Что вас беспокоит?
Отек центрального нерва левого глаза
Добрый день, у моей мамы диабет 2 типа более 20 лет (ей 61 год). Принимает диабетон+галвусмет. Сахар сейчас в норме около 7. Один глаз почти не видит с рождения (только свет и силуэты). В последние полгода наблюдается ухудшение зрения здорового глаза. Описывает: картинка стала менее яркая, как-будто цветопередача померкла и дневное освещение стало немного темнее. При консультации офтальмолога и компьютерной ретинотомографии получены данные и диагноз. Диагноз: ОС ДМО, ОИ Непролиферативная ДР. Смешанный астигматизм. ОД Рефракционная амблиопия 4ст. ОИ Сход-я акком-ся сод-я КГ. Компьютерная ретинотомография: ОКТ МО ОС: высокий кистозный отек НЭ с расслоением НЭ. Отек до 510 мкрм. Ход слоя разрушен. Линия is/os, ПЭС плохоопределяется. Локальный статус OS: Глазное дно: ДЗН бледно-розовый границы четкие МО сероватая, проминирует. Парафовеально и по всей толще сетчатки множественные микрогеморрагии. Описание ситуации: Мама живет в г.Якутск, медицина развита очень средне. 15 августа 2021г она приедет в Питер на 2 месяца и хотела пройти лечение в Питере. Врачи г. Якутска предложили сейчас поставить укол в глаз для снятия отека препаратом "афлиберцепт", но ответить на вопрос очень ли это срочно, можно ли подождать до Питера и могут ли быть какие-то осложнения после укола препаратом "афлиберцепт" (ухудшения зрения, другие реакции организма) - не смогли. Вопрос: При данном диагнозе возможно ли ждать приезда в Питер 15 августа, чтобы пройти лечения в институте "Микрохирургия глаза"? И правильно ли назначен препарат "афлиберцепт" при данном диагнозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Отек макулярной области сетчатки конечно желательно снимать как можно скорее. В сетчатке накапливается жидкость, слои клеток ею как бы расслаиваются, связи между ними нарушаются. Чем меньше времени прошло от возникновения отека до его снятия, тем выше шанс восстановить зрение хотябы частично. Афлибирцепт не плохой препарат, в другой больнице вам ещё могут предложить Луцентис. В долгосрочной перспективе эффект от них примерно одинаковый. Важно учитывать, что одного укола скорее всего будет мало, обычно нужно минимум три с интервалом в месяц, а может и больше. Этот момент нужно учитывать, сможете ли вы регулярно ездить в Питер, если будете проходить лечение там.
Анастасия, спасибо за ответ!
Подскажите, а могут ли быть серьезные осложнения от инъекции данным препаратом?
Так как мама сильно волнуется и боится, что может совсем перестать видеть после укола.
Хуже может стать наоборот, без укола, отек может нарастать и зрение ещё снизится. Введение препарата проводится в условиях операционной и только витриальным хирургом, прошедшим специальное обучение. Не волнуйтесь, осложнения со стороны глаз встречаются редко. Конечно как при любой операции риски есть, но без лечения вероятнее всего дальнейшее ухудшение, особенно на фоне сахарного диабета.
Анастасия, спасибо большое, что разъяснили.
Пожалуйста. Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть возможность сделать инъекцию уже сейчас- делайте , т к отек надо снять как можно быстрее. И чем быстрее и раньше это сделается, тем лучше прогноз для глаза.
Одной инъекцией как правило это не закончится, в Питере как раз будет уже 2, а возможно и 3. С обязательным контролем ОКТ
Вера, спасибо за ответ. Надеюсь это стандартная процедура и её сможет выполнить врач с не очень большой квалификацией...
Больше переживаю конечно за сам препарат, так как от него бывают осложнения, ну и в целом достаточно широкий перечень побочных эффектов
Да, у препарата есть побочные явления как и у любого другого. Никто и никогда не даст гарантию что именно у Вас все пройдёт хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте если есть возможность однозначно делайте и как можно скорее. При отеке сетчатки надо действовать быстро. Как правило одним уколом не обойдётся, чаще всего надо 3 под контролем ОКТ
Иван, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20182 ответа
- 25 Сентября 20201 ответ