Боли в пояснице — вопрос №524983

Question

Боли в пояснице — вопрос №524983

Марина

613 просмотров

15 июня 2021

У отца 74 года - постоянная боль в пояснице, усиливающаяся при изменении положения тела, ходьбе. На МРТ - МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела, протрузии, деформирующий спонидилоз, спондилоартроз. Структурные изменения в теле L3 позвонка (susp. реконверсия красного костного мозга). Насколько все серьезно, это онкология?

Вопрос закрыт

протрузия

спондилоартроз

реконверсия красного костного мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 15 июня 2021

Клиент

Яна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 июня 2021

Невролог

Пожалуйста. Здоровья Вам.

Пожаловаться

Марина, 15 июня 2021

Клиент

Эльвира, спасибо

Пожаловаться

Зейналова Эльвира Мехраджевна, 15 июня 2021

Невролог

Если будут вопросы, обращайтесь) здоровья Вашему отцу

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 июня 2021

Клиент

Алина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 июня 2021

Клиент

Екатерина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу дать рекомендацию

7 ответов

26 августа 2020

Кристина, Калининград

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

21 ноября 2022

Полина, Куйбышев

Вопрос закрыт

Является ли описанный диагноз показанием к хирургическому вмешательству?

3 ответа

26 сентября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Расшифровка и показания

5 ответов

4 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T13:23:44+03:00

Здравствуйте. Страшного прям ничего нет, реконверсия - это вновь активизировался красный костный мозг, он несет функцию кроветворения, такое бывает при анемии.
Так же есть грыжа 7 мм, не маленькая, отсюда и боли.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.

И так как реконверсия - то нужно сдать кровь на общий анализ крови, ферритин, железо сыворотки, ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген. Если будут отклонения то показаться гематологу.

Зейналова Эльвира Мехраджевна, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T13:24:54+03:00

Судя по прикреплённому МРТ, боли вызваны хроническим воспалительным процессом. Скорее всего при пальпации будет выраженный спазм мышц поясницы, верно?
Я бы рекомендовала приём миорелаксантов (например, Мидокалм 150мг по 1т 3 р/д), если нет проблем с желудком, то симбиоз стероидных и не стероидных препаратов коротким курсом (например, дексаметазон в/м утром, таб Аркоксиа 90мг вечер - на 7 дней) и витамины группы В. Плюс покой на этот срок, в вертикальном положении только (!) в корсете. А через неделю связаться снова для коррекции терапии.
По поводу реконверсии переживать не стоит. Но сдайте на всякий случай ОАК и коагулограмму. Чтобы убедиться, что нет хронической анемии либо проблем со свертываемостью

Яковенко Алина Николаевна, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T13:28:27+03:00

Здравствуйте.
Нет, это не онкология. Это обратное замещение жирового костного мозга кроветворными клетками. Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, а также коагулограмму.
По МРТ изменения умеренные, есть признаки дегенеративного процесса.
По лечению:
- для уменьшения болей мовалис 7.5мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
- местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Спать на ортопедическом матрасе на боку.
Избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
При длительных статических нагрузках надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Можно пропить хондропротекторы, например артракам 1 порошок в день 6 недель.

Кисель Екатерина Игоревна, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T13:29:33+03:00

Здравствуйте! по МРт есть изменения, но они не критичные, по костному мозгу страшного ничего нет, стоит сдать общий анализ крови.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.