Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №545449

Что вас беспокоит?

Свёртываемость крови при ковид (анализ)

Здравствуйте! У мамы 54 г, подтверждённый ковид, сегодня 15-ый день после первых симптомов. Из симптомов: температура первые 5-6 дней 37-38.5, сильная слабость, ломота, головокружения, кашля как такового не было,с 4 дня назначили без анализов Левофлоксацин 500 мг 2 р в день, пропила 6 дней, дальше не смогла, плохо переносила, тошнота, головная боль, скачки давления (но необходимости в нем вроде как не было, тк назначенная КТ на 9 день болезни показала вирусную пневмонию, справа до 8%, слева до 6%), так же был назначен дексаметазон на 3 дня (12 мг-8 мг-4мг)без результатов КТ и крови, в качестве подстраховки, сатурация все 2 недели держится в основном пределах 96-97, иногда 98-99 показывает, иногда 95 (домашний пулсоксиметр). Вопрос заключается в чем, главная проблема в том, что с с конца первой недели (и по сей день) появились сильные головокружения , темнеет в глазах переодически, скачки давления в течения дня (то 85 на 60, то 130 на 85, но чаще пониженное, при ее нормальном 100 на 70) , учащенный пульс около 90 (при ее обычном 70) Давлением до ковида мама не страдала, немного склонна к пониженному, когда перепады погоды, но в целом глобальных проблем не было. Головокружения появляются от всего - поела, выпила витамины, выпила уголь (это на 7 день антибиотиков хотела пропить что бы быстрее вывести токсины, но организм дал реакцию в виде головокружения, и она не стала больше пить), даже витамины сейчас не пьёт уже 5-ый день (С,Д, цинк), тк организм реагирует на них даже. Насколько опасно, что присутствуют постоянные головокружения, скачки давления (корректируется физиологическими методами более менее), учащенный пульс? Это как последствия ковида и должно пройти или нужно пройти обследования какие то? Врач ещё из поликлиники с первых дней постоянно настаивает на разжижающих препаратах, говорит надо обязательно пить, и опять таки без результатов крови, в итоге я маме сказала сдай кровь на свёртываемость, а там будет видно. Думали вдруг со свертываемостью что то не так и даёт такие скачки и головокружения. Расшифруйте пожалуйста анализы, что на данный момент происходит в организме. Кровь сдана вчера (на 14 день заболевания), прикрепляю : ОАК, коулограмму, д димер, срб. Есть ли необходимость в разжижающих препаратах и какая в целом картина по крови? Спасибо!!!

9 Июля 2021·Просмотров: 1120·Мария, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кровь спокойная. Острого воспалительного процесса нет, С - реактивный белок в норме.
Антикоагулянты для разжижения крови не требуется принимать. Д - димер хороший, по свёртываемости все в порядке.
Увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки.
Можно курс Мексидола 2,0 в/м до 10 дней
Селцинк 1 т 1 раз в сутки до месяца
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.

Анна, воды много пьёт. А в динамике надо потом ещё раз сдать коулограмму (или достаточно сдать только сейчас на 14-ый день болезни)? И витамины (цинк 22 мг, вит С 1100 миг, вит Д 2000) продолжать пить? Они не могут влиять на давление?

Нет пересдавать больше коагулограмму не нужно. Поскольку все в норме. Витамины на давление не влияют.
Пониженное давление следствие общей амтенизации организма на фоне инфекции. Можно добавить элеутерококк или Женьшень утром до месяца, в качестве общеукрепляющей терапии и улучшения самочувствия.

Принятый ответ

здравствуйте
анализ крови у вашей мамы хороший.
д Димер и Срб в норме.
кроверазжижающие ей не нужны.
по поводу давления, пульса и других описанных симптомов необходимо сдать ТТГ(для исключения проблем с щитовидной железой), ферритин (для исключения скрытого железодефицита).
но в целом, такая симптоматика характерна для постковидного синдрома.
начните курсом мексидол по 2 таб 2 раза в сутки 2 мес он поддержит состояние сосудов.
берокка плюс курсом это витамины, хороши именно для постковида тем, что усиленное содержание витаминов группы В, которые хорошо влияют на нервную систему. так как вирус очень сильно бьёт по нервной системе.

Елена, она эутирокс пьёт на постоянной основе

после ковида контроля анализов ещё не делали? возможно дозу необходимо скорректировать. ковид мог вызвать дестабилизацию в состоянии щитовидной железы.

Елена, нет на щитовидку не сдавала

можете начать мексидол и берокка и плюс проверить щитовидную железу.

Елена, а мексидол не имеет побочек серьезных? В связи сейчас со скачками давления и головокружениями не будет плохо переносится? И не достаточно если мама возобновит приём витаминов (цинк 22 мг, вит С 1100 мг, вит Д 2000, но можно 2 капсулы пить - 4000 ед), передозировка витамином В насколько я понимаю тоже черновато

передозировать витамины группы В можно только в том случае, если колоть их непрерывно длительно. при таблетированном приеме очень большие дозы нужны и тоже длительно.
мексидол только если индивидуальная непереносимость. бояться его не стоит.
по поводу витаминов, цинк 50 мг, Вит С в той дозе что у вас есть, Вит Д до 4000 ед в сутки профилактическая доза, если мы не знаем его уровень, 4-8 тыс ед в сутки если подтвержденный лабораторно дефицит.

Принятый ответ

Добрый день! Свертываемость в норме, риска тромбоза нет и антикоагулянты, соответственно, не показаны. Головокружения характерны для Ковида и после Ковида. Для улучшения состояния можно провести антиоксидантную и метаболическую терапию (мексидол и мельдоний), планово посетить невролога после отрицательного ПЦР-теста. Больше пить жидкости (преимущественно воду) и есть больше белковой пищи.

Лариса, а показатель АЧТБ в коулограмме чуть ниже нижней границы нормы это ничего? (Этот показатель вроде указывает на риск к образованию тромбов)

АЧТВ интерпретируется только при приеме антикоагулянтов, чтобы оценить их эффективность. В других случаях, диагностической значимости не имеет.

Лариса, а надо ли в динамике контролировать показатели на свёртываемость, не могут через одну-две недели показатели ухудшиться, или достаточно одного раза сдать?(сейчас, на 14-ый день заболевания)

После Ковида анализы сдать необходимо еще раз через 2 недели, и кроме этого, провести ЭКГ и анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Лариса, а мексидол не имеет побочек серьезных? В связи сейчас со скачками давления и головокружениями не будет плохо переносится?Мама сейчас вообще боится что-то лишние принимать, тк сразу сказывается на самочувствии. И какая разница между уколами и таблетками, в каком виде лучше, если начнёт принимать?

Серьезных побочек не имеет. Из того, что наблюдала в практике, сухой кратковременный кашель после введения. Вводить медленно и избежите побочек.
Если нет возможности делать инъекции, то можно в таблетках 125 мг*3р/сут. Следите за водным балансом, это важно. Улучшит гемодинамику и выведет остатки борьбы организма с вирусом.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови незначительные изменения
Показатели срб и д-димера в пределах нормы
Показаний для антикоагулянтной терапии нет
Принимайте поливитамины супрадин 1т в день курс 1 месяц
Мексидол 2.0 мг внутримышечно 10 дней
Обильное питье
Дыхательная гимнастика
Консультация невролога после отрицательного мазка пцр

Хайшат, а показатель АЧТБ в коулограмме чуть ниже нижней границы нормы это ничего? (Этот показатель вроде указывает на риск к образованию тромбов)

Ачтв учитывается при приеме антикоагулянтов, у Вас незначительные изменения

Хайшат, а надо потом в динамике смотреть за свертываемостью? Вдруг через неделю-две картина поменяется, или достаточно один раз сдать (на 14 -ый заболевания)

Такой необходимости нет, поэтому не нужно

Хайшат, а мексидол не имеет побочек серьезных? В связи сейчас со скачками давления и головокружениями не будет плохо переносится?Мама сейчас вообще боится что-то лишние принимать, тк сразу сказывается на самочувствии. И разница с таблетированной формой какая?

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы в норме. Необходимости в кроверазжижаюших препаратах нет.
С учетом головокружений желательна консультация невролога очная.

Здравствуйте. Анализы у вас хорошие, по ОАК только признаки перенесеной вирусной инфекции. Антикоагулянты не показаны.
У вашей мамы постковидный синдром длится может до полугода и сохраняться астенизация в том числе и ваши перечисленные симптомы.
На данном этапе возможен приём тонизирующих препаратов : апилак, алоэ, женьшень, энерион, элеутерококк, левзея.
При падении АД таблетку кофецила.
При выраженном головокружении необходим бетасерк 24мг 2р сутки 3 мес.
Полноценное питание и сон, отдых,водный режим.

Добрый день! Анализы у Вашей мамы в порядке. Не вижу проблем. Все то, что Вы описываете это очень характерно. Необходим приём сосудистой терапии-мексидол, актовегин, цитофлавин по 10 капельниц каждой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.