Консультация covid-19 /

Свёртываемость крови при ковид (анализ) — вопрос №545449

1086 просмотров

Здравствуйте! У мамы 54 г, подтверждённый ковид, сегодня 15-ый день после первых симптомов. Из симптомов: температура первые 5-6 дней 37-38.5, сильная слабость, ломота, головокружения, кашля как такового не было,с 4 дня назначили без анализов Левофлоксацин 500 мг 2 р в день, пропила 6 дней, дальше не смогла, плохо переносила, тошнота, головная боль, скачки давления (но необходимости в нем вроде как не было, тк назначенная КТ на 9 день болезни показала вирусную пневмонию, справа до 8%, слева до 6%), так же был назначен дексаметазон на 3 дня (12 мг-8 мг-4мг)без результатов КТ и крови, в качестве подстраховки, сатурация все 2 недели держится в основном пределах 96-97, иногда 98-99 показывает, иногда 95 (домашний пулсоксиметр). Вопрос заключается в чем, главная проблема в том, что с с конца первой недели (и по сей день) появились сильные головокружения , темнеет в глазах переодически, скачки давления в течения дня (то 85 на 60, то 130 на 85, но чаще пониженное, при ее нормальном 100 на 70) , учащенный пульс около 90 (при ее обычном 70) Давлением до ковида мама не страдала, немного склонна к пониженному, когда перепады погоды, но в целом глобальных проблем не было. Головокружения появляются от всего - поела, выпила витамины, выпила уголь (это на 7 день антибиотиков хотела пропить что бы быстрее вывести токсины, но организм дал реакцию в виде головокружения, и она не стала больше пить), даже витамины сейчас не пьёт уже 5-ый день (С,Д, цинк), тк организм реагирует на них даже. Насколько опасно, что присутствуют постоянные головокружения, скачки давления (корректируется физиологическими методами более менее), учащенный пульс? Это как последствия ковида и должно пройти или нужно пройти обследования какие то? Врач ещё из поликлиники с первых дней постоянно настаивает на разжижающих препаратах, говорит надо обязательно пить, и опять таки без результатов крови, в итоге я маме сказала сдай кровь на свёртываемость, а там будет видно. Думали вдруг со свертываемостью что то не так и даёт такие скачки и головокружения. Расшифруйте пожалуйста анализы, что на данный момент происходит в организме. Кровь сдана вчера (на 14 день заболевания), прикрепляю : ОАК, коулограмму, д димер, срб. Есть ли необходимость в разжижающих препаратах и какая в целом картина по крови? Спасибо!!!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Кровь спокойная. Острого воспалительного процесса нет, С - реактивный белок в норме.
Антикоагулянты для разжижения крови не требуется принимать. Д - димер хороший, по свёртываемости все в порядке.
Увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки.
Можно курс Мексидола 2,0 в/м до 10 дней
Селцинк 1 т 1 раз в сутки до месяца
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
Принятый ответ
Клиент
Анна, воды много пьёт. А в динамике надо потом ещё раз сдать коулограмму (или достаточно сдать только сейчас на 14-ый день болезни)? И витамины (цинк 22 мг, вит С 1100 миг, вит Д 2000) продолжать пить? Они не могут влиять на давление?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Нет пересдавать больше коагулограмму не нужно. Поскольку все в норме. Витамины на давление не влияют.
Пониженное давление следствие общей амтенизации организма на фоне инфекции. Можно добавить элеутерококк или Женьшень утром до месяца, в качестве общеукрепляющей терапии и улучшения самочувствия.
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
анализ крови у вашей мамы хороший.
д Димер и Срб в норме.
кроверазжижающие ей не нужны.
по поводу давления, пульса и других описанных симптомов необходимо сдать ТТГ(для исключения проблем с щитовидной железой), ферритин (для исключения скрытого железодефицита).
но в целом, такая симптоматика характерна для постковидного синдрома.
начните курсом мексидол по 2 таб 2 раза в сутки 2 мес он поддержит состояние сосудов.
берокка плюс курсом это витамины, хороши именно для постковида тем, что усиленное содержание витаминов группы В, которые хорошо влияют на нервную систему. так как вирус очень сильно бьёт по нервной системе.
Принятый ответ
Клиент
Елена, она эутирокс пьёт на постоянной основе
Терапевт, Кардиолог
после ковида контроля анализов ещё не делали? возможно дозу необходимо скорректировать. ковид мог вызвать дестабилизацию в состоянии щитовидной железы.
Клиент
Елена, нет на щитовидку не сдавала
Терапевт, Кардиолог
можете начать мексидол и берокка и плюс проверить щитовидную железу.
Клиент
Елена, а мексидол не имеет побочек серьезных? В связи сейчас со скачками давления и головокружениями не будет плохо переносится? И не достаточно если мама возобновит приём витаминов (цинк 22 мг, вит С 1100 мг, вит Д 2000, но можно 2 капсулы пить - 4000 ед), передозировка витамином В насколько я понимаю тоже черновато
Терапевт, Кардиолог
передозировать витамины группы В можно только в том случае, если колоть их непрерывно длительно. при таблетированном приеме очень большие дозы нужны и тоже длительно.
мексидол только если индивидуальная непереносимость. бояться его не стоит.
по поводу витаминов, цинк 50 мг, Вит С в той дозе что у вас есть, Вит Д до 4000 ед в сутки профилактическая доза, если мы не знаем его уровень, 4-8 тыс ед в сутки если подтвержденный лабораторно дефицит.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Свертываемость в норме, риска тромбоза нет и антикоагулянты, соответственно, не показаны. Головокружения характерны для Ковида и после Ковида. Для улучшения состояния можно провести антиоксидантную и метаболическую терапию (мексидол и мельдоний), планово посетить невролога после отрицательного ПЦР-теста. Больше пить жидкости (преимущественно воду) и есть больше белковой пищи.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, а показатель АЧТБ в коулограмме чуть ниже нижней границы нормы это ничего? (Этот показатель вроде указывает на риск к образованию тромбов)
Терапевт, Нефролог
АЧТВ интерпретируется только при приеме антикоагулянтов, чтобы оценить их эффективность. В других случаях, диагностической значимости не имеет.
Клиент
Лариса, а надо ли в динамике контролировать показатели на свёртываемость, не могут через одну-две недели показатели ухудшиться, или достаточно одного раза сдать?(сейчас, на 14-ый день заболевания)
Терапевт, Нефролог
После Ковида анализы сдать необходимо еще раз через 2 недели, и кроме этого, провести ЭКГ и анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Клиент
Лариса, а мексидол не имеет побочек серьезных? В связи сейчас со скачками давления и головокружениями не будет плохо переносится?Мама сейчас вообще боится что-то лишние принимать, тк сразу сказывается на самочувствии. И какая разница между уколами и таблетками, в каком виде лучше, если начнёт принимать?
Терапевт, Нефролог
Серьезных побочек не имеет. Из того, что наблюдала в практике, сухой кратковременный кашель после введения. Вводить медленно и избежите побочек.
Если нет возможности делать инъекции, то можно в таблетках 125 мг*3р/сут. Следите за водным балансом, это важно. Улучшит гемодинамику и выведет остатки борьбы организма с вирусом.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови незначительные изменения
Показатели срб и д-димера в пределах нормы
Показаний для антикоагулянтной терапии нет
Принимайте поливитамины супрадин 1т в день курс 1 месяц
Мексидол 2.0 мг внутримышечно 10 дней
Обильное питье
Дыхательная гимнастика
Консультация невролога после отрицательного мазка пцр
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, а показатель АЧТБ в коулограмме чуть ниже нижней границы нормы это ничего? (Этот показатель вроде указывает на риск к образованию тромбов)
Терапевт, Кардиолог
Ачтв учитывается при приеме антикоагулянтов, у Вас незначительные изменения
Клиент
Хайшат, а надо потом в динамике смотреть за свертываемостью? Вдруг через неделю-две картина поменяется, или достаточно один раз сдать (на 14 -ый заболевания)
Терапевт, Кардиолог
Такой необходимости нет, поэтому не нужно
Клиент
Хайшат, а мексидол не имеет побочек серьезных? В связи сейчас со скачками давления и головокружениями не будет плохо переносится?Мама сейчас вообще боится что-то лишние принимать, тк сразу сказывается на самочувствии. И разница с таблетированной формой какая?
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Анализы в норме. Необходимости в кроверазжижаюших препаратах нет.
С учетом головокружений желательна консультация невролога очная.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы у вас хорошие, по ОАК только признаки перенесеной вирусной инфекции. Антикоагулянты не показаны.
У вашей мамы постковидный синдром длится может до полугода и сохраняться астенизация в том числе и ваши перечисленные симптомы.
На данном этапе возможен приём тонизирующих препаратов : апилак, алоэ, женьшень, энерион, элеутерококк, левзея.
При падении АД таблетку кофецила.
При выраженном головокружении необходим бетасерк 24мг 2р сутки 3 мес.
Полноценное питание и сон, отдых,водный режим.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Анализы у Вашей мамы в порядке. Не вижу проблем. Все то, что Вы описываете это очень характерно. Необходим приём сосудистой терапии-мексидол, актовегин, цитофлавин по 10 капельниц каждой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение перед опрожнением
18 октября 2023
Наталия, Тула
Вопрос закрыт
Давящая боль в груди, плохое самочувствие
12 февраля 2024
Алексей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Про амлодипин
29 марта
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...