Повышение сахара

Наталия Сошникова25 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
По результатам преддиабет, нарушенная толерантность к углеводам. Лечение - диета, физическая активность и прием глюкофажЛонг 750 мг вечером длительно.
ТТГ повышен незначительно. Для уточнения причины сдать кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д. А также сделать УЗИ щитовидной железы.

Софико Челидзе25 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Надежда!

Показатель глюкозы через 2 часа после нагрузки 10ммоль/л,соответствует картине нарушение толерантности к глюкозе.

В таком случае обычно рекомендуют начать приём гипогликемических препаратов первой линии-Метформин. Лучше выбрать с пролонгированным эффектом Глюкофаж Лонг 750мг после ужина в 19.00.

Важным является удерживание веса в рамках нормы.

Повышение ттг незначительное. Лечение требуется при ттг от 10.

Пока необходимо дообследование, сдать антитела АТ ТПО,АТ ТГ-что бы выявить аутоиммунный тиреоидит.

Так же для щж важно оценить уровень витамина Д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак


Узел 0.9см. Важно именно его описание. Обычно требуется наблюдения в динамике, контроль узи щж через 6 мес.

Дополнительно сдайте онкомаркер кальцитонин

Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную.

Елена Арсеньева25 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Добрый день
У вас нарушение толерантность к глюкозе
Соблюдайте диету и принимайте випидию 25 мг во время завтрака.
Через месяц на глюкометре посмотрите Сахар натощак и через два часа
Функция щитовидной железы снижена минимально
Гормоны не нужны
Нужно сдать ферритин с витамином Д и восполнить дефициты.

Александр Козяев25 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

У вас преддиабет, принимайте метформин пролонгированного действия 750 мг 1 раз в день вечером во время еды в течение 6 месяцев. Через 6 месяцев повторите сахарную кривую + анализ на гликированный гемоглобин.

ТТГ повышен не значительно. Пересдавайте его через 2-3 месяца. Ислючите состояния, которые могут повышать ТТГ: дефицит витамина Д и анемия/латентный дефицит железа. Сдайте анализ на витамин Д + общий анализ крови и ферритин.

Елена Мягкова25 Января 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется преддиабет, принимайте глюкофаж Лонг 750 мг. 1 таб. на ночь, необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, гликированный гемоглобин проконтролируйте через 3 месяца.

По анализу на ТТГ имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Диета:
Значительно снизить при преддиабете:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.