Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №517833

Что вас беспокоит?

Головокружения, остеохондроз, спазм мышц шеи

Здравствуйте! Прошу помочь мне разобраться с проблемой. К какому специалисту можно обратиться и что делать. Все началось постепенно 4 месяца назад с давления в затылке. Видимо, подзатылочные мышцы были спазмированы. С каждой неделей становится все хуже и хуже. Сейчас постоянные головокружения, спазм мышц шеи, чувство распирания в голове, колики в ногах, высокое давление. Видимо, зажимает позвоночную артерию и вены. От всего этого началась депрессия и постоянное тревожное состояние, а также сильные вздрагивания при засыпании, от которых невозможно уснуть. Пока что спасает только бутылка вина или шампанского, при опьянении немного расслабляюсь и засыпаю. Постоянные хрусты и щелчки в шее и в грудном отделе позвоночника. Месяц назад стал делать разные упражнения на шею, которые в ютубе посмотрел. Стало еще хуже. Будто в шее стала нестабильность позвонков. Проколол уже все, что можно, и сосудистые препараты, и миорелаксант, но ничего не помагает. Делал МРТ шеи, грудного отдела, головы, сосудов. В итоге - выпрямленный шейный лордоз с девиацией двух позвонков (девиация - это нестабильность позвонков или нет??? Очень важный вопрос!!! В заключении этого не написали), а также спондилез, спондилоартроз, 2 протрузии в шее, две грыжи в шее 3 мм и 4 мм, уменьшенный диаметр правой позвоночной артерии. Был у невролога, назначила антидепрессант Золофт (но странно, что без поддержки транквилизатора) и разные сосудистые препараты, а также вытяжку шейного отдела. Помогите советом и выбором специалиста. Уже нет никаких сил.

5 Июня 2021·Просмотров: 23056·Станислав, Москва

Категорически нельзя заниматься самолечением, массаж только у проверенного профессионального специалиста . Кавинтон, винпоцетин .

Игорь, пропивал кавинтон, никаких улучшений.

Здравствуйте, добавьте к лечению карбамазепин 100 мг 2р в день, сирдалуд 2мг 2р в день, фенибут 1т 3р в день 1 месяц, артракам 1порошок в сутки. Желательна консультация нейрохирурга

Людмила, карбамазепин это специально к Золофту добавить?

К золофт у добавить фенибут, карбамазепин хорошо снимает боль и спазм

Людмила, нужно ли к Золофту добавить еще транквилизатор на 1-2 недели, например, феназепам?

В принципе, можно, добавьте феназепам 1мг 2р в день до 10дней

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника. К золоту стоит добавить атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи, носить воротник Шанса.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Екатерина, прокалывал уже НПВС Мовалис и витамины группы B Мильгамму, а также миорелаксант Мидокалм, ничего не помогает. И у меня нет именно болевых синдромов, у меня чувство сдавливания затылка и распирание головы.

Принятый ответ

Тут нужнл больше уклон делать на гимнастику по шигони6, носить воротник Шанса, можно лёгкий массаж и физиопроцедуры

Здравствуйте.
Снятие симптомов алкоголем - не очень хорошая идея.
Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому к золофту на первые 3-4 недели желательно добавить противотревожный препарат, например атаракс пол таблетки 3 раза в день 1 мес. Препарат рецептурный.
Чувство распирания может быть связано с нарушением венозного оттока от сосудов головного мозга. Для улучшения венозного оттока принимайте детралекс 1000мг 1 р в день 1 мес.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ шейного отдела позвоночника, головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи если проходили.
До каких цифр повышается давление? Золофт уже начали принимать?

Алина, Атаракс не помогает, пил даже около 10 таблеток сразу, эффекта ноль. Золофт еще не начал принимать, т.к. выпил бутылку вина, его нельзя мешать с алкоголем. Никогда не пил так часто, но сил уже нет, от алкоголя становится легче. Давление повышается до 170-100. Результаты МРТ прикреплю через минут 20.

Алина, фото МРТ прикрепил. И вопрос - что такое девиация позвонков? Это при выпрямленном лордозе девиация тел С3-С5 кзади. Это нестабильность позвонков?

Если не подошёл атаракс, можно феназепам 1т 0.5мг на ночь 10-14 дней.
Если давление повышено постоянно, то необходимо принимать антигипертензивные препараты на постоянной основе.
Девиация это не одно и то же что и нестабильность. Девиация - отклонение позвонков от оси, в Вашем случае кзади, а нестабильность - это патологическая подвижность, то есть при движениях позвонки могут смещаться.

По МРТ позвоночника изменения умеренные, грыжи средних размеров, сужения позвоночного канала нет.
По сосудам изменения врожденные. Так как есть сужение вен и синусов слева, можно предположить что есть нарушение венозного оттока.
По МРТ головного мозга есть единичные очаги глиоза, скорее всего образовались из-за перепадов артериального давления. Опасности не представляют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
От давления какие-то препараты принимаете?

Алина, от давления никакие таблетки не помогают, когда идет сильный мышечный спазм шеи, давление совсем не сбрасывается - ни бетаадреноблокаторами, ни ингибиторами апф.А так ничего не принимаю от давления.

Феназепам вчера выпил на ночь 1 мг, ничего не ощутил, и он не помог от сильных вздрагиваний при засыпании. Промучился так часов 5 и пошел выпил бутылку шампанского, сразу опьянел и успокоился, после этого нормально уснул.

Сегодня совсем что-то плохо, сильная шаткость и головокружение, треск и щелчки в шее, даже алкоголь не помог, хотя до этого симптомы головокружения он снимал.

А так алкоголь пью уже 2 недели и не знаю как быть дальше. Все больше и больше это состояние давит на психику, развилась тревожность.

Алина, не работаю уже 4 месяца из-за этой проблемы с шеей, еще тревожность добавилась. К какому специалисту можно обратиться? К вертебрологу?

От спазма принимайте сирдалуд 2мг на ночь 2 недели.
С мышечным спазмом обратитесь к вертебрологу.
А с тревожно-депрессивным синдромом - к психотерапевту.
Я думаю, что головокружение у Вас не только из-за проблем с шеей, но также и психогенного генеза. В таких случаях хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом, вестибулярная гимнастика, антидепрессанты.
Желательно ещё пройти УЗИ сосудов головы и шеи чтобы посмотреть есть ли нарушения кровотока. МРТ сосудов больше видит структурные изменения, УЗИ именно кровоток.

Алина, сейчас перед сном выпил бутылку шампанского, т.к. было плохо, и все эффекты прошли - прошли головокружение, нарушение вестибулярного аппарата (в стороны шатало), отставание зрения от движения головы, щелчки между лопатками уменьшились, мышечный тонус снизился и улучшилось психическое самочувствие.

До конца мышцы шеи все-таки не расслабило, немного стягивает и давит на голову.

Как вы думаете, это из-за того, что алкоголь расширил сосуды или же это из-за улучшения психического состояния? Или и то, и другое в совокупности?

Повторюсь, вообще не пил 3 месяца, алкоголизма нет и никогда не было, стал выпивать только 2 недели назад, когда после алкоголя стало легче.

Принятый ответ

Я думаю что и то и другое, но больше из-за улучшения психического состояния. Алкоголь работает как транквилизатор, оказывает расслабляющее действие на нервную систему.

Принятый ответ

Здравствуйте. Девиация это смещение позвонка одного относительно другого, его так же можно отнести к нестабильности.
Золофт надо с Атараксом перво евремя ( 1 месяц) 25 мг по половинке 3 раза в день - 1 месяц. пока идет адаптация к золфоту.
Пройдите уздс сосудов шеи обязательно.
По лечению пропить в таблетках Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 2 месяца.
Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Золофт с атараксом.
Гимнастику на шею по Шишонину 1 раз в день.Спать на ортопед подушке.
Обращаться к хорошему неврологу и остеопату.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.