Консультация терапевта /

Густая кровь — вопрос №543694

479 просмотров

Добрый день!
Мужчина, 51 год.
Диагнозы: гипертония 1 ст. (принимает эквамер 10/20/20 1 р/сут.), инсулинорез-ть (глюкофаж 1000 2р/сут.), ожирение 1 ст. Сейчас активно худеет (похудел за полгода на 15 кг.).
Уже на протяжении 5 лет так называемая «густая» кровь – повышены показатели гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и тромбокрит. Остальные показатели в норме. Биохимия в норме. Сдает ОАК раз в 3-6 мес., эти показатели всегда повышенные.
Последний анализ в июне 2021 г.: эритроциты 5,95 (реф.знач. 4,24-5,65), гемоглобин 177 (132-169), гематокрит 54.5 (39,06-51,27), тромбоциты 395 (161-387), все остальные показатели - норма. Коагулограмма и д-димер - норма. С-реакт. белок (ультрачувств.) 1.630.
Сейчас начал по назначению врача принимать кардиомагнил 75 г. 1 раз/сут. Прописали на месяц.
Наследственность не очень – родители и брат умерли от сердечно-сосудистых проблем (разрыв аорты, инфаркт, ТЭЛА).
Подскажите, нужно ли что-либо предпринимать, кроме здорового образа жизни?
И каков риск тромбозов при таких показателях и диагнозах?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день!!! /очкеь очень важно строго соблюдать режим!!!! Анализы не катастрофически... Следить надо за собой, обязательно надо эхо сердца ему сделать, экг и уздг сосудов шеи и сосудов нижних конечностей
Клиент
Анастасия, спасибо!
УЗИ сердца и кардиограмму делал полгода назад, критических изменений кардиолог не увидел. УЗИ сосудов сделает в ближайший месяц.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Я бы рекомендовала очную консультацию гематолога для исключения эритремии. Назначение кардиомагнила оправдано. Если курит - полный отказ, снижение массы тела, контроль давления и адекватное употребление жидкости. Какой у него сейчас вес?
Клиент
Нина, сейчас вес 94 при росте 179 см. Давление после начала приема эквамера (7 мес.) нормализовалось, контролирует, скачков пока ни разу не было.

Сигареты не курит, но курит кальян почти каждый день и твердо убежден, что он не вреден. Убедить в обратном пока не удается (.
Жидкости пьет достаточно много, порядка 2 л. в день, но это несладкий чай, кофе. Чистую воду не пьет.
Возможна ли нормализация показателей при правильном питьевом режиме? И как долго нужно принимать кардиомагнил? Его выписали на месяц. Потом прекратить прием?
Нефролог, Терапевт
Если это вторичные изменения в крови, то изменение образа жизни обязательно скажется положительно на результатах анализов. Обьем жидкости правильный, но кофе лучше ограничить, предпочтительнее всего вода, компоты, морсы, зеленый чай.
Кардиомагнил надо принимать дольше, месяца 3 точно, затем контроль анализов и по их результатам принимать решение об отмене или продолжении.
Клиент
Нина, Спасибо!
Будем старательно менять образ жизни)
К гематологу постараюсь уговорить.
Нефролог, Терапевт
У Вас есть время :) Гематолог потребуется на случай, если данные изменения останутся на фоне правильного образа жизни. Как раз с этим специалистом и определитесь по длительности приема кардиомагнила через 3 месяца.
Клиент
Нина, понятно. Тогда с гематологом подождем.
Спасибо большое за консультацию!
Нефролог, Терапевт
Была рада помочь.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, стоит увеличить питьевой режим, бросить курение и снижение массы тела, карлиомагнил продолжить принимать
Клиент
Екатерина, спасибо!. То есть пока сильно переживать не стоит? Правильного образа жизни и нормализации питьевого режима будет достаточно?
Невролог, Терапевт
Да, всё верно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы все правильно делаете, худеете, контролируете хронические заболевания, анализы.
Тромбоциты по ВОЗ в норме могут быть до 450.
Кроме соблюдении образа жизни, коррекции веса, отказа от вредных привычек, соблюдения водного режима, правильного сбалансированного питания с преоблаланием клетчатки можно рекомендовать только витаминотерапию(ВИТ Д, омега кислоты) и приём кардиомагнил, как вы и делаете.
Клиент
Марина, спасибо!
Витамин Д и Омега-3 принимает на постоянной основе по назначению эндокринолога. Будем вести здоровый образ жизни)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные тромбоциты и эритроциты
22 марта 2019
Олеся, Клинцы
Вопрос закрыт
Замершая беременность 7 недель
10 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 января 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Густая кровь при беременности
25 октября 2023
Снежана, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа мочи
8 апреля 2024
Олеся, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Елена Вячеславовна Пустынникова
16 отзывов
Терапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна