Консультация гинеколога /

Планирование беременности — вопрос №525673

483 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 28 лет, беременностей и абортов не было, уже 8 лет принимаю джесс плюс, так прописала доктор, так как имеется аденомиоз. Месячные идут регулярно(5-6дней), в меру болезненно, снимаю боль пенталгином.
Планирую беременность, подскажите как правильно бросить принимать джес, через какое время можно пробовать беременеть? Какие анализы сдать, на что обращать внимание и подойти к этому правильно?
Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Просто заканчиваете прием последней пачки и не начинаете новую

Надо сдать анализы:
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Необходимо допить упаковку до конца и больше не принимать.
Сразу же необходимо пробовать, шансов на отмене больше.
Перед планированием желательно хотя бы сделать УЗИ и начать прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Допивайте упаковку до конца и больше не принимаете
Вам необходимо сдать кровь на ферритин и витамин Д, которые принимают непосредственное участие в иммунной системе, при их дефиците или недостаточности у организма нет сил бороться с любой инфекцией, то есть иными словами происходит истощение организма. Чтобы нормально функционировал ферритин в организме его значение должно быть в пределах 60 и выше, а чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть 70-90, несмотря на нормы лаборатории
А также желательно сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы.
Клиент
Светлана, после прекращения пачки джес, когда можно пробовать беременеть ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После прекращения приема Джес в этом же цикле можете уже начинать пробовать беременеть???
Пусть у вас всё получится?
Клиент
Светлана, аденомиоз надо как-то наблюдать ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аденомиоз никак не повлияет на беременность, во время беременности распространяться он не будет
Поэтому уже, дай Бог??? после родов сделаете контрольное УЗИ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Допивайте пачку до конца. Планировать беременность в первом же цикле после отмены КОК, так шансов на овуляцию больше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анастасия
В первую очередь Вам нужно просто допить упаковку до конца и не начинать новую.
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анастасия! Просто допиваете упаковку до конца и пробуете беременеть со следующего цикла. Мужу следует принимать метафоллин по 400 мкг 1 раза в сутки за 1-2 месяца до зачатия. Вам не надо , он входит в состав джес плюс. Если нет жалоб то ничего в принципе специально принимать не надо. Из анализов на которые стоит обратить внимание и можно сдать: ТТГ, ферритин, вит Д. Если есть жалобы на необычные выделения или бывает зуд, жжение то можно сдать мазок из влагалища на фемофлор 16.
Клиент
Олег, нужно ли до зачатия наблюдать аденомиоз ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Аденомиоз понятие широкое и распространенное, есть различные формы и его проявления. Если у Вас по узи просто признаки аденомиоза и нет обильных и болезненных месячных приводящих к анемии, то просто контроль узи 1 раз в год вполне достаточно.
Клиент
Олег, при приеме ок обильность менструации нормальная, но болезненная, помогает пенталгин. Гемоглобин бывает сниженный .
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если обильно то по оак и ферритину надо смотреть есть ли анемия и если есть то принимать препараты железа. Какой другой специальной подготовки не надо. Так еще можно будет сделать узи в цикле без приема кок на 7-11 день менструального цикла..
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Допиваете упркавку джес и отмеянете препарат. В течение 3 месяцев происходит восстановление гормонального фона после отмены КОК, включаются в работу яичники. В эти 3 месяца Провелите прегравидарную подготовку к беременности, а именно сдайте мазок из влагалища, а именно Фемофлор 16 для оценки микрофлоры влагалища и исключения гениальной инфекции, пройдите обсдеование на TORCH инфекции, функцию щитовидной железы (сдать гормоны ТТГ и Т4 свободный), Прирмайте фолиевую кислоту 400мкг ежедневно и вы и половой партнёр с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если вы допььете до конца и бросите, учитывая, что пили 8 лет, у вас не начнутся месячные самостоятельно. Советую поддержать цикл дюфастоном. Во вторую фазу, то есть с 16 по 25 день последней упаковки начните пить дюфастон по 1т 2 раза в день, затем допивайте кок. Следующий цикл пейте только дюфастон с 16 по 25 день. Беременность планируйте уже сейчас - приниайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки вместе с мужем. + йодомарин 1т в день, витамин д 2000, омега.
Из обследования нужно пройти ФЛГ, TORCH комплекс, мазки на ИППП, цитограмму, узи органов малого таза, общий анализ крови, мочи, биохимию крови, гемостаз - основные показатели, ттг, т4
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Просто допивайте упаковку до конца и не начинайте новую. Потом сделайте УЗИ на 7 день цикла. Сдайте коагулограмму расширенную, оак, биохимию крови. Это все через месяц после отмены кок. Далее пцр на иппп
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аденомиоз наблюдать не нужно.
Что такое аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений во время, до/после менструации.
Беременность - это лучшее лечение аденомиоза - так как это период физиологической аменореи - то есть отсутствия менструации - поэтому Вы можете на этот счет даже не волноваться - он не будет Вас беспокоить при наступлении беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделение
11 часов назад
699.00 р.
Валерия
Тест на беременность
11 часов назад
700.00 р.
Иван
Киста ЖТ или эндометриоз?
11 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Оренбург
Задержка цикл
вчера, 15:37
800.00 р.
Анна
Возможна ли беременность ?
вчера, 15:38
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слабый прирост хгч
вчера, 15:37
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кровотечение после мазка
вчера, 15:35
800.00 р.
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...