Гарднерелла — вопрос №521359

Question

Гарднерелла — вопрос №521359

Юлия

14218 просмотров

9 июня 2021

Результаты анализа флороценоз: ДНК Bacteria 6*10^7 ГЭ/мл, ДНК Gardnerella 1*10^5 ГЭ/мл, lactobacillus spp. - не обнаружено, врач сказал что все хорошо, лечение не требуется. Так ли это? При этом беспокоит дискомфорт, чаще это жжение или зуд выделения с зеленоватым оттенком.

Вопрос закрыт

врач

зуд выделения

зеленоватый оттенок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2021

Клиент

Адэль, Здравствуйте, спасибо за ответ! Данный препарат уже использовала ранее, после пропила курс Проваг, результат к сожалению вот такой. Длиться это уже долго, какие могут быть причины?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Проваг не восстановит в достаточной мере восстановление флоры влагалища
Сейчас у Вас вообще нет лактобактерий - поэтому и растет гарднерелла
Если бы лактобактерий было достаточно - в таком случае она бы просто подавила рост таких условно-патогенных микроорганизмов, как гарднерелла
В таком случае давайте снизим титр гарднереллы - Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней - а затем будем восстанавливать лактофлору:
Лактагель по 1 тюбику на ночь во влагалище 7 дней, затем по 1 тюбику 1 раз в 3 суток в течение 3 месяцев
Если нет возможности - можно Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней, затем по 1 свече 1 раз в 3 суток в течение 3 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2021

Клиент

Светлана, загрузила результат, посмотрите пожалуйста. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 10 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гарднерелла - это условно-патогенная микрофлора, она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище и тд. Это не инфекция, которая передается половым путём, это нарушение баланса во влагалище, нарушение его микромира - бактериальный вагиноз. Но у вас ещё и лактобактерий нет - это защита влагалища. Но это лечиться, ничего страшного в этом нет?
Итак, вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, подмывание обычным хозяйственным мылом, которое не нарушает рН снаружи, ношение хлопкового белья, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Конечно же и лечение местно - гель Клиндацин Б пролонг на ночь во влагалище 3 дня, затем свечи Лактожиналь 1 свече на ночь во влагалище 10 дней для восстановления микрофлоры

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2021

Клиент

Светлана, благодарю! А подскажите какой препарат железа и витамин Д посоветуете?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Препарат железа ферретаб 1таб 1 раз в день 1 месяц, а витамин Д - от простого аквадетрима до витамина Д Солгар 2000 ЕД утром натощак

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2021

Клиент

Алексей, А какое количество гарднерелл в норме? Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Менее 10 * 5

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2021

Клиент

Араксия, свечи, нео-пенотран форте мне уже назначали а после них пропить Проваг, но результат этого лечения вы сейчас видите. Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, тогда вместо нео пенотрана попробуйте Клиндацин Б пролонг, вагинально перед сном 3 дня.
Если и эта схема не устранит жалобы, тогда сдайте ещё посев на флору с чувствительностью к антибиотикам.

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2021

Клиент

Араксия, и подскажите пожалуйста вот прошлый результат ДНК Bacteria 2*10^7, ДНК Lactobacillus 1*10^3, ДНК Gardnerella vaginalis 4*10^4, здесь гарднерелла в норме, и больше чем на данный момент или меньше?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, было чуть меньше гарднереллы. Но тоже мало лактобактерий.
Мазок был лучше по этому анализу.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 9 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Лечение не требуется тогда, когда жалоб нет. А у вас жалобы есть, поэтому вам лечение нужно проводить : свечи нео- пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней и для восстановления нормальной флоры ( у вас лактобактерии нет вообще) нужно проставить лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2021

Клиент

Галимат, Здравствуйте, спасибо за ответ! Данный препарат уже использовала ранее, после пропила курс Проваг, результат к сожалению вот такой. Длиться это уже долго, какие могут быть причины?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 10 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам необходимо лечение- вагинальные таблетки тержинан 10, затем капсулы лактожиналь 14 .

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 10 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас бактериальный вагиноз и нужно сначала убрать флору, которая есть сейчас, затем заселить новую здоровую микрофлору

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 10 июня 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Юлия! По анализу и жалобам у Вас дисбактериоз ( по другому называется бактериальный вагиноз или гарднереллез). Внизу приведены схемы лечения, которые можно использовать в Вашей ситуации.
Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) ИЛИ клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
Так же можно лечить и по другой схеме: гексикон (содержит хлоргексидин) по 1 свече во влагалище (или лучше если есть в аптеке по 1 влагалищной таблетке – она меньше вытекает и так удобней) утром 10 дней, а фемилекс (содержит молочную кислоту) по 1 свече во влагалище на ночь 10 дней (т.е. утром гексикон, а на ночь фемилекс).
Затем вторым этапом после любой схемы лечения с целью восстановления лактобактерий и профилактики рецидивов использовать свечи с лактобактериями: лактожиналь по 1 свече во влагалище на ночь 14 дней! ИЛИ можно другой вариант для восстановления лактобактерий вагилак (содержит лактобактерии для приема внутрь) по 1 капсуле принимать 2 раза в сутки 2-4 недели.

После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.
Так же с целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище и половые губы, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!
Так как это состояние (дисбактериоз) может периодически повторяться, то в таких случаях можно использовать вагилак гель с использование аппликатора (он есть в упаковке). Вводить 2 см геля во влагалище на ночь в течение 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Соответствует ли нормам рост ХГЧ

1 ответ

6 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

3 февраля 2022

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Лимфофоликулярная дисплазия терминального отдела подвздошной кишки

1 ответ

4 июня 2022

Асанн

Вопрос закрыт

Лечение по результатам бак.посева

5 ответов

8 марта 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T22:30:41+03:00

Здравствуйте, Юлия. У Вас нарушено соотношение хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Если есть жалобы нужно лечить. В первую очередь соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения:
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.

Данник Светлана Николаевна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T22:30:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 9 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! лактобактерии вообще не обнаружены? Вы не могли бы прикрепить сам результату Если у вас есть жалобы однозначно лечение нужно

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T22:38:35+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 9 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Нет, это не так.
Количество гарднерелл большое, тем более ещё и есть жалобы.
Необходимо лечение

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T22:42:04+03:00

Здравствуйте. У вас бактериальный вагиноз: нарушение соотношения хорошей лактофлоры и условно-патогенной флоры. Вам необходимо сначала подавить условно-патогенную флору (флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней), затем заселить влагалище лактобактериями (ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней)

Мартиросян Араксия Борисовна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T22:44:45+03:00

Здравствуйте!
Вам лучше пролечиться.
Гарднереллы по анализу много, а лактобактерии отсутствуют, а должно быть наоборот.
Проставьте суппозитории:
1. Нео пенотран форте 1 суппозиторий перед сном 7 дней
2. После него Лактожиналь по 1к 2 раза в день 7 дней вагинально.
На период лечения используйте презерватив.