Что вас беспокоит?
Болит позвоночник и поясница .
Здравствуйте. Поясница - копчик прихватило до темноты в глазах, после того как долго лежал. Ранее болел изредка но не так сильно. Грудной отдел нижняя часть - периодически болит, особенно по утрам после нового матраса (возможно слишком жёсткий). Мрт : 1. З аключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th9-Th10. Протрузии дисков Th4-Th5, Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9. Нарушение статики. Спондилез. Спондилоартроз. Узлы Шморля. Передняя клиновидная деформация тел Th6, Th7, Th8 позвонков - вероятно, посттравматического характера. Гемангиомы тел Th8, Th12 позвонков. 2.Мягкие ткани без изменений. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L3-L4. Протрузия дискаL5-S1.Спондилоартроз.Спондилез. 3. Заключение: МР-признаки минимального субхондрального отека правой подвздошной кости - при наличии соответствующих клинико-лабораторных данных МР-признаки могут соответствовать проявления сакроилиита. Рекомендовано: консультация невролога, ревматолога. Вопрос-к какому врачу идти, какие доп исследования делать, как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Есть ли ночные боли? Утренняя скованность, необходимость расходиться? Сдавали анализы крови?
Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку, ногу или по межреберью при сдавлении нервного корешка. По описанию также есть сакроилеит,что требует консультации ревматолога. Травмы спины были?
Здравствуйте, Анастасия Юрьевна!
Ночью иногда болит поясница. Утром скованность есть. Анализ крови - повышен эритроциты, повышен холестерин приложил файл.
Травм не было, иногда на работе поднимаю тяжести.
Принятый ответ
По общему анализу крови нет серьёзных отклонений. С учётом ночных болей и утренней скованности в первую очередь необходимо исключить ревматологическую патологию и сдать кровь на СРБ, ревматоидный фактор. Для неврологической патологии такие симптомы не характерны.
Пока можно в таких случаях использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней и найз 100мг 2р в день 3-5 дней.
По возможности добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор для исключения ревматологической патологии
Здравствуйте. Учитывая наличие сакроилеита, необходимо проконсультироваться у ревматолога для исключения болезни Бехтерева и других серонегативных спондилоартропатий (которые могут быть при синдроме Рейтера и хронических воспалительных заболеваниях кишечника).
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте, в данном случае необходимо сдать СРБ , РФ с последующей консультацией ревматолога .
С учетом симптомов и изменений на МРТ обычно рекомендован прием НВПС и миорелаксанта:
Например :
Артоксан 20 мг по 1 таб 1раз в день 7 дней желательно после еды
Сирдалуд 2 мг по 1 таб 2 раза в день -10 дней
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202210 ответов
- 18 Августа 202317 ответов
- 16 Октября 20236 ответов
- 31 Октября 20239 ответов