Консультация невролога /

Правильная реабилитация — вопрос №525661

263 просмотра

Доброго дня.
В феврале 2021 получил растяжение связок поясницы. Боль удалось снять с помощью разогревающей мази "Капсикам". Позже, в марте месяце, почувствовал боль в области левой ягодицы. Боль усиливалась в зависимости от нагрузки и меняла свою локацию, перемещаясь в область поясницы, голени или бедра. Благодаря МРТ выявились проблемы в грудном и поясничном отделах (результаты во вложении). Так же получил очную консультацию невролога, который диагностировал защемление нерва и связал это с гипер тонусом мышц, а не с позвоночником. По прошествии почти двух месяцев ЛФК боль не уменьшилась. Самостоятельно проколол 6 дней дексаметазон, лидокаин и мильгамму и боль значительно уменьшилась, но вернулась снова.
Как правильно подобрать реабилитацию, чтобы боль постепенно уходила? Какой двигательной активностью можно заниматься в настоящий момент?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, принимайте целебрекс 200мг 2р в день 10 дней, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 2р в день 1 месяц, артракам 1порошок в сутки 6 недель. Можно делать электрофорез с новокаином или карипазимом на поясничный отдел, магнитотерапию, амплипульс. ЛФК продолжайте, не форсируя, но регулярно. Можно подключить плавание, щадящий массаж
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Гипертонус мышц и найденные изменения ( протрузия l5-S1) имеют очень тесную связь, протрузия рефлекторно дает мышечный спазм.
В целом рекомендации невролога хорошие, основное лечение это регулярная ЛФк - просто возможно подобрали не совсем корректную. Можно обратиться к спортивному врачу чтобы под Вас комплекс подогнали , показали.
Что касается препаратов - с учетом уже пройденного лечения:
хондропротектор Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день - 1, 5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день - - 5-6 месяцев.
Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели.
Спать на ортопед полужестком матрасе на боку.
Лежать на эпликаторе Кузнецова по 20 минут поясницей - 3 раза в день - 2-3 недели.
По сути основное лечение , долговременно -это ЛФк и хондропротектор. Все остальное носит временный симптоматический характер.
Так же можно попробовать паравертебральные блокады с дипроспаном и новокаином, то есть воздействовать именно в зону причины боли.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ изменения не критичны.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Регулярно выполняйте гимнастику. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
По лечению:
- аркоксиа 90мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 2 недели
- местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
- для замедления прогрессирования дегенеративного процесса позвоночника хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 2 раза в день 6мес
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия, амплипульс), иглорефлексотерапии.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
здравтсвуйте, можно добавить физиопроцедурі, например магниті на поясничній отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Хорошо помогает санаторное лечение.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог, Нарколог
Добрый день! Мышечные спазмы и протрузия межпозвонкового диска = явления, связанные между собой.Протрузия вызывает рефлекторный спазм мышц.Коллеги выше уже порекомендовали Вам лечение с использованием препаратов НПВС, хондропротекторов и миорелаксантов.
Помогают блокады спазмированных мышц с дипроспаном или такими препаратами как Траумель и Цель 2, 2 мл, массаж по расслабляющей методике, мануальная терапия, иглорефлексотерапия,обкалывание озоном спазмированной мышцы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят ноги при ГВ
31 августа 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Диспластическизй коксоартроз 2 стадии
14 января 2023
Роман
Вопрос закрыт
Травма колена
18 апреля 2024
Таня, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана