Что делать, если лекарство не понижают сахар — вопрос №542036

Здравствуйте! Возник вопрос,мама колясочница 1 гр инв., возникла необходимость в консультации эндокринолога! На дом не хотят выходить, а доставить нет возможности, заочно консультировать лично мне (дочь) в пол-ке не хотят. По возможности, может отконсультируете? Попытаюсь как можно детально дать анамнез. Маме 72.Клинический диагноз. ОСНОВНОЙ: , ИБС. Комбинированный митральный порок.Умеренный МС. МН 2-3 ст. ЛГ 2ст.Гипертоническая болезнь 3 ст.р.4
Осл:Постоянная форма фибрилляция предсердий. Хроническая рецедивирующая ТЭЛЛА? ХСН 3 ФК.
Соп: Сахарный диаб.2 типа. Ожирение 3 ст (120кг). Гонартроз уоленных суставов. Тромбоцитопения неясного генеза. Левосторонний нефросклероз после стена в 2009г.
Постоянные лек-ва: Престариус 10 мг 1р.в д..,// Эгилок 25мг 2 р.в д.,
Дигоксин 1/2,//, Верошпирон 25мг. 1 р.в д.// Норваск 10 мг 1р.в д// Эликвис 2,5 мг.2 р в д. // Диувер 5мг. 1 р.в д.// Галвус 50 мг 1 р в д. // Сиофор 500мг. 2 р в д.

Клинич ан крови за 7.04.21- Биохимия:.- АЛТ -23 // АСТ-20 // Билирубин общ.- 11 //
Глюкоза - 9,6 ⬆(3.5-5.9) // Креатинин -117 ⬆(44.2-97.2) // Мочевая кислота - 500 ⬆(184-464) // Мочевина - 9.4 ⬆(3.2-8.2) // Триглецириды - 3,58 ⬆(0.3-1.7) // Холестерин- 4.1 //
Холестерин ЛПВП - 0.9 ⬆(1-2.2) //Холестерин ЛПНП - 1.55 // Холестерин ЛПОНП - 1.65 ⬆(0.2-0.9) // Коэффициент атерогенности-3.6 // Ионы хлора-107.4 // Калий ионизированный-4.40 // Натрий ионизированный-143.4//

Гематология: - Гемоглобин -139// Лимфоциты% - 25.5 // Моноциты%-6.4// Базофилы%-0.3 // Эозинофилы%-2.1//Нейтрофилы%- 65.7// Тромбоциты- 101// Эритроциты- 4.6//
Распределение эритроцитов по объёму (коэффициент вариации)-14.7⬆(11.5-14.5)//
Лекоциты- 5.41// Гематокрит- 41.5//
Средн.содерж.гемоглоб.в эритроците- 30.2
Средн.концентр.гемоглобина- 335
Средний объём эритроцитов- 90.2
Средний объём тромбоцитов- 10.9⬆(7.2-10)
Тромбокрит- 0.12⬇(0.15-0.32)
СОЭ- 10

Иммунохемилюминесцентный анализ(ИХЛА):
Тиреотропный гормон- 1.47

Гемостаз:
Протромбиновое время- 12.4
Междунородное нормализованное отношение- 1.02
Протромбиновый индекс по Квику - 96.1
( подсчёт тромбоцитов по Фонио 22 промилле (норма 40- 60)

Там где стрелочки, это изменения в ан.крови. В скобках я привела норму из листа, потому что мне говорили , что в разных лабораториях могут быть свои реф.значения.
Теперь общее описание. Сиофор в дозе 500мг 2р. в день принимала с 2012 до апреля 2020. Затем в апреле 2020г Сиофор отменили из за подозрения ухудшения состояния по сердечной недостаточности, появилась одышка и кашель. Одышка не компенсировалась, а нарастала.Отменили Сиофор 500, Перевели на Галвус 50мг 1 р в день. Было применено лечение- капельницы, мочегонные-фуросемид, цитофлавин, аторвастатин.Одышка ушла, осталась незначительно, которая проявляется при движении, но компенсируется быстро, практически её нет. Видимо мочегонное помогло, сняло нагрузку с сердца и вывело жидкость.Поэтому с апреля 2020 и по сей день- июль 2021 года принимает Галвус 50 мг 1 р в день. С апреля 2020 по июль 2021 кровь на сахар до еды колеблется от 8 до 10, После еды через 2ч. от 9 до 12.Сегодня утром до еды- 9.2, после еды - 10.2. С 5 мая 2021 года стала опять принимать сиофор 500мг 2р.в день, т.к. врачь назначила к галвусу добавить метформин. Но сахара так и не стали меньше.Одышка присутствует, но без существенных изменений с того года. Но появились боли в суставах и мышцах. Почитав отзывы о Галвусе пришла к выводу, что у многих появляется такая побочка от Галвуса. Если возможно, скажите на какой препарат от диабета можно маму перевести. Если надо сдать какие то анализы для полного представления картины, то скажите, я вызову платную лабораторию. Очень буду вам признательна за совет. Я так прнимаю, что сиофор ей нельзя, из за сердечной недрстаточности. А галвус ей не подходит. Спасибо!