Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №529638

Что вас беспокоит?

Что лучше Ледибон или эстрожель

добрый день, помогите с вопросом. Прошла все анализы, матка удалена принимала фемостон 1\10, но спустя 3 недели приема- жуткий зуд (до кровавых следов) при повторном приеме у врача, врач назначила на выбор либо ледибон либо эстрожель. конечно начиталась в интернете и о том и о другом, но определить, что лучше я не могу (не врач), конечно хотелось бы без побочки (вес, заросли на лице, аллергия и т.п.), но что бы эффект был... симмптомы климакса были средней тяжести (приливы до 15 раз)

22 Июня 2021·Просмотров: 4892·Елена

Здравствуйте!вы можете использовать ледибон, но в выборе гормональной терапии - нужно подбирать индивидуально, потому как одним подойдут одни препараты, другим совсем другие - начните с ледибон

Здравствуйте. В вашем случае лучше трансдермальную форму: эстрожель, дивигель или Климара. Потому что это меньшая нагрузка на печень, так как трансдермальные формы всасываются сразу в кровь. Также у них меньше воздействие на сосуды, а значит ниже риск тромбозов

Здравствуйте. Ледибон-это препарат, который действует на рецепторы, а не приносит дополнительные гормоны в организм.Эстрожель-это трансдермальная форма эстрогенов.
По сути Фемостон Вам не нужен был изначально.
Вы можете попробовать и то, и то. И подобрать для себя что-то лучшее. Потому что побочные эффекты проявляются индивидуально.

Дарья, что значит попробовать и то и то? сначала ледабон ( в какой то период) и посмотреть, а потом по окончанию цикла попробовать эстрожель?

Если Ледибон не подойдет, то поменять его на Эстрожель.
Не всем нравится ежедневно втирать крем.

Здравствуйте, Елена! Матка удалена вместе с шейкой? Причина операции? Эндометриоза не было по гистологии?

Ольга, миома и эндометриоз. При приближении возраста гинеколог пореккомендовал удаление и матки и шейки.

С эндомериозом, чтобы не было рецедивов, чистые эстрогены Вам нельзя. Поэтому или комбинация дивигель + утрожестан /дюфастон, или тиболон (леди Бон). Рекомендую начать с тиболона.

Ольга, а какие рецидивы могут быть, если матка удалена?

Эндометриоз может быть не только в матке, могут быть очаги на брюшине, при поступлении чистых эстрогенов могут начать рост и появятся боли.

Ольга, подскажите, если начать с тибулона, я потом могу беспрепятственно перейти на дивигель? и как долго я могу принимать тибулон (при наличии хороших анализов) или будет проблема с яичниками (вычитала, что при приеме часто возникает данная проблема)?

Да, конечно, при индивидуальной непереносимости или отсутствии эффекта перейдете на дивигель. Принимать можно долго, пока будут симптомы климакса, по самочувствию. Можно и 10 - 15 лет. Тиболон безопасный препарат отлично убирающий вегетативную симптоматику и профилактирующий остеопороз. Никаких проблем с яичниками у женщин я не наблюдаю. Начинаете прием, принимаете каждый день в одно и то же время не пропуская. 1 раз в год маммография, УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию со стенки влагалища, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. Кровь на ТТГ сдавали?

Ольга, да, все сдавала, все анализы в норме кроме немного повышенного холестерина. а подскажите. мне другие врачи говорят, что фемостон 1/10 было ошибкой в назначении

Да, фемостон 1/10 это циклическая гормонотерапия для менструирующих женщин, и прогестерон в циклическом режиме. Вам не показан. Вам нужно было начинать с фемостон конти.

Ольга, данный препарат назначили поскольку есть мастопатия

Никакой связи с мастопатией нет. Основной принцип что нет матки и был эндометриоз.

Ольга, простите за навязчивость. финализирую:
заканчиваю прием Фемостона 1/10 осталась 1 неделя (пью геставмины, что бы не расчесывать себя до крови) перехожу на Леди бон, если не подойдет перехожу на эстрожель (надо до ли добавлять Утрожестан?

Принятый ответ

Да, все верно, утрожестан на ночь 100 я бы добавила, учитывая эндометриоз в анамнезе. Когда появится анжелик в аптеках можно перейти на него (примерно октябрь), если дивигель + утрожестан будет не удобно.

Здравствуйте, схема с дивигелем (тоже эстроген на кожу очень хорошая), но и тиболон препарат неплохой, потому можно пробовать любую терапию , она будет подбираться индивидуально, тиболон будет даже чуть лучше, учитывая эндомтериоз в анамнезе.

Любовь, другие врачи говорят, что мне нельзя чистые эстрогены, типа могут быть рецидивы эндометриоза.

Я согласна с ними, если был эндомтериоз в анамнезе , то желательно добавлять Утрожестан 100 мг ежегодно. Фемостон 1-10 Вам в принципе не подходит по режиму дозирования, из линейки фемостонов был нужно было отдать представляет 1-5. Но Вы же интересовались принципиальной стратегией: эстрогена или тиболон, если выбираете эстроген, то Утрожестан есть смысл добавить.

Любовь, простите за навязчивость. финализирую:
заканчиваю прием Фемостона 1/10 осталась 1 неделя (пью геставмины, что бы не расчесывать себя до крови) перехожу на Леди бон, если не подойдет перехожу на эстрожель+ добавляю Утрожестан. так?

Принятый ответ

Да, все верно, заканчиваете Фемостон, переводите себя на ледибон, после если все хорошо, то остаётесь на нем. Если нет, то дивигель ( он лучше) + Утрожестан.

Здравствуйте. Так как удалена матка вам необходим приём только эстрогенов в качестве заместительной гормональной терапии. Рекомендую применение трансдермальных эстрогенов, такие как Эстрожель, дивигель. При нанесении геля на кожу происходит меньшая нагрузка на печень и поджелудочную железу, снижение развития побочных эффектов, в отличие от перорального приёма препарата.

Светлана, на данном форуме врачи разошлись во мнении и говорят, что мне нельзя в чистом виде эстроены (рецидив эндометриоза)

У вас удалена матка, что говорит о том, что вы не будете больше менструировать. Так откуда возьмётся рецидив эндометриоза. Вам в качестве заместительной гормональной терапии подойдёт трансдермальный гель с эстрогеном.

Светлана, цитата "Эндометриоз может быть не только в матке, могут быть очаги на брюшине, при поступлении чистых эстрогенов могут начать рост и появятся боли"

Это чисто теоретически. При проведении операции данные эндометриоидные очаги были бы видны. В заключении по проведению оперативного вмешательства дали бы заключение по наличию экстрагенитального расположения эндометриоза.
Перед назначением трансдермального геля необходимо провести УЗИ молочных желез, сдать коагулограмму крови, биохимический анализ крови : общий белок, АСТ, АЛТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.