность к антибиотикам делали? Утрожестан ставите? В какой дозировке? От какого числа последняя цервикометрия?

Ольга, цервикометрия от 31.05. Добавила файл с посевом и чувствительностью к антибиотикам. Несколько недель назад пила Амонсиклав Клавулунат от Клебсиеллы в моче, видимо не помогло.

Да, чувствительности разрешенных препаратов при беременности нет, поэтому внутрь антибиотик не назначен. Цервикометрию повторите через 2 недели, то есть примерно 14 июня вагинальным датчиком. Бактериофаг на тампон, через 2 часа убрать. После 10 дневного лечения любой препарат для восстановления микрофлоры влагалища ацилакт/лактагель/лактожиналь/лактонорм. Подмываться строго сверху в низ, ежедневные прокладки исключить. Лежать не нужно, это риск тромбозов, ограничиваете физическую нагрузку до 3 кг и половой покой. Не волнуйтесь! Если шейка действительно 32 это отлично! Болей внизу живот нет? Если утрожестан не ставите добавьте 200 мг на ночь.

Ольга, периодически бывает тонус, в основном наверное из-за кишечника, если не полностью всё вышло.
Утрожестан ставила вагинально 200 мг 2 раза в день с начала беременности, уже вторую неделю пью, врач сказала, что из-за его масляной пленки внутри может быть эта инфекция.

Если есть ИЦН утрожестан нужно ставить вагинально, он должен действовать непосредственно на шейку. Бактерии из за нарушения микрофлоры. Если есть боли ректально можно ставить папаверин до 4 свечек в сутки, пить не менее 2 литров чистой воды в день, для работы кишечника добавить эубикор по 1 пакетику 3 раза в день с приемом пищи. Сейчас продолжайте бактериофаг, контроль цервикометрии, умеренные прогулки. И не волнуйтесь! Пишите по результатам.

Ольга, есть ли какие-то ограничения по количеству времени сидя? Я не могу ходить совсем после травмы позвоночника уже много лет, передвигаюсь только на коляске.

Нет, ограничений нет, давления на шейку матки при сидении нет. сидите по самочувствию.

Спасибо!

Принятый ответ

Удачи Вам! Легкой беременности! Пишите если возникнут вопросы.

Здравствуйте, шейка , если она уже укоротилась , назад собраться не может, возможна была ошибка в измерении. Строгий постельный режим приносит больше вреда, чем пользы, не была доказана его эффективность, Вам разрешена умеренна физическая активность, а вот риски тромбозов значимо возрастают, а при беременности они и так повышены.
Бактериофагом можно санировать влагалище, для этого можно использовать тампон. Можете приложить посев?

Здравствуйте. Тампон не нужно ставить, бактериофаг нужно вводить лежа, он будет вытекать но эффект будет. По вашему анализу необходимо начать прием антибиотиков

Асиет, я принимала несколько недель назад Амонсиклав Клавулунат от Клебсиеллы в моче, у меня хронический цистит. Какие ещё безопасные антибиотики можно принимать?

Его вам подбирали по чувствительности?

Здравствуйте! Бактериофаги очень эффективны в отношении этих бактерий. Вы используете поливалентный?
А вот лежать не нужно, это никак не повлияет на шейку матки, прогулки нужны для малыша однозначно, иначе будет нарушение в кровотоках, по 20-30 минут в день вы должны гулять на свежем воздухе.
Скажите, а вы утрожестан вставляете дважды? Что еще принимаете?

Марлевый тампон грубоват, лучше брать обыкновенный тампоны для критических дней пропитывать бактериофагом и вставлять не более чем на 2 часа.

Здравствуйте, Марина.
Где то явно ошибка, шейка после 17 - 32 не станет, скорее всего она и не была 17
А 32 мм это абсолютно здоровая хорошая шейка и постельный режим Вам вообще никаком образом не показан.
По поводу бактериофага - все верно, наносить его нужно на тампон, и вводить во влагалище. А чувствительность к препаратам определена?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.