Консультация педиатра /

Ларинготрахеит у ребенка — вопрос №524133

1990 просмотров

Добрый день!
Ребенку 1,1, заразилась от старшего ребенка, все началось с повышения температуры, на второй день к вечеру появилась осиплость голоса. Температура скакала от 37 до 38.5. Сегодня первый день без температуры.
Во сне как будто храпит, дышит во время бодрствования нормально, немного хрипит, больше как будто носом. Когда плачет, тоже хрипит. Кашель редкий, отхаркивающий. Голос охрипший.
На скорой осмотрел дежурный врач, взяли анализы. По анализам лейкоцитоз 13,4 назначили антибиотики Аугментин по 5 мл 2 раза в день, Пульмикорт 1 мл три раза в день, Мирамистин местно, щелочные ингаляции. От госпитализации пока воздержались.
На какой день при ларинготрахеите становится лучше, когда проходит осиплость? Вообще возможно продолжать лечение дома, или нужно в больницу? Сегодня 4 день с начала первых признаков заболевания.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Оксана, добрый день.
Ларинготрахеит-заболевание вирусное, норма лейкоцитов у детей 1-2 лет до 17*10/9, поэтому в нашем случае лейкоцитоза нет, кровь не бактериальная.
Если нет ложного крупа, то лечение можно проводить в домашних условиях. Улучшение и восстановление голоса наблюдается на 5-7 день после начала лечения. А щелочные ингаляции - это что? С минеральной водой?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.
Да, ингаляции с минеральной водой, Ессентуки 17.
Сейчас прикреплю анализ крови, можете посмотреть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, ложный круп сложно пропустить, как я понимаю? Вот у нас например, дышит вроде без затруднений, но хрипы отчётливо слышно. Может это внезапно перейти в ложный круп?
Педиатр
Конечно, посмотрю, прикрепляйте, потому что очень спорный вопрос по назначению АБ.
Немножко откорректию лечение, если Вы не против:
1) Ингаляции с минеральной водой проводить нельзя, потому что этот раствор не стерильный, а даже в инструкции к небулайзеру написано, что заливать только стерильный раствор. Во-первых, мы не знаем как это вещество при испарении подействует на ребенку, а во-вторых, может вывести прибор из строя
2) Мирамистин смысла брызгать нет, до голосовых связок не не дойдет, да и не применяется у детей до 3х лет
3) Основное лечение - ингаляции пульмикорт0.25 мг+1 мл физ раствора 2 раза в день, после ингаляции обязательно прополоскать ротик ( в нашем случае попить водички просто) и протереть глаза, чтобы не было риска кандидоза слизистых
4) Голосовой покой, конечно, важен, но в 1 год это нереально, понятное дело
И ложный круп, конечно, вы не пропустите, его понятно сразу - ребенок начинает задыхаться. Любой ларингит - это риск крупа, поэтому всегда нужно быть "на готове"
Клиент
Елена, анализ прикрепила.
Терапевт
Можно проводить дома лечение , витамины C D . Увлажнение помещения, проветривание, прогревание. Тонизирующие травы: чабрец, ромашка . Муколитики , сиропы бромгексидин, синекод.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Делайте ингаляции с пульмикортом 0.25 мл + 2 мл. физ. раствора два раза в день, голосовой покой, теплое питье, в нос аквамарис 3 раза в день, антигистаминные ( фенистил, зиртек) на 5 дней. Кровь вирусная, необходимости в антибиотика нет, но раз начали принимать, курс закончите.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! По анализам у вас вирусная кровь, поэтому антибиотик не нужен. Его можно отменить. Да и ларингиты у детей чаще вирусной этиологии.
Мирамистин , и вообще пшыкалки, детям нельзя, потому что дети не контролируют дыхание, может произойти ларингоспазм.
Ингаляции с миниральной водой никому нельзя делать: минеральная вода это соль, она до конца не растворяется , все оседает в легких и бронхах.
Пульмикорт оставляйте, это и есть единственное лечение.
Если ребенок чувствует себя нормально, температуры нет, сможет дома делать ингаляции, то лечение можно проводить амбулаторно.
Если есть вопросы, задавайте
Принятый ответ
Педиатр
Посмотрела анализ: кровь действительно не бактериальная. Потому что:
-лейкоциты в норме
- пересчитала относительные показатели крови в абсолютном значении (они отражают количество форменных элементов в единице объёма), нейтрофилы 7.3 (норма 1.5-8.5) лимфоцитов 3.2 ( норма 3-9.5) поэтому кровь спокойная, СОЭ в норме
Педиатр
На 2е сутки от приема пульмикорта.
Можно лечиться дома если темепратура ушла и есть улучшение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на животике
14 апреля 2022
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Прыщи на лице, Сухая кожа
14 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Уплотнение в молочной железе
18 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Правосторонняя долевая полесигментарная пневмония
29 декабря 2024
Маргарита, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск