Что вас беспокоит?
Три замершие беременности подряд
Здравствуйте! Две замершие беременности на сроке 6-7 недель, последняя третья на 9 неделях. У меня склонность к повышенному тромбообразованию (F13A1, ITGA2,MTHFR). Фемофлор 16 все в норме, щитовидка в норме, по УЗИ все в норме, Волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Муж сдавал спермограмму и ДНК-фрагментацию все в норме. В последнюю беременность колола Эниксум 0,4, Дюфастон 3 р\д, Дексаметозон 1 раз в день, Ангиовит 1 р\д.
Здравствуйте Скажите пожалуйста вы кололи только во время беременности?
Светлана, до беременности следовала назначению гематолога, фото прикрепила
Здравствуйте.
Соболезную Вашей потере.
Сил Вам и терпения - не опускайте руки, все обязательно получится.
Скажите, в какую нибудь из беременностей генетическое обследование плода делали?
Адэль, нет к сожелению об этом Гематолог сказал только после 3 замершей
Смотрите - беременность наступает легко, следовательно в этом моменте никаких проблем нет.
Проблемы с вынашиванием.
Какие могут быть причины?
-Тромбофилии, АФС - на этот счет Вы ставили Эниксум. Это причина прикрыта. Единственное в следующую беременность есть смысл поднять дозировку до 0,6
-Мутации фолатного цикла - но и тут Вы пили очень большую дозировку фолиевой - 5000мкг (нужно 2000-3000), это причина так же исключается
-Генетические отклонения у самого плода. Спермограмму посмотрели - исключили патологию. Теперь нужно исключить патологию у Вас с супругом - сделать кариотипирование.
-Патология эндометрия - если эндометрий неполноценный - плохое кровообращение - и плод просто погибает. Нужно сделать пайпель биопсию эндометрия с иммуногистохимией на предмет хронического эндометрита. Если есть пролечить.
Конечно обследования не дешевые, но и вопрос достаточно не простой.
Далее Вам показаны с начала беременности препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан)
Адэль, Пайпель-биопсия эндометрия - на счет этой процедуры задумалась, посоветуюсь с лечащим врачом.
Дюфастон принимала и до беременностей и во время 3-4 т с равными промежутками в сутки т.к на 3-4 недели беременности открылось кровотечение.
По поводу Дюфастона - можно и до беременности, во время планирования.
А кариотипирование при привычном невынашивании - важный анализ, нельзя недооценивать. Я таких пациенток встречала - лучше исключить патологию и знать, что все в порядке - чем упустить важный фактор.
Адэль, на счет эндометрия ни на одном узи ни чего плохого не говорили, исключая УЗИ после процедур чистки.
Само по себе выскабливание полости матки - это уже фактор риска хронического эндометрита.
Адэль, кариотипирование - показывает патологии которые лечатся? или которые можно купировать препаратами?
Нет, кариотипирование показывает есть ли какие либо хромосомные нарушения, транслокации, которые могут приводить к невынашиванию.
Если таковые есть - то решать вопрос о репродуктивных технологиях.
Адэль, Каждую беременность были обильные творожестые выделения без других признаков, по ним я примерно и понимала что беременна.
Да, при беременности усиливается кровоснабжение органов малого таза. В том числе желез влагалища - отсюда усиливается секрет и повышается уровень условно-патогенной флоры.
Инфекций как я поняла нет, но они и не могут быть причиной 3 замерших беременностей.
Адэль, инфекций нет, но могут ли быть скрытые?Нужно ли проходить обследование например в специализированных клиниках?
Любая инфекция (обычно это TORCH-инфекции) - может стать причиной прерывания только однажды - если Вы во время беременности заболели.
Далее - образуются антитела и уже защищают Вас и малыша в последующих беременностях, повторно причиной замирания инфекция стать не может. Поэтому смысла искать инфекции нет
Можно сдать анализ на TORCH если не сдавали, но тактика не меняется - Вы просто будете знать, с какой инфекцией встречались, с какой нет.
Адэль, И еще во время беременности был завышен тестостерон фото прикрепила это нормально?
Во время беременности - все андрогены могут повышаться - это нормально
Во время беременности на андрогены анализы вообще не сдаются - так как они физиологично повышаются за счет выработки плодом и его структурами
17ОН вне беременности сдавали?
Адэль, нет
Принятый ответ
Сдайте 17ОН - это маркер дисфункции коры надпочечников - которая тоже приводит к прерыванию беременностей на раннем сроке. Сдавать на 2-5 день цикла.
Адэль, спасибо за консультацию, будем выявлять причину дальше!
Здравствуйте. А по поводу нарушения фолатного цикла не проверялись?
Вы заранее начали колоть эниксум?
Валерия, нет не проверяли, до беременности пила Вессел Дуо, Ангиовит, Дюфастон, дексаметазон
Скажите пожалуйста, а вы кариотипирование с мужем делали?
Валерия, нет, говорят дорогостоящие анализ и малоэфективный
Зря говорят. Этот анализ покажет, есть ли у вас с супругом одинаковые рецессивные патологические гены. У каждого из вас как бы половинка - и поэтому вам все равно. А при зачатии они складываются - и получается 100% дефектный ген, который может приводить к патологии, несовместимой с жизнью
Здравствуйте, сдайте на гомоцистеин, сделайте пайпель биопсию эндометрия на хронический эндометрит, кариотип Ваш и Вашего супруга.
Здравствуйте. Перед планированием следующей беременности вам снова нужно начать колоть эниксум, Дюфастон, фолиевую кислоту по 400мкг 3р.день, магний в6 форте 2р.день и элевит 1р.день
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202418 ответов
- 18 Марта 20253 ответа
- 13 Февраля 11 ответов