Консультация гинеколога /

Молочница. — вопрос №518008

371 просмотр

Добрый день! В посеве из матки ( не из влагалища) обнаружена кандида. Рекомендовано пройти курс дифлюкана. Но тесты на беременность оказались положительными. Можно ли применять курс данного препарата? Как данное заболевание может сказаться на развитии ребёнка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, нельзя.
У вас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, нет. В мазке из влагалища все в норме. Насколько опасна кандида в матке для развития ребёнка?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Она в норме и должна быть во влагалище.
Если нет дало , то в лечении нет необходимости.
На плод это не влияет.
Клиент
Алексей, доктор объяснила, что кандида в избыточном количестве в матке! И даже беременеть не стоит... Пока не пропью препараты. Во влагалище все нормально
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В матке их быть не может, это не среда их обитания.
Прикрепите пожалуйста сам анализ.
Клиент
Алексей, анализ завтра запрошу! Но доктор так сказала, что в мазке из влагалища все с норме. А в мазке из матки, брали его из за эхо признаков аденамиоза по узи, обнаружена кандида. Как это может повлиять на развитие плода и вынашивание беременности?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вероятнее всего вы не правильно поняли врача.
Клиент
Алексей, прикрепила результаты, посмотрите, пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, я посмотрел.
Вероятнее всего это неправильно написано в лаборатории.
Как именно вам брали анализ?
Из матки его взять без наркоза практически не возможно.
И такой анализ я встречаю первый раз , именно из матки .
Уточните в лаборатории, вероятнее всего описка.
Клиент
Алексей, на узи были эхо признаки аденамиоза, врач, для исключения эндометрита, взяла анализ из полости матки. Учитывая, что я рожала , наркоз не потребовался. Вопрос, насколько такие анализы совместимы с беременностью?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вам брали пайпель биопсию?
Можете прикрепить анализ?
На основной вопрос я вам уже ответил выше.
Это не мешает беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Есть чувствительность к препаратам? Можете приложить результат?
В 1м триместре можно Пимафуцин вагинально перед сном 6 дней.
Кандида никак не повлияет на беременность.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, нет. Не ездила к гинекологу за анализом, она провела онлайн консультацию по результатам анализов. Мазки из влагалища в норме, а в матке грибы. Я даже не думала, что беременна. На всякий случай сделала тест...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Валерия, можете тогда проставить Пимафуцин вагинально перед сном 6 дней. Он безопасен в 1м триместре.
Клиент
Араксия, благодарю! Главное, что на развитии плода и протекании беременности это не отразится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не отразится, даже не думайте об этом!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Кандида является условно-патогенной флорой влагалища и требует лечения только если у вас есть какие-либо жалобы. Вас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, меня ничего не беспокоит, только то , что кандида в матке, во влагалище ее нет , по результатам анализов. А тесты на беременность положительные и я не понимаю, как это может повлиять на ребёнка и вынашивание
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это никак абсолютно не повлияет на вынашивание беременности. А какой анализ брали? Откуда посев? Из цервикального канала?
Клиент
Валерия, именно посев из матки! Во влагалище не обнаружили ничего. Но по узи аденамиоз, поэтому взяли посев из матки и обнаружили грибы...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Системные антимикотикам при беременности запрещены, а вагинальные свечи эффекта не окажут. Поэтому лечить просто не чем. Значит надо витаминизировать организм, чтобы он сам подавил кандидоз
Клиент
Валерия, что посоветуете? Какие витамины?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

‌- витамин Е 200 мг/сут. Это антиоксидант, который будет выводить все продукты распада патогенных микроорганизмов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Валерия
Можете добавить посев?
Определена чувствительность к препаратам?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, к сожалению, нет результатов на руках, провели с врачом онлайн консультацию, по результатам анализов(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, а есть возможность запросить анализ?
Почему бакпосев взяли именно с матки, какие жалобы были?
Клиент
Адэль, по узи признаки адемиоза , поэтому взяли посев, чтобы исключить эндометрит . Не знаю насколько правильно, но беспокоит понимание грибов в матке при беременности..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Валерия.
Если честно большая доля вероятности - что кандиды попали в посев не из матки, а при взятии анализа.
Все равно, человеческий фактор тоже может быть - потому что немного заденешь стену влагалища, зеркало - и вот уже кандида на ней - потому что матка вообще не характерная локализация для кандид.
В любом случае - во влагалище кандида тоже есть - поэтмоу не лишним будет Пимафуцин по 1 свече на ночь 3 дня.
А в целом - кандида на малыша и беременность никакого влияния не оказывает, более того, они частые спутники, потому что при беременности снижается иммунитет, а кандида нормальный представитель флоры влагалища - который в таких случаях повышается в титрах. Но беременность при этом спокойно донашивается до срока и рождаются абсолютно здоровые дети
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Клиент
Адэль, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Валерия, все ещё считаю, что кандида попала в мазок из влагалища и цервикального канала - невозможно взять анализ из матки не проходя цервикального канала
Концентрация 10 в 3 степени - это нормальная концентрация, в норме до 10 в 5 степени, если предполагать, что кандида не в матке.
Поэтому рекомендации по лечению выше сохраняются
По поводу беременности:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака - если мало бываете на солнце
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Нет нельзя применять сейчас эти препараты
Скажите пожалуйста первый день последней менструации?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, 18.05
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас ещё нет задержки получается, а кровь на ХГЧ не сдавали? Скажите пожалуйста а почему вам брали посев именно из полости матки?
Клиент
Светлана, у меня не регулярный цикл всегда. Был СПЯ, после, 2 удачные беременности. Далее приём КОК и их отмена. И посещение врача по плану 1 раз год. По узи признаки аденамиоза и доктор взяла посев из матки чтобы убедиться, что нет эндометрита. А оказалась кандида...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А скажите пожалуйста когда брали мазок из полости матки выделения вас не беспокоили?
Клиент
Светлана, нет, но до этого, периодически, в период ослабленного иммунитета, были
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я соглашусь с коллегами, которые пишут, что кандида попала из стенок влагалища.
Я вам рекомендую сдать кровь на хгч, а также проверить уровень ферритина и витамина Д
Скажите, вы принимаете какие-то препараты для беременных?
Клиент
Светлана, пока нет. Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Кандида относится к условно патогенной микрофлоре. Можно использовать применение капсул Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить во влагалище. Данный препарат разрешен при беременности, но лучше начать его применение со 2 триместра беременности. Активен в отношении грибов вида кандида.
Сейчас пероральный приём препаратов нежелателен
Клиент
Светлана, благодарю за рекомендации. Как наличие такой микрофлоры может повлиять на развитие плода?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Негативно никак, так как это не инфекция. Это условно патогенная микрофлора и входит в нормальный биоценоз влагалища. Не волнуйтесь.
Клиент
Светлана, благодарю за ответ. Смущает, что это норма для влагалища, а в матке быть этого не должно
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, в матке не должно быть определения никаких микроорганизмов. Скорее всего, были нарушены правила забора материала.
Клиент
Светлана, врачу очень доверяю. Если все же есть это в матке, как может повлиять на эмбрион?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
При своем цикле жизни, кандида не производит газы, типа водород/метан, как другие бактерии, поэтому опасности нет. К тому же, иммунная система справиться с этим микроорганизмом.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нет, этот препарат не разрешён при беременности раннего срока. Вам можно проставить свечи пимафуцин по 1 свече вагинально 6 дней. В первом триместре мало препаратов, которые можно использовать, так как идет закладка органов и систем.
Клиент
Галимат, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Посмотрела, у вас есть кандида в анализах. Не переживайте, кандида ни на беременность, ни на плод никак негативно не отразится. Спокойно проставьте пимафуцин курсом, он разрешён при беременность.
Акушер, Гинеколог
* при беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты 42,9 норма?
21 января 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Посев из ц/к
16 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный