Что вас беспокоит?
ГЗТ и уровень ТТГ
Полгода нет месячных, самочувствие ужасное, готовлюсь к ГЗТ, все анализы в норме, вот только ТТГ- 5,45, Т3 - 4,57, Т4- -1,57, являются ли такие показатели запретом на ГЗТ. Есть хронический эндометриоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Нет, это не показание к ЗГТ. Уровень антиТПО, ферритина проверяли? В чем проявляется ужасное самочувствие? Какой уровень фсг?
Адэль, приливы, ночью просыпаюсь через час, плаксивость. Гормоны которые назвали не сдавала …
Адэль, приливы, ночью просыпаюсь через час, плаксивость. Гормоны которые назвали не сдавала …
Перименопаузу как раз ставят по следующим гормонам.
Во-первых нужно оценить ваш гормональный статус. Обязательно сдать ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, если цикла нет – то в любой день. Повышенный ФСГ и повышенный или сниженный эстроген будут говорить о перименопаузальном периоде.
Так же нужно оценить овариальный резерв на УЗИ – если там не описан фолликулярный аппарат или визуализируются единичные фолликулы – значит функция яичников истощена.
Для коррекции приливов можно использовать Клималанин по 1 таблетке 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов – до их исчезновения. Курс можно повторять.
Если от растительных препаратов (фитоэстрогенов) эффекта нет – нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему.
Заместительная гормональная терапия может включать в себя пероральные препараты – таблетки (Фемостон, Климонорм, Анжелик), либо схемы, обходящие желудочно-кишечный тракт – совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами.
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Адэль, Про фолликулы в узи не написано.
Растительные препараты не помогают. А с ТТГ- 5,45, Т4-4,57 и Т4-1,57 ГЗТ назначают?
Конечно, это не противопоказание. Назначат обязательно. Сдайте показатели, которые я описала в первом вопросе - антитела к тпо и ферритин, и узи щитовидной железы чтобы понимать, нужно ли лечить повышение ТТГ или достаточно просто наблюдать
Адэль, огромное спасибо! Сегодня сдала!?
Пожалуйста, пишите по результатам!
Адэль, спасибо! Какой полезный сайт!!!
Адэль, добрый день! Получила результаты. Железо 32, ферритин 120,7, анти тпо 11,4.
Отлично. Ферритин очень хороший, поднимать не нужно. Антител нет - что значит аутоиммунных процессов в щитовидной железе нет. Снижать ТТГ не требуется. Противопоказаний к ЗГТ нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш уровень ТТГ не является противопоказанием к гзт
Сдайте дополнительно кровь на ат к ТПО, ферритин и сывороточное железо, чтобы выяснить: нарушение щитовидной железы идёт из-за патологии щитовидной железы или же рефлекторно на фоне латентного дефицита железа
Валерия, спасибо огромное!!!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. ГЗТ Вам показана при таких симптомах и ТТГ не может этому препятствовать абсолютно! Также слегка повышенный ТТГ не нуждается в лечение. Но желательно установить причину его повышения - кровь на АТТПО, ферритин, железо, УЗИ щитовидной железы.
Наталия, спасибо огромное! Сегодня сдала ?
Принятый ответ
Здравствуйте. нет, такие показатели не являются запретом для згт, можете спокойно принимать
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202134 ответа