Консультация гинеколога /

Анаэробный дисбиоз — вопрос №534407

400 просмотров

Здравствуйте, на протяжении нескольких лет мучает анаэробный дисбиоз. После перенесенного острого сальпингоофорита (около семи лет назад) постоянно беспокоят выделения, жжение, дискомфорт, в мазках высеивается то одно, то другое. За это время назначались следующие препараты: Тержинан, Полижинакс, Макмирор, Метрогил-гель, Генферон свечи, Полиоксидоний свечи, галавит. После лечения как правило в течение одного-двух месяцев снова возвращается дискомфорт и снова в мазках что-то высеивается. Означает ли это, что местный иммунитет снижен? Какую схему лечения сейчас следует применить? Заранее спасибо за ответ. Пцр и фемофлор прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас по анализу недостаток лактобактерий - восстанавливали лактофлору после каждого лечения?
Клиент
Адэль, нет , к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам в первую очередь учитывая рецидивирование нужно посетить гастроэнтеролога- возможно есть так же нарушение кишечной флоры.
И обязательно соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения нужно снизить условно патогенную флору - клиндацин б пролонг 1 аппликатор вагинально 3 дня на ночь
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры, затем по 1 свече 1 раз в 3 суток до 3 месяцев и полного восстановления.
Клиент
Адэль, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорейшего восстановления. если возникнут вопросы обращайтесь. Рада буду проконсультировать Вас
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По анализам ничего страшного нет.
Есть условно патогенные микроорганизмы, но в допустимом количестве.
Половой партнёр получал лечение?
Клиент
Алексей, партнёр отсутствует на протяжении последних трёх лет. Понимаю, что все вроде бы "условно-патогенно ", но меня всё же беспокоит жжение и выделения ....
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Рекомендую ещё попробовать антибактериальное лечение внутрь.
Орнидазол 1 т 2 р д 10 дней, свечи нео пенотран 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем свечи ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней.
Клиент
Алексей, спасибо!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Юлия!
После лечения бактериального вагиноза (анаэробный дисбиоз по другому) у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин крем.
Так же с целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант (при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!
Так как это состояние (дисбактериоз) может периодически повторяться, то в таких случаях можно использовать вагилак гель с использование аппликатора (он есть в упаковке). Вводить 2 см геля во влагалище на ночь в течение 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов.

Принятый ответ
Клиент
Олег, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, изменения в фемофлоре небольшие , лактобактерий меньше,чем надо, но больше, чем других микроорганизмов, это самое главное! Сейчас можно использовать свечи нео пенотран по 1 свече вагинально на ночь7 дней. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс). После используйте лактагель по 1 т вагинально 2 раза в неделю 6 месяцев. Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад.
Клиент
Любовь, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Юлия, добрый вечер! Бакпосев выделений из цервикального канала сдавали?
Клиент
Илона, нет. Сдавала только пцр и фемофлор
Акушер, Гинеколог
Юлия, Вам необходимо обязательно сдать, чтобы исключить или подтвердить наличие условно-патогенной флоры в большом количестве. Если она есть в больших титрах, то ее необходимо лечить, а только потом восстанавливать флору
Клиент
Илона, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидив карциномы брюшины
10 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный