Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №543559

Что вас беспокоит?

После инсульта

Добрый день! У бабушки в апреле прошлого года был инсульт, сейчас она потихоньку ходит, все понимает, но не разговаривает. Уже 2 раза у нее случался припадок- падает, идет слюна изо рта и судороги, потом приходит в себя. Возможно не правильно подобрано лечение? Что делать? на данный момент она принимает Амлодипин 5 мг,бисопролол2,5,индапамид 2,5.Глицин на ночь.Днем сановаск 100 мг

7 Июля 2021·Просмотров: 1606·Лилия

Принятый ответ

Здравствуйте. От судорог лечение не получает как я вижу. Когда первый припадок случился? Давление как?

Яна, первый присадок месяца 2-3 назад был, а второй сегодня. Давление низкое 96 на 60 сегодня. А вообще давление в последнее время было нормальное

Нужно пройти МРТ головного мозга, нужно понять по каким причинам вдруг 2 месяца назад эпи приступ случился.
С момента инсульта так речь и не улучшилась? Или были периоды улучшения?

Яна, нет, речь не улучшается

Поняла Вас. нужно пройти МРт и понять почему приступ случился. Затем ЭЭГ пройдите и на прием очно покажитесь, так как может понадобиться специальная группа препаратов - антиконвульсанты - Карбамазепин или Депакин.
По лечению могу посоветовать добавить Цитофлавин по 2 таб 2 раза в день утром рано и днем за 30 минут до еды - 1 месяц.

Принятый ответ

Здравтсвуйте, лечение правильно, но нет препаратов от судорг, а ей они показаны. При приступах какое давление?

Екатерина, сегодня был второй приступ, давление было 96/60

МРТ делали?

Екатерина, нет

Желательно сделать, так как остро возникшие судорги могут быть признаков объёмного образования головного мозга или повторного инсульта, пока начать прием карбамазепин по пол таблетки 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если на этих препаратах давление не повышается, то гипотензивная терапия подобрана правильно.
После перенесенного инсульта иногда развивается симптоматическая эпилепсия. Нужно принимать противосудорожные препараты.
Не обращались к неврологу по поводу припадков?

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно пройти электроэнцефалографию и мрт. Далее невролог подберет препараты от приступов.

Принятый ответ

Добрый День! На этих препаратах давление в норме? Если давление нестабильное, нужно обратиться к терапевту для подбора гипотензивной терапии.Приступ эпилепсии был однократно, больше не повторялся?
Эпилептические припадки могут быть как при дисциркуляторной энцефалопатии, так и провоцироваться подъемом АД.
Если приступ был однократно, специального лечения не требуется.
Но ЭЭГ и МРТ головного мозга нужно пройти.
Еще хочу уточнить по поводу речи- пациентка обращенную к ней речь понимает, себя обслуживает, какие - то звуки произносит, глотает пищу нормально, не поперхивается?

Светлана, первый приступ был месяца 2 назад и сегодня второй приступ.
В плане речи улучшений нет, может говорить только "Да" и легкие слова по слогам "Ро-Ма" "Ли-ля" но очень тяжело . В плане еды- постоянно давится, мучение с этим.

Светлана, на этих препаратах давление обычно в норме, но иногда скачет, очень редко . Сильно высокого не бывает

Светлана, речь понимает, себя обслуживает . Ходит с ходунками

Светлана, у неё правая нога плохо работает, а правая рука не работает вообще

Поняла Вас, противоэпилептические препараты придется назначать, например карбамазепин по 100 мг два раза в день, препарат рецептурный, выписывается по льготе, нужно будет обращаться к неврологу по месту жительства.
Пациентке нужны для восстановления длительные курсы сосудистой и ноотропной терапии.
Проколите Актовегин 5 мл 10 ампул плюс Мексидол 5 мл 10 ампул, затем актовегин в таблетках по таблетке два раза в день и мексидол 125 мг три раза в день, оба препарата в течение еще 2х месяцев.
У пациентки достаточно тяжелая форма нарушения речи - бульбарная дизартрия, плохо поддается лечению, но восстановление возможно в течение первых двух лет после инсульта.
В крупных сосудистых центрах с больными после инсульта занимаются логопеды.Если нет возможности проконсультироваться с логопедом, занимайтесь с пациенткой самостоятельно - пусть читает по букварю, посмотрите в интернете логопедические упражнения для языка и речевой мускулатуры.

Еще забыла - массаж правых конечностей обязательно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.