Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №524133

Что вас беспокоит?

Ларинготрахеит у ребенка

Добрый день! Ребенку 1,1, заразилась от старшего ребенка, все началось с повышения температуры, на второй день к вечеру появилась осиплость голоса. Температура скакала от 37 до 38.5. Сегодня первый день без температуры. Во сне как будто храпит, дышит во время бодрствования нормально, немного хрипит, больше как будто носом. Когда плачет, тоже хрипит. Кашель редкий, отхаркивающий. Голос охрипший. На скорой осмотрел дежурный врач, взяли анализы. По анализам лейкоцитоз 13,4 назначили антибиотики Аугментин по 5 мл 2 раза в день, Пульмикорт 1 мл три раза в день, Мирамистин местно, щелочные ингаляции. От госпитализации пока воздержались. На какой день при ларинготрахеите становится лучше, когда проходит осиплость? Вообще возможно продолжать лечение дома, или нужно в больницу? Сегодня 4 день с начала первых признаков заболевания.

14 Июня 2021·Просмотров: 2315·Оксана, Улан-Удэ

Принятый ответ

Оксана, добрый день.
Ларинготрахеит-заболевание вирусное, норма лейкоцитов у детей 1-2 лет до 17*10/9, поэтому в нашем случае лейкоцитоза нет, кровь не бактериальная.
Если нет ложного крупа, то лечение можно проводить в домашних условиях. Улучшение и восстановление голоса наблюдается на 5-7 день после начала лечения. А щелочные ингаляции - это что? С минеральной водой?

Здравствуйте.
Да, ингаляции с минеральной водой, Ессентуки 17.
Сейчас прикреплю анализ крови, можете посмотреть?

Елена, ложный круп сложно пропустить, как я понимаю? Вот у нас например, дышит вроде без затруднений, но хрипы отчётливо слышно. Может это внезапно перейти в ложный круп?

Конечно, посмотрю, прикрепляйте, потому что очень спорный вопрос по назначению АБ.
Немножко откорректию лечение, если Вы не против:
1) Ингаляции с минеральной водой проводить нельзя, потому что этот раствор не стерильный, а даже в инструкции к небулайзеру написано, что заливать только стерильный раствор. Во-первых, мы не знаем как это вещество при испарении подействует на ребенку, а во-вторых, может вывести прибор из строя
2) Мирамистин смысла брызгать нет, до голосовых связок не не дойдет, да и не применяется у детей до 3х лет
3) Основное лечение - ингаляции пульмикорт0.25 мг+1 мл физ раствора 2 раза в день, после ингаляции обязательно прополоскать ротик ( в нашем случае попить водички просто) и протереть глаза, чтобы не было риска кандидоза слизистых
4) Голосовой покой, конечно, важен, но в 1 год это нереально, понятное дело
И ложный круп, конечно, вы не пропустите, его понятно сразу - ребенок начинает задыхаться. Любой ларингит - это риск крупа, поэтому всегда нужно быть "на готове"

Елена, анализ прикрепила.

Принятый ответ

Можно проводить дома лечение , витамины C D . Увлажнение помещения, проветривание, прогревание. Тонизирующие травы: чабрец, ромашка . Муколитики , сиропы бромгексидин, синекод.

Принятый ответ

Добрый день. Делайте ингаляции с пульмикортом 0.25 мл + 2 мл. физ. раствора два раза в день, голосовой покой, теплое питье, в нос аквамарис 3 раза в день, антигистаминные ( фенистил, зиртек) на 5 дней. Кровь вирусная, необходимости в антибиотика нет, но раз начали принимать, курс закончите.

Принятый ответ

Добрый день! По анализам у вас вирусная кровь, поэтому антибиотик не нужен. Его можно отменить. Да и ларингиты у детей чаще вирусной этиологии.
Мирамистин , и вообще пшыкалки, детям нельзя, потому что дети не контролируют дыхание, может произойти ларингоспазм.
Ингаляции с миниральной водой никому нельзя делать: минеральная вода это соль, она до конца не растворяется , все оседает в легких и бронхах.
Пульмикорт оставляйте, это и есть единственное лечение.
Если ребенок чувствует себя нормально, температуры нет, сможет дома делать ингаляции, то лечение можно проводить амбулаторно.
Если есть вопросы, задавайте

Посмотрела анализ: кровь действительно не бактериальная. Потому что:
-лейкоциты в норме
- пересчитала относительные показатели крови в абсолютном значении (они отражают количество форменных элементов в единице объёма), нейтрофилы 7.3 (норма 1.5-8.5) лимфоцитов 3.2 ( норма 3-9.5) поэтому кровь спокойная, СОЭ в норме

Принятый ответ

На 2е сутки от приема пульмикорта.
Можно лечиться дома если темепратура ушла и есть улучшение

Здравствуйте,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.