Консультация covid-19 /

Дексаметазон — вопрос №543088

577 просмотров

Маме 65 лет. 10 дней в/в Дексаметазон по 8-12 мг по утрам. Выписка. Состояние тяжёлое: отёк лица и шеи, боль в спине, постоянная утомляемость, сонливость, брадикардия 45 пульс. Метеоризмы. Запоры
Что делать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! В стационаре?
Клиент
Анастасия, выписана из стационара 04.07 после перенесённой Covid пневмонии 25% поражение легких. Выписка из стационара в прикреплении, доктор
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Я сейчас посмотрела выписку... Экг снять надо, препараты Вы пьете все, что рекомендованы были? Креон 10.000 ед во время еды 3 раза в день точно... Дыхательная гимнастика тоже точно
Клиент
Анастасия, доктор, прикрепила ЭКГ от сегодня, в момент боли утром вызвали скорую.
Принимаем все, что перечислено в рекомендациях (Ксарелто 10 мг, Урсофальк, АЦЦ, Нольпаза)
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Предуктад од 80 мг утро
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. С каким диагнозом ваша мама лежала в больнице? Почему выпивало в тяжелом состоянии?
Клиент
Анна, Covid отягощенный пневмонией внебольничной, поражение было 25% при поступлении в стационар. Дексаметазон вводит чуть ли не в летаргию в данный момент. Может быть синдром отмены?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Дексаметазон вводили в маленьких дозах и синдрома отмены обычно не бывает. Дексаметазон наоборот имеет стимулирующий эффект, симптомы, которые вы описываете, не характерны для применения гормонов. Какие сейчас показатели сатурации, температуры, давления?
Клиент
Анна, сатурация сейчас 94% в покое, температура 36,8, давление скачет может быть 90/60, 70/50, 115/70 в течение дня..
Также пульс может быть 40, через час 60, еще через какое-то время 83....
Сегодня была боль бьющая в спину в течение 1-2 часов, ЭКГ была без ишемии или признаков инфаркта...
Гастроэнтеролог, Гематолог
Я бы рекомендовала рассмотреть вопрос о повторной госпитализации, учитывая такие эпизоды выраженной брадикардии. По возможности пересдайте свежие анализы и вызовите терапевта на дом
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Прикрепите выписку
Клиент
Анна, доктор, здравствуйте! Кажется загрузила выписку
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Доза Дексаметазона, да и курс был коротким, маловероятно, что это синдром отмены, как такового.
Маму после выписки не осматривал терапевт?
Клиент
Анна, да, 05.07 терапевт выдала Ксарелто на 10 дней и поменила давление и сатурацию (данные были сатурация 95%, давление 115/70)
По поводу отёков, слабости и низкого пульса сказала, что это побочка Дексаметазона и пройдет само, но самочувствие отрицательное
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Такое самочувствие последние дни или уже в больнице было таким?
Клиент
Анна, маму госпитализировали 25.06 и начались в/в Дексаметазон 8 мг; началось ухудшение со второй капельницы (8 мг), далее перерыв 27.06 из-за отёка лица, брадикардия 39 ударов, потеря сознания...
Далее, другой врач с 28.06 по 04.07 по 12 мг продолжила в/в Декс вплоть до выписки 04.07
Состояние теперь и дома такое же : пульс низкий, постоянно проверяю дышит ли мама, она почти не может встать из-за слабости и не встаёт (только до туалета может) так как рубит сон прямо
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вероятно, что так мама переносит гормональную терапию, потому как в выписке нет причины для такого самочувствия.
У мамы надо взять свежие анализы- общую кровь, глюкозу, срб и Д димер. Я бы рекомендовала обсудить с терапевтом возможную госпитализацию в терапевтический стационар, возможно ли вообще сейчас такое организовать
Клиент
Анна, спасибо за рекомендацию, доктор!
Уточню по поводу повторной госпитализации, тем более что сейчас в покое и практически во сне сатурация у мамы 92%, пульс 48... нормальный ли это показатель лёжа в покое? Или низкие слишком показатели? Днем сатурация была 94-95%
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Для состояния сна допустимое снижение до 90%. Пускай почаще лежит на животе, так сатурация будет выше и лёгким будет легче восстановиться.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо, доктор, положила маму на живот, утром снова будем измерять сатурацию
Терапевт
Здравствуйте, с каким заболеванием стационарное лечение?
Клиент
Анастасия, Covid отягощенный пневмонией внебольничной, 25% изначально поражение. Сейчас второй день мама не может встать, брадикардия, сонливость ужасная, отеки
Терапевт
Здравствуйте!
Отек лица и шеи появился в стационаре? Или дома?
Антикоагулянт принимаете?
Бьются больше спину под какую лопатку правую, левую? Скорую на фоне боли вызывали?
Клиент
Светлана, отёк появился после второй в/в иньекции в больнице, отменили на один день, затем другой врач продолжил уже с 28.06 по 04.07 12 мг по утрам Дексаметазон несмотря на жалобы мамы (брадикардия была 39 пульс, бессонница, отек)
Сделали ЭКГ сердца сегодня дома в момент пика боли, врач сказал что ишемии и инфаркта не видит.
Боль из грудины в центр позвоночника била
Клиент
Светлана, антикоагулянт в стационаре был Гепарин в живот с 26 июня по 04 июля, дома Ксарелто табл по 10 мг продолжаем второй день
Терапевт
Сейчас дексаметазон уже не принимаете?
Боль прошла за грудиной или все равно сохраняется?
Клиент
Светлана, сейчас второй день выписана мама из стационара, принимаем: Ксарелто 10 мг вечером, Урсофальк, АЦЦ, Нольпаза.

Дексаметазон последний раз в/в 04.07 12 мг в стационаре. До этого два раза по 8 мг (25, 26 июня) , далее по 12 мг все время не снижая дозы делали вплоть до выписки
Клиент
Светлана, боль за грудиной уменьшилась самостоятельно, болело где-то 2-3 часа даже дышать было больно утром , ЭКГ прикрепила
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Отёк лица обусловлен приемом дексаметазона, Вы его уже в таблетках принимаете? Слабость -это следствие короновирусной инфекции, тут необходим курс сосудистой терапии -мексидол, цитофлавин, актовегин-проколоть 10 капельниц каждой, и активный приём витаминов -поливитамины и отдельно витамин Д в дозе не менее 5000 ме
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! После выписки из стационара 04.07 и последней капельницы врачи не написали в выписке продолжить прием дексаметазона, не принимаем в таблетках самостоятельно.
Сегодня с утра пульс 83, сатурация 95%, этой ночью брадикардия была но пульс 50 был ночью где-то, не ниже
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, на приём в таблетках нет показаний. Со временем отечность спадёт. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротавирус???
4 июня 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Высокое давление
28 октября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Конъюнктивит, насморк, температура
9 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
14 марта 2024
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
43 отзыва
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа