Консультация covid-19 /

Низкая сатурация при Covid-19, женщина — вопрос №533956

5769 просмотров

Добрый день,
Сегодня 12-й день со дня проявления симптомов Covid-19. Маме 63 года, есть проблемы с печенью(жировой гепатоз), п/ж(панкреатит)-результат проведенной не вовремя холецистэктомии. Алкоголь никогда не принимала. Нет ожирения.
Проблема в том, что в с первых дней была высокая температура (38.5-39), пропало обоняние, стул черный, но аппетит был.
По назначению терапевта принимала антикоагулянты, антибиотики, затем заменили Цефтриаксоном внутримышечно. Сатурация была 95, потом 93. На 8 день болезни госпитализировали, на КТ 25% поражения лёгких(на 6-й день болезни), с двух сторон. ПЦР-тест +, Ct- 21. В больнице Начали давать Фавипиравир, Дексаметазон, Гепарин. Антибиотики не давали. В итоге 1.5-2 дня было нормально, вернулось обоняние, спала температура, перестала кашлять. После все вернулось, кроме темпы.
Сегодня 12-й день, почему-то отменили Дексаметазон. Внутривенно назначили новый антибиотик и витамин С. Коронавир так и дают, болит печень. Сатурация уже 86. Кислород дают только утром. Кашель постоянный, тошнит. Ни кал, ни мочу, ни мокроту не сдавали, хотя уже 5-й день в больнице. Никаких капельниц для снижения интоксикации не делают.
Скажите, что делать? При такой сатурации ведь нужен кислород непрерывно? Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Я начинаю думать, что ее и не лечат вовсе.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, при такой сатурации нужна кислородотерапия
Антибактериальные средства и противовирусные дают побочный эффект на печень, нужно добавить гепатопротекторы
Отхаркивающие лазолван 1т 3 раза в день
Клиент
Хайшат,
А сколько эта кислородотерапия должна длиться по времени? Уже постоянно? Я понимаю, что это не ИВЛ. Но тем не менее кислород дают раз в день.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. При сатурации 86 кислород нужен
Терапевт
Доброе утро. Вам обьяснили почему дают только утром ?
Клиент
Анастасия,
Да, сказали, что это лёгкая форма, что это ипохондрия.
Терапевт
Кислородотерапия необходима при сатурации ниже 90, ей показана кислородотерапия
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Доброе утро! Ваши переживания понятны, но так как она в стационаре, за нее отвечает лечащий доктор и стационар, это незаконно приходить и говорить, что делать там врачам, они должны отслеживать ее состояние по анализам,,, задайте хотя бы вопрос, сатурация 86,речь не идёт об ивл, а кислород могут,спросите почему нет!!!!! Дексаметазон надо было отменять, так как 12 дней на нем много, другой вопрос-как его отменить
Клиент
Анастасия,
Дексаметазон делали всего 4 дня.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Ну вообще не более 5 днейс постепенной отменой... Что сейчас, почему при сатурации 86 не дается кислород? Видимо отменили пл рез анализам
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Да показана оксигенатерапия с такой сатурацией. Уточните пациентка на кислороде?
Дексаметазон могли отменить по причине присоединения бактериальной инфекции, а он подавляет собственный иммунный ответ.
Для уменьшения интоксикации должны вводить раствора инфузионно - например Ацесоль
Церукал внутримышечно 2 раза в сутки для уменьшения тошноты или Мотилак 1 т 3 раза в сутки.
При сухом надсадном кашле без мокроты - Омнитус или Левопронт 2-3 раза в сутки.
Клиент
Анна,
Я не видела ее анализы крови и они не говорят. Так что мы не знаем, есть ли у нее бактериальная инфекция или же нет. Но сатурация падает каждый день, а лечения нет. Я знаю, что нет ничего другого, но поддерживающая терапия должна быть. И мне было неясно, почему при такой сатурации это считается легкая форма.
Клиент
Анна,
Кисдород дают раз в день, утром, недолго.
Терапевт, Кардиолог
Вам стоит обсудить дополнительно назначение капельниц для уменьшения симптомов интоксикации, если у больной нет противопоказаний.
Обратитесь к заведующему отделения, при низкой сатурации как у Вас - она должна находиться на кислороде по требованию. Для увеличения сатурации больше находиться в прон позиции лёжа на животе и на боку по 12-16 часов в сутки.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Лечение верное, но конечно основное в данному случае-это кислород!!! На постоянной основе, больше времени нужно проводить лёжа на животе
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
С такой сатурацией не 20 часов в сутки на потоке 3-5 литров должна находится мама!
По лечению отмена гормона может быть связана с присоединением бак флоры.
От тошноты надо попросить уколоть Церукал.
В целом все верно, но да,основное лечение сейчас- кислород
Клиент
Анна,
20 часов без перерывов? Насколько я знаю, можно навредить кислородом тоже. Хотелось бы узнать точно.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
С перерывами, если сатурация на одном уровне постоянно или падает- это оптимальное время. Когда сатурация начинает повышаться без поддержки- время уменьшают.
И на животе мама должна лежать не менее 12-16 часов в сутки, это усиляет естественную оксигенацию
Клиент
Анна,
Подскажите, Безопасно ли давать кислород дома, купив концентратор небольшой?
Видимо, в больнице концентраторов не хватает, если не дают.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Безопасно! Сейчас это нормальная практика, но поток не менее 3 литров смотрите
Клиент
Анна, маме дали кисдород сейчас . Это верно, что не надо доводить сатурацию до 98? До 95-96 пойдет?
И с каким перерывом принимать кислород? Я не думаю, что ей на долго аппарат привезли.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
До 95-96 отлично! Если привезли опять не надолго,то пусть без перерыва дышит вообще. А если надолго то каждые 2- 3 часа можно минут на 10- 15 прерываться
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, конечно в такой ситуации стоит лучше разговаривать с лечащим врачом, так как дистанционно тяжело давать советы не видя пациента и не зная его полной истории болезни. Единственное, что можно сказать, это что при такой низкой сатурации кислород даётся постоянно, гормоны обычно при ковидной тяжёлой пннвмонии дают длительно с постепенной из отменой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкость в перикарде
17 февраля 2021
Ольга Ивановна
Вопрос закрыт
Анализы ОАК
17 ноября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Александровна Сыркова
183 отзыва
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Вежливый, грамотный,все доступно объяснила,успокоила.Спасибо. Очень полезная консультация....
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Вежливый,грамотный Полезная консультация. Быстрый ответ,все чётко,грамотно,понятно.Спасибо.
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена