Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №525152

Что вас беспокоит?

Тошнота, слабость

Добрый день прикрепляю анализы: (Колоноскопия плюс биопсия, УЗИ брюшной полости, Анализ крови и кала) посмотрите пожалуйста заключение. Заключение УЗИ: ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ РЕОЛОГИИ ЖЕЛЧИ НА ФОНЕ ДЕФОРМАЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ДИФФУЗНЫХ РЕАКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И УПЛОТНЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Заключение Биопсии: Активный эрозийный колит, вероятно, инфекционной этиологии. Скажите может быть воспаление в кишечники из-за застоя желчи ? Как это лечить в комплексе ? Симптомы тошнота и слабость все время.

15 Июня 2021·Просмотров: 461·Евгений

Принятый ответ

Здравстауйте!
Да, нарушение эвакуации желчи .Из за этого возникает брожение пишевого комка. и размножение микробной флоры.
Но лечение назначить пока нельзя
Нужно дообследоваться
Сдать копрограмму
Бакпосев кала с определением чувствительности к антибиотикам

Елена, копрограмму загрузил сейчас правда в марте сдавал

Нет, мартовская безнадежно устарела.
Уже неинформативна
Необходима свежая

Принятый ответ

Здравствуйте! Воспаления в кишенчике из-за застоя желчи непосредственно быть не может, но застой может способствовать восаплению. ПО результатам ФКС подозревают инфекционный характер воспаления. Что Вас беспокоит? По поводу чего начали обследование?

Марина, беспокоит тошнота и слабость, может быть из-за застоя желчи ? иногда боль справа, колоноскопию делали из-за повышения кальпротектина

Марина, вот что написал врач,
Жалобы: .слабость, тошнота, отрыжка, тяжесть после еды. Стул 1 р/д, оформлен, крови нет
История настоящего заболевания: Болен полгода, обострение с марта 2021г. Похудел на 6 кг. За полгода
Результаты предыдущих обследований:
б/х крови 15.05.2021 – АЛТ АСТ амилазаП билирубин
Кал на скрытую кровь – отриц
Кальпротектин 16.03.2021 – 370, 15.05.2021 – 136,6
ГИСТОЛОГИЯ - эрозивный колит, верятно инфекц этиологии. Структурных нарушений нет
Заключение по диагнозу:
Основное заболевание: (предварительный) Гипомоторная ДЖВП. (K82.8)
Сопутствующие заболевания: (заключительный) Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (K21.0)
Общие рекомендации: Двигательный режим - 10000 шагов в день
Медикаментозная терапия:
Гепабене 1 капс х 3 р/д перед 20 дней или Хофитол 1 ч.л. х 3 р/д перед едой 14 дней
Баксет 2 капс х 1 р/д утром 10 дней
Назначена повторная явка на 29.06.2021.

Тошнота, боли в правом подрберье характерны для застоя желчи. Реоксеную добавить к терапии препарат Омез ДСР по 1 табл утром натощак14 дней. Сделайте анализ кала на лямблии, гельминты, аскариды методом ПЦР диагностики..

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений! Оба процесса могут благополучно сопутствовать друг другу, а не "эрозивный колит из-за застоя желчи". Инфекционный колит диагностируется в том числе с помощью анализа кала на патогенную микрофлору - дальше выбор антибиотика и контроль излеченности повторными анализами кала. При диагностировании язвенного колита лечение сильно отличается, поэтому важность постановки правильного диагноза исключительно значима! Слабость и тошнота могут сопутствовать обоим этим состояниям, как и каждому из них в отдельности. Сейчас советы "попробовать" то или это - трата времени и возможный вред с весьма сомнительной пользой. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Александр, спасибо за ответ, правильно ли мне врач прописал лечение антибиотиков не назначал, (Заключение по диагнозу:
Основное заболевание: (предварительный) Гипомоторная ДЖВП. (K82.8)
Сопутствующие заболевания: (заключительный) Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (K21.0)
Общие рекомендации: Двигательный режим - 10000 шагов в день
Медикаментозная терапия:
Гепабене 1 капс х 3 р/д перед 20 дней или Хофитол 1 ч.л. х 3 р/д перед едой 14 дней
Баксет 2 капс х 1 р/д утром 10 дней
Назначена повторная явка на 29.06.2021.)

Евгений, по пунктам:
1. наличие гастроэзофагеального рефлюкса подразумевает исследование на наличие хеликобактер пилори (бактерия, обитающая в желудке) - и соответственно решение о необходимости назначения антибиотиков принимается исходя из результатов теста.
2. наличие рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод) с эзофагитом является показанием для назначения комбинации ингибиторов протонной помпы и прокинетиков (препаратов, регулирующих моторику гастродуоденальной зоны) - оптимальный вариант ОМЕЗ-ДСР (омепразол + домперидон замедленного высвобождения) по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение длительного (месяц и более) времени.
3. назначение препаратов Гепабене и Баксет вполне обосновано.
Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.