Подозрение на субклинический гипотериоз и железодефицитую анемию — вопрос №536203

Question

Подозрение на субклинический гипотериоз и железодефицитую анемию — вопрос №536203

Екатерина, Краснодар

4014 просмотров

29 июня 2021

Добрый день!
Мне 32 года, вес 61, рост 177 см.
Симптомы: сонливость, быстрая утомляемость, тремор, депрессия.
ТТГ в динамике за 3 месяца: 7,09-7,94-6,83
Т3 -5,71, Т4 - 18,09, АТ-ТПО - 0,4, узи щитовидки в норме.
Вит Д за 3 мес подняли с 8,5 до 30,9 с помощью Аквадетрим.
Железо - 5,7, ферритин - 8,3, Фолиевая кислота - 6,56, В12 - 410,1.
Ферритин был ниже 5,5, пропила 2 месяца ферретаб комп.

У меня есть сомнения в правильности анализов по гормонам, т.к. веду ночной образ жизни: ложусь спать примерно в 4 часа ночи, просыпаюсь в 12 дня, а сдачу анализов назначают на 7-8 часов утра.
Может ли такой график и время забора крови влиять на гормоны? В какое время мне лучше сдавать анализ, чтобы получить достоверную картину по гормонам?

Есть ли зависимость между дефицитом железа и гормонами ЩЖ? С какой стороны следует начать лечение - повышать железо или гормонотерапия? Или следует сдать какие-то анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг в динамике держится незначительно повышенным но т4св остаётся в норме, нет аутоиммунного тиреоидита который мог привести к гипотиреозу так как антитела к ТПО не повышены. Остаётся дефицит железа который может приводит к повышению ттг поэтому вам необходимо восполнить запас железа после чего проверить ттг. Витамин д подняли что хорошо но необходимо продолжать приём аквадетрима в профилактической дозе 2000 ме в сутки. Ттг сдавать после полноценного сна, натощак. Сделайте узи щитовидной железы. Как принимали ферретаб?

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2021

Клиент

Ленар, ой, ошиблась в описании - Ферретаб принимала натощак за 30 мин до еды по 2 таблетки в течение 1 мес

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 июня 2021

Эндокринолог

Можно продолжать до 2 месяцев по 2 капсулы в день после чего проверить ферритин, он поднялся но мало

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2021

Клиент

Ленар, узи щитовидной железы делала. Заключение: УЗ-признаки нормальной эхоструктуры щитовидной железы.
С чем может быть связан дефицит железа?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 июня 2021

Эндокринолог

В питании мало белка, мяса, обильные месячные

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2021

Клиент

Ленар, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 июня 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У ТТГ нет связи со временем суток. Этот гормон одинаково вырабатывается в любое время. Т.к АТ к ТПО в норме можно будет начать принимать йодомарин 200 мкг ежедневно курсами по 2 месяца 2 раза в год. Контроль ТТГ через 8 недель. Ферритин низковат. Продолжайте принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Витамин Д лучше держать не ниже 40. Принимайте витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно в течение 3х месяцев. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца. Анемия может влиять на работу щитовидной железы, поэтому возможно при нормализации ферритина и ТТГ снизится

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2021

Клиент

Дарья, спасибо за ответ!
Разве ТТГ не зависит от времени сна и бодрствования? т.е. получается так, что я сдаю анализ всего лишь после 2х часов сна, с плохим самочувствием, как разбитая?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 июня 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

ТТГ не зависит от времени суток. Плохое самочувствие скорее вашего связано с анемией

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2021

Клиент

Дарья, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас крайне низкий ферритин и сывороточное железо. Надо поднимать. В этом может быть также причина повышенного ТТГ. Начните прием Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 40 дней
По поводу ТТГ: выспитесь и сдайте ТТГ как проснетесь строго натощак

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2021

Клиент

Валерия, Спасибо!
Сидерал Форте лучше поднимает уровень железа, чем ферретаб?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. Там другая форма железа. Также обязательно добавьте в рацион красное мясо, гранатовый сок, гречу, зелёные яблоки и можно бокал красного сухого вина

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2021

Клиент

Валерия, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 29 июня 2021

Эндокринолог

Продолжить принимать препарат железа.

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2021

Клиент

Валерий, какой препарат и в какой дозировке посоветуете? И как долго принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет сил и энергии. Руки и ноги ватные

6 ответов

26 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Узи щитовидной железы

5 ответов

25 апреля 2023

Регина, Казань

Вопрос закрыт

Чем решить?

3 ответа

27 июля 2023

zubovich613@gmail.com, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий Тиреотропный гормон

3 ответа

28 июня 2024

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос