Что вас беспокоит?
Гарднерелла
Результаты анализа флороценоз: ДНК Bacteria 6*10^7 ГЭ/мл, ДНК Gardnerella 1*10^5 ГЭ/мл, lactobacillus spp. - не обнаружено, врач сказал что все хорошо, лечение не требуется. Так ли это? При этом беспокоит дискомфорт, чаще это жжение или зуд выделения с зеленоватым оттенком.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. У Вас нарушено соотношение хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Если есть жалобы нужно лечить. В первую очередь соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения:
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Адэль, Здравствуйте, спасибо за ответ! Данный препарат уже использовала ранее, после пропила курс Проваг, результат к сожалению вот такой. Длиться это уже долго, какие могут быть причины?
Проваг не восстановит в достаточной мере восстановление флоры влагалища
Сейчас у Вас вообще нет лактобактерий - поэтому и растет гарднерелла
Если бы лактобактерий было достаточно - в таком случае она бы просто подавила рост таких условно-патогенных микроорганизмов, как гарднерелла
В таком случае давайте снизим титр гарднереллы - Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней - а затем будем восстанавливать лактофлору:
Лактагель по 1 тюбику на ночь во влагалище 7 дней, затем по 1 тюбику 1 раз в 3 суток в течение 3 месяцев
Если нет возможности - можно Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней, затем по 1 свече 1 раз в 3 суток в течение 3 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! лактобактерии вообще не обнаружены? Вы не могли бы прикрепить сам результату Если у вас есть жалобы однозначно лечение нужно
Светлана, загрузила результат, посмотрите пожалуйста. Спасибо за ответ!
Гарднерелла - это условно-патогенная микрофлора, она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище и тд. Это не инфекция, которая передается половым путём, это нарушение баланса во влагалище, нарушение его микромира - бактериальный вагиноз. Но у вас ещё и лактобактерий нет - это защита влагалища. Но это лечиться, ничего страшного в этом нет?
Итак, вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, подмывание обычным хозяйственным мылом, которое не нарушает рН снаружи, ношение хлопкового белья, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Конечно же и лечение местно - гель Клиндацин Б пролонг на ночь во влагалище 3 дня, затем свечи Лактожиналь 1 свече на ночь во влагалище 10 дней для восстановления микрофлоры
Светлана, благодарю! А подскажите какой препарат железа и витамин Д посоветуете?
Препарат железа ферретаб 1таб 1 раз в день 1 месяц, а витамин Д - от простого аквадетрима до витамина Д Солгар 2000 ЕД утром натощак
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, это не так.
Количество гарднерелл большое, тем более ещё и есть жалобы.
Необходимо лечение
Алексей, А какое количество гарднерелл в норме? Спасибо за ответ!
Менее 10 * 5
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас бактериальный вагиноз: нарушение соотношения хорошей лактофлоры и условно-патогенной флоры. Вам необходимо сначала подавить условно-патогенную флору (флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней), затем заселить влагалище лактобактериями (ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам лучше пролечиться.
Гарднереллы по анализу много, а лактобактерии отсутствуют, а должно быть наоборот.
Проставьте суппозитории:
1. Нео пенотран форте 1 суппозиторий перед сном 7 дней
2. После него Лактожиналь по 1к 2 раза в день 7 дней вагинально.
На период лечения используйте презерватив.
Араксия, свечи, нео-пенотран форте мне уже назначали а после них пропить Проваг, но результат этого лечения вы сейчас видите. Благодарю за ответ!
Юлия, тогда вместо нео пенотрана попробуйте Клиндацин Б пролонг, вагинально перед сном 3 дня.
Если и эта схема не устранит жалобы, тогда сдайте ещё посев на флору с чувствительностью к антибиотикам.
Араксия, и подскажите пожалуйста вот прошлый результат ДНК Bacteria 2*10^7, ДНК Lactobacillus 1*10^3, ДНК Gardnerella vaginalis 4*10^4, здесь гарднерелла в норме, и больше чем на данный момент или меньше?
Юлия, было чуть меньше гарднереллы. Но тоже мало лактобактерий.
Мазок был лучше по этому анализу.
Здравствуйте! Лечение не требуется тогда, когда жалоб нет. А у вас жалобы есть, поэтому вам лечение нужно проводить : свечи нео- пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней и для восстановления нормальной флоры ( у вас лактобактерии нет вообще) нужно проставить лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней
Галимат, Здравствуйте, спасибо за ответ! Данный препарат уже использовала ранее, после пропила курс Проваг, результат к сожалению вот такой. Длиться это уже долго, какие могут быть причины?
Здравствуйте. Вам необходимо лечение- вагинальные таблетки тержинан 10, затем капсулы лактожиналь 14 .
У вас бактериальный вагиноз и нужно сначала убрать флору, которая есть сейчас, затем заселить новую здоровую микрофлору
Добрый день, Юлия! По анализу и жалобам у Вас дисбактериоз ( по другому называется бактериальный вагиноз или гарднереллез). Внизу приведены схемы лечения, которые можно использовать в Вашей ситуации.
Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) ИЛИ клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
Так же можно лечить и по другой схеме: гексикон (содержит хлоргексидин) по 1 свече во влагалище (или лучше если есть в аптеке по 1 влагалищной таблетке – она меньше вытекает и так удобней) утром 10 дней, а фемилекс (содержит молочную кислоту) по 1 свече во влагалище на ночь 10 дней (т.е. утром гексикон, а на ночь фемилекс).
Затем вторым этапом после любой схемы лечения с целью восстановления лактобактерий и профилактики рецидивов использовать свечи с лактобактериями: лактожиналь по 1 свече во влагалище на ночь 14 дней! ИЛИ можно другой вариант для восстановления лактобактерий вагилак (содержит лактобактерии для приема внутрь) по 1 капсуле принимать 2 раза в сутки 2-4 недели.
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.
Так же с целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище и половые губы, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!
Так как это состояние (дисбактериоз) может периодически повторяться, то в таких случаях можно использовать вагилак гель с использование аппликатора (он есть в упаковке). Вводить 2 см геля во влагалище на ночь в течение 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20191 ответ
- 22 Октября 201910 ответов
- 31 Декабря 20191 ответ
- 21 Февраля 20202 ответа