Консультация эндокринолога /

Повышение сахара — вопрос №2859413

70 просмотров

Анализ на сахарную кривую 5,7-10 ,ТТГ 5,3-пересдать через 2 месяца,узел 0,9 в щитовидки.Как можно снизить сахар и ТТг ,полностью сахар исключить не получается

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония -леркамен 10 и Конкор по необходимости 2,5,рефлюкс ,хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам преддиабет, нарушенная толерантность к углеводам. Лечение - диета, физическая активность и прием глюкофажЛонг 750 мг вечером длительно.
ТТГ повышен незначительно. Для уточнения причины сдать кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д. А также сделать УЗИ щитовидной железы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Надежда!

Показатель глюкозы через 2 часа после нагрузки 10ммоль/л,соответствует картине нарушение толерантности к глюкозе.

В таком случае обычно рекомендуют начать приём гипогликемических препаратов первой линии-Метформин. Лучше выбрать с пролонгированным эффектом Глюкофаж Лонг 750мг после ужина в 19.00.

Важным является удерживание веса в рамках нормы.

Повышение ттг незначительное. Лечение требуется при ттг от 10.

Пока необходимо дообследование, сдать антитела АТ ТПО,АТ ТГ-что бы выявить аутоиммунный тиреоидит.

Так же для щж важно оценить уровень витамина Д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак


Узел 0.9см. Важно именно его описание. Обычно требуется наблюдения в динамике, контроль узи щж через 6 мес.

Дополнительно сдайте онкомаркер кальцитонин

Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас нарушение толерантность к глюкозе
Соблюдайте диету и принимайте випидию 25 мг во время завтрака.
Через месяц на глюкометре посмотрите Сахар натощак и через два часа
Функция щитовидной железы снижена минимально
Гормоны не нужны
Нужно сдать ферритин с витамином Д и восполнить дефициты.
Эндокринолог
Здравствуйте.

У вас преддиабет, принимайте метформин пролонгированного действия 750 мг 1 раз в день вечером во время еды в течение 6 месяцев. Через 6 месяцев повторите сахарную кривую + анализ на гликированный гемоглобин.

ТТГ повышен не значительно. Пересдавайте его через 2-3 месяца. Ислючите состояния, которые могут повышать ТТГ: дефицит витамина Д и анемия/латентный дефицит железа. Сдайте анализ на витамин Д + общий анализ крови и ферритин.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется преддиабет, принимайте глюкофаж Лонг 750 мг. 1 таб. на ночь, необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, гликированный гемоглобин проконтролируйте через 3 месяца.

По анализу на ТТГ имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Диета:
Значительно снизить при преддиабете:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ и подробный список продуктов.Глюкофаж или Метформин самой можно начать пить или через доктора?какой сахарозаменитель лучше использовать?спасибо.
Эндокринолог
Лучше выбрать препарат глюкофаж Лонг, на данный момент из группы препаратов метформина он лучше всех остальных, принимайте его в дозе 750мг. 1 таб. на ночь, так как по анализу преддиабет у вас установлен, можно начать приём препарата. Из всех сахарозаменителей лучше всего выбирать растительный, например стевию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружили сахар в крови
26 января 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Много пьет воды
21 августа 2023
Оля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышается сахар
14 декабря 2024
Наталия, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел