Консультация детского невролога /

Нужна ли противосудорожная терапия при региональной эпилептиформной активности? — вопрос №529196

1869 просмотров

Добрый день! В августе прошлого года у ребенка (зпрр) на ээг во время сна была зарегистрирована региональная эпилептиформная активность. 2 месяца принимали пантогам, циннаризин, детский тенотен. В январе этого года делали ээг всю ночь - эпиактивности не было. Снова повторили курс из этих же препаратов на 2 мес. Неделю назад делали снова ээг всю ночь - снова эпиактивность. Нужна ли противосудорожная терапия? Может ли из-за эпиактивности быть зпрр с аутичными чертами? Большое спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,а в речи есть положительные сдвиги? Как поведение?
Принятый ответ
Клиент
Евгения, да, после каждого из этих курсов были улучшения: новые слова, иногда даже фразы из двух слов. В поведении тоже были улучшения: расширился кругозор, ребенок стал интересоваться детьми.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если есть динамика от препаратов,то постепенно должна улучшиться и ЭЭГ картина,в каждом случае индивидуально,у меня, например,есть под наблюдением девочка,но она совсем молчала,ЭЭГ была эпиактивность,и на фоне приема препарата депакин у нее появилась речь,и довольно хорошая речь,но у нее не было отзыва на ноотропы и сосудистые препараты,так что, думаю, можно продолжать лечение без противосудорожных препаратов,и наблюдать динамику,тем более,что ЭЭГ у вас не постоянно стойко с эпиактивностью,АЭП здесь не нужно
Клиент
Евгения, по Вашему мнению, какие у нас шансы на восстановление, согласно исследованиям?
Невролог
Если есть на лечение динамика,и по ЭЭГ будет хорошо,то шансы на восстановление есть конечно,продолжайте лечение, ребенок ещё маленький, время есть
Клиент
Евгения, спасибо Вам большое за ответ!!!
Клиент
Евгения, вот еще последний вопрос - может нам мрт по эпипротоколу сделать? Чтоб точно знать - влияет ли на развитие эта эпиактивность?
Невролог
Можно,в любом случае,это более точный вид обследования
Невролог
Здравствуйте. Скажите, это время пока принимали пантогам, тенотен, циннаризин - 2 месяца эпи активности не было, каково было состояние ребенка , были ли успехи в плане развития, поведения? или все на одном и том же уровне на зависимо от выявляемой эпи активности и её отсутствия?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да, после каждого из этих курсов были улучшения: новые слова, иногда даже фразы из двух слов. В поведении тоже были улучшения: расширился кругозор, ребенок стал интересоваться детьми.
Невролог
Вот сейчас по ЭЭГ опять эпи активность региональная, но в целом состояние на данный момент нормальное, никаких откатов по развитию?
Клиент
Яна, в плане речи, понимания, поведения - да, лучше в целом
Невролог
Такая эпи активность наблюдается в норме у людей, это не та активность которая дает задержку развития и эпилептическую энцефалопатию. Лично я считаю что роль эта эпи активность не играет. И лечить противосудорожными препаратами не нужно.
Единственное только что нельзя сильные ноотропы для стимуляции речи, можно фенибут лишь и пантогам.
Клиент
Яна, ясно. Спасибо большое! И цераксон нельзя?
Клиент
Яна, ну а если даже эта эпиактивность влияет на развитие, какие у нас шансы на восстановление, согласно исследованиям?
Невролог
Цераксон можно когда по ЭЭГ нет эпи активности. Сейчас нельзя.
С такой ЭЭГ и с положительной динамикой на лечение шансы хорошие.
Клиент
Яна, спасибо большое Вам за ответ!
Невролог
Да не за что. Здоровья Вам и ребенку!
Клиент
Яна, вот еще последний вопрос - может нам мрт по эпипротоколу сделать? Чтоб точно знать - влияет ли на развитие эта эпиактивность?
Невролог
Здравствуйте. Да если мрт делать будете то по эпи протоколу лучше, там срезы смотрят на много меньше толщиной чем при обычной МРТ.
Невролог
Здравствуйте, эпиактивность может провоцировать задержку развития, так что АЭП попробовать нужно и посмотреть динамику
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Эпилептическая активность в некоторых случаях может быть причиной задержки психоречевого развития. Учитывая что у Вашего ребёнка она не постоянная и есть эффект от пантогама, то в Вашем случае скорее всего эпиактивность не играет ключевую роль.
Но лучше проконсультироваться с эпилептологом по результатам обследования.
Какой возраст ребёнка? Какой примерно словарный запас? Есть ли фразы, предложения?
Принятый ответ
Клиент
Алина, все ясно! Спасибо Вам! Возраст ребенка 4 года. Словарный запас 10 слов. Фразы: "Хочу идти", "Мама, дай", "Хочу играть"
Невролог
Я считаю, что пока от противосудорожной терапии можно воздержаться. Принимать курсами пантогам, фенибут. + занятия с логопедом, нейропсихологом.
При отсутствии прогресса можно попробовать противосудорожные препараты.
Клиент
Алина, может нам мрт по эпипротоколу сделать? Чтоб точно знать - влияет ли на развитие эта эпиактивность?
Невролог
Да, лучше по эпипротоколу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ээг
1 ноября 2018
Дина, Нальчик
Вопрос закрыт
РДА под вопросом
25 марта 2022
Карина
Вопрос закрыт
ЭЭГ сдали,начали лечение,чего ждать дальше
15 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
30 мая 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория