Консультация гинеколог-эндокринолога /

Что лучше Ледибон или эстрожель — вопрос №529638

4103 просмотра

добрый день, помогите с вопросом. Прошла все анализы, матка удалена
принимала фемостон 1\10, но спустя 3 недели приема- жуткий зуд (до кровавых следов) при повторном приеме у врача, врач назначила на выбор либо ледибон либо эстрожель.
конечно начиталась в интернете и о том и о другом, но определить, что лучше я не могу (не врач), конечно хотелось бы без побочки (вес, заросли на лице, аллергия и т.п.), но что бы эффект был... симмптомы климакса были средней тяжести (приливы до 15 раз)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!вы можете использовать ледибон, но в выборе гормональной терапии - нужно подбирать индивидуально, потому как одним подойдут одни препараты, другим совсем другие - начните с ледибон
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В вашем случае лучше трансдермальную форму: эстрожель, дивигель или Климара. Потому что это меньшая нагрузка на печень, так как трансдермальные формы всасываются сразу в кровь. Также у них меньше воздействие на сосуды, а значит ниже риск тромбозов

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ледибон-это препарат, который действует на рецепторы, а не приносит дополнительные гормоны в организм.Эстрожель-это трансдермальная форма эстрогенов.
По сути Фемостон Вам не нужен был изначально.
Вы можете попробовать и то, и то. И подобрать для себя что-то лучшее. Потому что побочные эффекты проявляются индивидуально.
Клиент
Дарья, что значит попробовать и то и то? сначала ледабон ( в какой то период) и посмотреть, а потом по окончанию цикла попробовать эстрожель?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если Ледибон не подойдет, то поменять его на Эстрожель.
Не всем нравится ежедневно втирать крем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Матка удалена вместе с шейкой? Причина операции? Эндометриоза не было по гистологии?
Клиент
Ольга, миома и эндометриоз. При приближении возраста гинеколог пореккомендовал удаление и матки и шейки.
Акушер, Гинеколог
С эндомериозом, чтобы не было рецедивов, чистые эстрогены Вам нельзя. Поэтому или комбинация дивигель + утрожестан /дюфастон, или тиболон (леди Бон). Рекомендую начать с тиболона.
Клиент
Ольга, а какие рецидивы могут быть, если матка удалена?
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз может быть не только в матке, могут быть очаги на брюшине, при поступлении чистых эстрогенов могут начать рост и появятся боли.
Клиент
Ольга, подскажите, если начать с тибулона, я потом могу беспрепятственно перейти на дивигель? и как долго я могу принимать тибулон (при наличии хороших анализов) или будет проблема с яичниками (вычитала, что при приеме часто возникает данная проблема)?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, при индивидуальной непереносимости или отсутствии эффекта перейдете на дивигель. Принимать можно долго, пока будут симптомы климакса, по самочувствию. Можно и 10 - 15 лет. Тиболон безопасный препарат отлично убирающий вегетативную симптоматику и профилактирующий остеопороз. Никаких проблем с яичниками у женщин я не наблюдаю. Начинаете прием, принимаете каждый день в одно и то же время не пропуская. 1 раз в год маммография, УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию со стенки влагалища, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. Кровь на ТТГ сдавали?
Клиент
Ольга, да, все сдавала, все анализы в норме кроме немного повышенного холестерина. а подскажите. мне другие врачи говорят, что фемостон 1/10 было ошибкой в назначении
Акушер, Гинеколог
Да, фемостон 1/10 это циклическая гормонотерапия для менструирующих женщин, и прогестерон в циклическом режиме. Вам не показан. Вам нужно было начинать с фемостон конти.
Клиент
Ольга, данный препарат назначили поскольку есть мастопатия
Акушер, Гинеколог
Никакой связи с мастопатией нет. Основной принцип что нет матки и был эндометриоз.
Клиент
Ольга, простите за навязчивость. финализирую:
заканчиваю прием Фемостона 1/10 осталась 1 неделя (пью геставмины, что бы не расчесывать себя до крови) перехожу на Леди бон, если не подойдет перехожу на эстрожель (надо до ли добавлять Утрожестан?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно, утрожестан на ночь 100 я бы добавила, учитывая эндометриоз в анамнезе. Когда появится анжелик в аптеках можно перейти на него (примерно октябрь), если дивигель + утрожестан будет не удобно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, схема с дивигелем (тоже эстроген на кожу очень хорошая), но и тиболон препарат неплохой, потому можно пробовать любую терапию , она будет подбираться индивидуально, тиболон будет даже чуть лучше, учитывая эндомтериоз в анамнезе.
Клиент
Любовь, другие врачи говорят, что мне нельзя чистые эстрогены, типа могут быть рецидивы эндометриоза.
Акушер, Гинеколог
Я согласна с ними, если был эндомтериоз в анамнезе , то желательно добавлять Утрожестан 100 мг ежегодно. Фемостон 1-10 Вам в принципе не подходит по режиму дозирования, из линейки фемостонов был нужно было отдать представляет 1-5. Но Вы же интересовались принципиальной стратегией: эстрогена или тиболон, если выбираете эстроген, то Утрожестан есть смысл добавить.
Клиент
Любовь, простите за навязчивость. финализирую:
заканчиваю прием Фемостона 1/10 осталась 1 неделя (пью геставмины, что бы не расчесывать себя до крови) перехожу на Леди бон, если не подойдет перехожу на эстрожель+ добавляю Утрожестан. так?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно, заканчиваете Фемостон, переводите себя на ледибон, после если все хорошо, то остаётесь на нем. Если нет, то дивигель ( он лучше) + Утрожестан.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Так как удалена матка вам необходим приём только эстрогенов в качестве заместительной гормональной терапии. Рекомендую применение трансдермальных эстрогенов, такие как Эстрожель, дивигель. При нанесении геля на кожу происходит меньшая нагрузка на печень и поджелудочную железу, снижение развития побочных эффектов, в отличие от перорального приёма препарата.
Клиент
Светлана, на данном форуме врачи разошлись во мнении и говорят, что мне нельзя в чистом виде эстроены (рецидив эндометриоза)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
У вас удалена матка, что говорит о том, что вы не будете больше менструировать. Так откуда возьмётся рецидив эндометриоза. Вам в качестве заместительной гормональной терапии подойдёт трансдермальный гель с эстрогеном.
Клиент
Светлана, цитата "Эндометриоз может быть не только в матке, могут быть очаги на брюшине, при поступлении чистых эстрогенов могут начать рост и появятся боли"
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Это чисто теоретически. При проведении операции данные эндометриоидные очаги были бы видны. В заключении по проведению оперативного вмешательства дали бы заключение по наличию экстрагенитального расположения эндометриоза.
Перед назначением трансдермального геля необходимо провести УЗИ молочных желез, сдать коагулограмму крови, биохимический анализ крови : общий белок, АСТ, АЛТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Климакс начался 4г назад
6 июня 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Менопауза
27 апреля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Низкий АМГ
2 июня 2022
Мари
Вопрос закрыт
Удаление матки
22 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Климакс беременность
9 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения на фоне Овестина
28 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина