Подозрение на Болезнь Крона — вопрос №529138

Question

Подозрение на Болезнь Крона — вопрос №529138

Мария

4527 просмотров

21 июня 2021

Здравствуйте, на протяжении полугода мучают боли справа внизу живота, тянущие постоянные и не сильные. Сначала лечили как СРК альфанормиксом, тримедатом и диетой FOODMAP.

2 месяца назад пропила сумамед, после чего боли усилились.

Пошла к гастроэнтерологу, пропила макмирор, пью, нольпазу, микразим и метеоспазмил.

Затем решилась на гастро и колоноскопию. Результаты гастро и колоноскопии + биопсии прикрепляю.
По результатам эндоскопии назначили вдобавок диету, ребагит и мазавант.

Вот пришли результаты биопсии. В заключении хронический терминальный илеит с очаговым эрозированием и фоликулярной гиперплазией лимфоидной ткани. Нет возможности попасть на приём ко врачу, чтобы все объяснили по биопсии, поэтому прошу вас. Главный вопрос: болезнь крона это или нет и насколько верно назначенное лечение?

Также прикрепляю анализы кала, крови, биохимию, кровь на гельминты, кишечные инфекции (которые сдала)

Вопрос закрыт

биопсия

болезнь крона

терминальный илеит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2021

Клиент

Инесса, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2021

Клиент

Инесса, биопсия в первых прикреплённых файлах, колоно и гастро скопит в последних 4х файлах.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 июня 2021

Гастроэнтеролог

Эрозии не совсем типичной формы для болезни Крона. И гистологическая картина нетипична для Крона, хотя и не исключает в дальнейшем. Обычно на развертывание картины при биопсии требуется около 3-х недель. В данной ситуации, учитывая, что ухудшение наступило после приема антибиотиков, надо воздержаться от диагноза болезнь Крона и предполагать, что мы имеем дело с псевдомембранозным колитом., поскольку токсины клостридий часто не обнаруживаются. принимать пока метронидазол 500мг 3 раза в день+ Лактофильтрум 2т 2 раза в день через 3 часа после еды), -оба 10 дней, потом Энтерол 200мг через каждые 8 часов -7 дней, затем Бифиформ 2т 2 раза в день-2 недели Повторить колоноскопию через 1 месяц, желательно в учреждении более высокого уровня, т.к. в гистологию берут не один кусочек, а несколько из разных участков, в том числе выглядящих здоровыми.с описанием визуальной картины. Просите направить вас в консультативную поликлинику Областной больницы.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2021

Клиент

Инесса, нольпазу, микразим, мезавант и ребагит, метеоспазмил - назначенные врачем гастроэнтерологом стоит принимать или нет? Курс закуплен на 2 месяца, которые к сожалению в России не буду находиться.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 июня 2021

Гастроэнтеролог

У вас есть воспаление пищевода-эзофагит. Но нольпазу в данном случае не применяют,- либо рабепразол, либо Омепразол(ниже). Насчет мезаванта , по-моему, подождите. Всё равно при БК его давно не применяют. Микразим -зачем? Метеоспазмил по необходимости, если есть боли, нарушения стула. Ребагит можно принимать, го он иногда плохо переносится, так что лучше во время еды.в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 2 раза 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-30 дней. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Контроль ФГС когда сможете. Дальнейшее по результату

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2021

Клиент

Инесса, а почему нельзя поднимать тяжести? На протяжении полугода всегда боли усиливались, как раз после поднятия тяжестей. А вообще боли возникли после апоплексии яичника (лечили консервативно лонгидазой и бускопаном).

На счёт псевдомембранный колита - сумамед принимала 3 дня и это было уже полтора месяца назад. После приема спустя пару часов крутило живот и случался стул не всегда сформированный также только 3 дня. Как я поняла, также при этом виде колита да и любом проблемы со стулом. У меня же он в большинстве случаев сформированный, но со слизью.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2021

Клиент

Инесса, и также забыла добавить, что стул хоть и сформированный - дробный, выходит частями.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 июня 2021

Гастроэнтеролог

Могли сформироваться спайки, вот и возникают трудности при подъеме тяжестей.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2021

Клиент

Инесса, а на счёт псевдомембральгого колита, учитывая что приём сумамеда был всего 3 дня как я писала выше и это было полтора месяца назад. Может ли он быть так долго? И без диареи

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 июня 2021

Гастроэнтеролог

Это возможно.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 21 июня 2021

Гастроэнтеролог

Данная картина все же похожа на поражение слизистой при какой-то хронической инфекции- это может быть антибиотико-ассоциированное поражение,вызванное клостридиальной инфекцией.
В настоящее время метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-10 дн+

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2021

Клиент

Елена, нольпазу, микразим, мезавант и ребагит, метеоспазмил - назначенные врачем гастроэнтерологом стоит принимать или нет? Курс закуплен на 2 месяца, которые к сожалению в России не буду находиться, соотвественно нет возможности купить большинство лекарств

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 21 июня 2021

Гастроэнтеролог

ребагит по 100 мг 3 раза в день после еды через1 час -оставляем

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 21 июня 2021

Гастроэнтеролог

мезавант????Ну, он не работает в тонкой кишке... он отличный препарат ,но но толстую кишку....Здесь из месалазина только салафальк в гранулах работает по 1000 мг 3 раза в день минимум

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 21 июня 2021

Гастроэнтеролог

метеоспазмил и микрозим по требованию-в ни большого вздутия

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 21 июня 2021

Гастроэнтеролог

энтерол 2 кап 2 разав день во время еды -2 нед, после окончания бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес+

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 21 июня 2021

Гастроэнтеролог

при болевом синдроме посмотрите узи лимфоузлов брюшной полости и кал пцр к иерсинии.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2021

Клиент

Елена, к иерсинии сдавала кровь - отрицательно

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 21 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте, Мария!
Нет, на Крона совсем не похоже.
А позоже на псевдомембранозный колит

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2021

Клиент

Татьяна, а почему это обязательно? Если есть колоноскопия, написано, что есть воспаление и биопсия, где указано, что оно не сильное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узлы на щитовидной железе

1 ответ

31 октября 2018

Виктория, Шахты

Вопрос закрыт

Болезнь КронА?

3 ответа

10 июня 2020

Дмитрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Болезнь Крона?

6 ответов

22 октября 2020

Алина

Вопрос закрыт

Результат биопсии лимфоузла

5 ответов

17 сентября 2022

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Биопсия шейки матки

6 ответов

2 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос