Что вас беспокоит?
Подозрение на субклинический гипотериоз и железодефицитую анемию
Добрый день! Мне 32 года, вес 61, рост 177 см. Симптомы: сонливость, быстрая утомляемость, тремор, депрессия. ТТГ в динамике за 3 месяца: 7,09-7,94-6,83 Т3 -5,71, Т4 - 18,09, АТ-ТПО - 0,4, узи щитовидки в норме. Вит Д за 3 мес подняли с 8,5 до 30,9 с помощью Аквадетрим. Железо - 5,7, ферритин - 8,3, Фолиевая кислота - 6,56, В12 - 410,1. Ферритин был ниже 5,5, пропила 2 месяца ферретаб комп. У меня есть сомнения в правильности анализов по гормонам, т.к. веду ночной образ жизни: ложусь спать примерно в 4 часа ночи, просыпаюсь в 12 дня, а сдачу анализов назначают на 7-8 часов утра. Может ли такой график и время забора крови влиять на гормоны? В какое время мне лучше сдавать анализ, чтобы получить достоверную картину по гормонам? Есть ли зависимость между дефицитом железа и гормонами ЩЖ? С какой стороны следует начать лечение - повышать железо или гормонотерапия? Или следует сдать какие-то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ттг в динамике держится незначительно повышенным но т4св остаётся в норме, нет аутоиммунного тиреоидита который мог привести к гипотиреозу так как антитела к ТПО не повышены. Остаётся дефицит железа который может приводит к повышению ттг поэтому вам необходимо восполнить запас железа после чего проверить ттг. Витамин д подняли что хорошо но необходимо продолжать приём аквадетрима в профилактической дозе 2000 ме в сутки. Ттг сдавать после полноценного сна, натощак. Сделайте узи щитовидной железы. Как принимали ферретаб?
Ленар, ой, ошиблась в описании - Ферретаб принимала натощак за 30 мин до еды по 2 таблетки в течение 1 мес
Можно продолжать до 2 месяцев по 2 капсулы в день после чего проверить ферритин, он поднялся но мало
Ленар, узи щитовидной железы делала. Заключение: УЗ-признаки нормальной эхоструктуры щитовидной железы.
С чем может быть связан дефицит железа?
В питании мало белка, мяса, обильные месячные
Ленар, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Будут вопросы обращайтесь
Здравствуйте! У ТТГ нет связи со временем суток. Этот гормон одинаково вырабатывается в любое время. Т.к АТ к ТПО в норме можно будет начать принимать йодомарин 200 мкг ежедневно курсами по 2 месяца 2 раза в год. Контроль ТТГ через 8 недель. Ферритин низковат. Продолжайте принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Витамин Д лучше держать не ниже 40. Принимайте витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно в течение 3х месяцев. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца. Анемия может влиять на работу щитовидной железы, поэтому возможно при нормализации ферритина и ТТГ снизится
Дарья, спасибо за ответ!
Разве ТТГ не зависит от времени сна и бодрствования? т.е. получается так, что я сдаю анализ всего лишь после 2х часов сна, с плохим самочувствием, как разбитая?
ТТГ не зависит от времени суток. Плохое самочувствие скорее вашего связано с анемией
Дарья, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте. У вас крайне низкий ферритин и сывороточное железо. Надо поднимать. В этом может быть также причина повышенного ТТГ. Начните прием Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 40 дней
По поводу ТТГ: выспитесь и сдайте ТТГ как проснетесь строго натощак
Валерия, Спасибо!
Сидерал Форте лучше поднимает уровень железа, чем ферретаб?
Да. Там другая форма железа. Также обязательно добавьте в рацион красное мясо, гранатовый сок, гречу, зелёные яблоки и можно бокал красного сухого вина
Валерия, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы ?
Продолжить принимать препарат железа.
Валерий, какой препарат и в какой дозировке посоветуете? И как долго принимать?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20201 ответ
- 15 Декабря 202015 ответов
- 9 Апреля 202113 ответов
- 22 Мая 20219 ответов