Что вас беспокоит?
Болезненная грудь
Добрый день! Планируем беременность 4ый цикл. Органы мт в норме, инфекций нет, воспалений и явных патологий нет. Это третья беременность и ранее проблем не было. Зб не было. Врач предположила прогестероновую недостаточность. В прошлом месяце на 22 дц прогестерон был 27. Желтое тело со слабым кровотоком. Назначила праджисан 200×2 внутривагинально. Вставляла с 15 дня цикла. На 21 день начала болеть грудь. А сегодя перестала. Чувствительность с боков осталась, а боль явная-ушла. После завтра день предполагаемых месячных. Уже начинать расстраиваться? Опять "сорвалось"?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! а скажите пожалуйста муж спермограмму сдавал? Если беременность состоялась то уже не сорвется
Светлана, здравствуйте. Нет, не сдавал. Но у нас 3 года назад родился совместный ребёнок.
Это очень хорошо Скажите предыдущая беременность наступила сразу?
Светлана, нет. На 3 цикл. Хотя от первого мужа беременности происходили сразу.
Пусть ваш муж все таки сдаст спермограмму
По поводу прогестерона - он вам совсем не нужен.
Если бы у вас была какая-то недостаточность - месячные были бы нерегулярные
Светлана, спасибо большое за ответ!
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы.
Я бы вам рекомендовала проверить уровень гормонов щитовидной железы ТТГ Т3 Т4 а также уровень ферритина и витамина Д которые могут влиять на толщину эндометрия
Светлана, спасибо. Все показатели печени и щитовидки в норме. Вит Д низковат, ферритин тоже. Но не критично
Тогда обязательно дополнительно принимать витамин Д по 2000 единиц в сутки утром натощак и необходимо рассмотреть приём препаратов железа
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Что еще за прогестероновая недостаточность.
У Вас регулярный цикл?
Желтое тело есть - значит овуляции есть
Если беременность не наступает - то и желтое тело активно работать не будет - по кровотоку его и по гормонам не оценивают и праджисан вообще Вам не показан
Грудь болела на прием прогестерона, скорее всего.
Расстраиваться конечно не нужно - все это субъективные признаки - они не говорят ни о наличии, ни об отсутствии беременности
Адэль, здравствуйте. Да, цикл стабильный. 28 дней, даже приходят месячные примерно в одно и то же время. Я на что только не сдавала анализы. Нормальные, хорошие. Тесты на овуляцию показывают всплеск лютгор на 14 день, узи тоже овуляцию "видит". Вы меня смутили. Не может быть прогестероновой недостаточности?
Наталья - чтобы Вы понимали механизм:
Происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Если же беременность не наступает - желтому телу нет необходимости активно работать, и вырабатывать прогестерон - он вырабатывает его столько, чтобы эндометрий трансформировался и началась менструация. Это физиология. Зачем желтому телу "выкладываться" - если беременности нет и будет менструация
Ваш регулярный - день в день цикл - уже отражение того, что все работает правильно, и что с гормонами у Вас все хорошо.
Адэль, спасибо за подробный ответ. Может ли дело быть в муже? Вредных привычек можно сказать нет. Курит нечасто, ввпивает вообще редко
Конечно может быть. Если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
3 года - это много времени с прошлой беременности - многое могло измениться.
На планирование беременности здоровой паре дается 1 год (после 35 лет 6 месяцев) - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Только если в течение полугода беременность не наступает - тогда показано более глубокое и детальное исследование (Раньше, в случае, если есть конкретная патология).
Принятый ответ
Здравствуйте. можете прикрепить последнее узи?
Алёна, да.
День цикла 21.
Тело матки: определяется в обычном положении. Контуры четкие, ровные. Дл-54мм, толщ-53мм, шир-58мм. Форма обычная.
Полость матки линейная. Эндом-ий - толщ 8мм, структура однородная, контуры чёткие, неровные.
Шейка обычная, цевик канал не расширен
Пр яисник не увеличен: 17×11мм. Форма обычная. Фоллик. аппарат скудный. 2 фолликула размером 4-5 мм
Лев яичник не увеличен. Форма обычная. Фоллик аппарат скудный. 5 фолликулов. В яичнике жёлтое тело со слабовыраженным кровотоком. Свободная жидкость в позадиматочном про-ве не вычвлена
в принципе по узи неплохо но меня смущает скудный запас фолликулов в обоих яичниках. а ФСГ когда-нибудь сдавали? если в этот цикл беременность не наступит- отправляйте мужа сдавать спермограмму, а сами сдавайте фсг(фолликуло стимулирующий гормон)
Алёна, наверное надо сдать фсг и амг? На какой лучше день цикла? И всё-таки ориентироваться на ощущения в груди? Значит что-то, что чувствительность изменилась?
лучше сдать на 3-5 день цикла. да, лучше сдать фсг и амг. но фсг важнее.
Алёна, спасибо большое за ответ! Всё понятно
пожалуйста:)
Принятый ответ
Здравствуйте. Так можно предложить какую угодно недостаточность. Нет такого диагноза. Есть недостаточность лютеинового тела - но это не ваш случай, так как у вас регулярный цикл
То, что не получается 4 месяца - это вообще не срок. Паре даётся год на самостоятельную беременность. Тем более вы с мужем здоровы!
Валерия, мне 38. Уже старушка. Врач сказала, что года у меня нет.
Стесняюсь спросить, а на основании чего такой вывод?
Сейчас первого после 40ка рожают! Так что это вообще не возраст.
Вы АМГ сдавали?
Валерия, антимюллеров? Нет пока. На какой день лучше сдать?
Он сдается вне зависимости от дня цикла. Не думаю, что он у вас низкий.
Вы витамины принимаете?
Валерия, да. Фемибион, д3, и йодомарин. Вит Д был 31 при реф показателях 30-100. Ферритин низковат 38. Печёночные показатели и щитовидка в норме
У вас даже предпосылок нет к тому, чтобы возникли какие-либо проблемы с планированием беременности! Поэтому сейчас отслеживаете овуляцию - и активно планируете в эти дни??
Валерия, ещё раз огромное спасибо, что уделили время и написали подробные ответы. Это очень важно для меня.
Удачи вам ?? у вас всё получится!!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас по обследованиям все в порядке- пришло время обследовать мужа (спермограмму сдать и мар- тест). В принципе, беременность у здоровых пар наступает обычно в течение года. С 4 раза не получилось- значит, с 5 го получится.. не расстраивайтесь, планируйте.
Мария, спасибо за ответ. То есть всё-таки пока не обращать внимание на ощущения в груди?
Не обращать. Знаю много пар, которые стараются- стараются, дни считают- высчитывают благоприятные, а ничего не выходит. А стоило отпустить ситуацию, расслабиться- все получается. Считать дни и прислушиваться к изменениям в организме, конечно, надо, но без фанатизма.
Мария, спасибо за ответы и уделённое время. Всегда с уважением относилась к профессии врача.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 201911 ответов
- 27 Марта 202024 ответа
- 25 Августа 20204 ответа
- 9 Декабря 20202 ответа