Что вас беспокоит?
Как лечить короновирус?
Здравствуйте! 36 лет. Болею ковид 18 день. Первые 5 дн. темп. была до 38.1, сбивал. На 7 день была 37.7. Со второго дня кашель не частый, не мог сделать полный вдох, возможно спазмы, макрота была, но немного и то, день есть, день нету, зато слизь текла постоянно. Похудел. Обоняние пропало на 5 день. КТ на 8 день было чистым (насчет результата не очень уверен). Кровь сдавал на 10 й день, была в норме. Принимал Ингавирин 4 дня, затем арпефлю/арбидол 11 дней, гриппферон 10 дней, аскорил 10 дней, азитромицин с пятого дня 6 дней по 500 мг. На сегодняшний день температура от 36.9. до 37.4. каждый день, иногда была до 37.2 и гуляла в течении дня. Последние два дня в основном 37.3.-4. Кашель бывает, но редко и почти всегда сухой. Обоняние частично вернулось, но то лучше, то хуже. Сейчас пью элеквис по пол таблетки 2,5 утро/вечер уже 12 дней, витамин Д уже 10 дней, комплекс витаминов витрум уже 15 дней, чаи из трав (душица, липа, грудной сбор), левофлоксацин 7 дней, ацц лонг 8 дней, ингаляции с лазолваном и беродуалом в не очень больших дозах 5-й день (после них смог вдыхать нормально). После первого положительного взяли еще три теста и все они положительные. Вчера на приеме у врача предложили заново капать гриппферон еще 4-5 дней (капаю) и оставить все остальное еще на 2-3 дня. Ничего больше не предложили. Стал пить эхинацею с витамином С - пока два дня. В последний раз врач сказал, что если температура будет выше 37.5, то надо будет либо идти к ним и начинать колоть цефтриаксон и дексаметазон, либо вызывать скорую. Состояние в целом последние 10 дней не улучшается. И последние два дня, как описано выше температура стала более устойчивой в районе 37.4. Есть подозрение, что и следующий тест будет положительным. Подскажите, пожалуйста, что надо изменить в лечении? Как еще возможно поднять иммунитет? Может что-то надо поколоть? Существует-ли вероятность усугубления ситуации или стоит просто ждать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая температура характерна для периода выздоровления, терапии она уже не требует.
Сейчас по лечению нужно оставить витамины, питье. Дополнительно сдать общую кровь, срб и Д димер. Если Ддимер будет в норме- то отменить Эликвис.
Отрицательный тест нужно просто дождаться, никакими препаратами и феронами вы на результат не повлияете
Анна, т.е. вы предполагаете, что температура выше 37.5 подниматься уже не должна?
Кровь недельной давности могла за это сильно измениться? Или это больше для подстраховки?
По сколько витамин Д принимать? Может быть колоть аскорбинку, магнезию или витамины группы Б?
И еще вопрос, при чистом кт было тяжело дышать и до сих пор отхаркивается иногда макрота. Могло-ли кт быть ошибочным и стоит-ли его повторить, при условии субфибрильной температуры и кашля, пусть и редкого?
Да, я думаю что выше подъемов уже быть не должно. Кровь стоит сдать для перестраховки, все правильно. Витамин Д в дозе 2000 ед. РКТ повторять не надо, надо повторить анализы - если будет ухудшение процесса в легких, то и в анализах измениться картина в худшую сторону.
Дискомфорт при дыхании, тяжесть в груди и сдавленность могут быть и при чистом РКТ - потому как вирус поражает нервные волокна и отсюда проявления нейропатии - поэтому если такие жалобы есть, то стоит поколоть витамины группы В ( мильгамму, комбилипен, нейробион).
Кашель тоже может быть еще долго, это не страшно
Анна, здравствуйте!
Повторно сдал кровь, в т.ч. на СРБ и Д димер.
В целом все показатели укладываются в пределы нормы.
Эритроциты 5,18
Гемоглобин 151
Д димер 117,1
СРБ 0,21
Лейкоциты 6,58
Тромбоциты 335
Итд.
Еще сдавал мочу, и там есть слизь и в небольших количествах эритроциты бактерии и грибы.
Вчера пришел еще один положительный мазок. Итого уже 21 день болезни. Не удержался и прошел кт повторно, там ничего не обнаружили.
Температура сохраняется до 37.4 в течении дня. Стала облазить кожа на пальцах.
В горле и чуть ниже периодически бывает жжение. В начале болезни было постоянно, сейчас периодически.
Подскажите, возможно-ли, что вирус продолжает сидеть в носоглотке?! Может быть стоит добавить какие-то полоскания?
И по моче, надо-ли сейчас пить флуконазол или что-то подобное?
И может к остальным витаминам добавить омега-3 или еще что?
Здравствуйте!
Можно добавить полоскания раствором Ротокана или Хлорофиллипта 3 -4 раза в сутки. Температура может сохраняться до нескольких месяцев такая. Флуконазол не надо, просто пересдать мочу дней через 7-10ю Можно добавить омегу по 1000 мг 2 раза в сутки 1 мес
Анна, подскажите еще что лучше добавить в рацион питания? С учетом наличия НЯК.
В любом случае ситуация странная, очень хотелось бы побыстрее вылечиться. Хочется приложить для этого максимальные усилия.
В Вашей практике были схожие случаи длительного течения болезни без наличия осложнение по кт?
Да, конечно!
Положительный тест абсолютно не говорит о процессе болезни, часто тест системы воспринимают фрагменты разрушенного вируса за целые части и выдают положительные результаты.
По питанию делать упор на питье и белок( мясо, молочные продукты) ,а также клетчатку ( зелёные салаты, фрукты)
Анна, Вы упоминали про комбилипен при невролгии в области грудной клетки. Можно-ли отнести к невролгии также повышенное затекание конечностей и некоторое напряжение в икроножных мышцах?
Если да, то по сколько пить комбилипен сейчас?
Да, можно даже комплексно витамины группы В ( Комбилмпен 1 табл 3 разв в сутки 1 мес, либо 1 ампула внутримышечно 1 раз у сутки 10 дней), и магний ( Магнерот 1 табл 3 раза в сутки 1 мес)
Анна, скажите еще, при все еще положительном мазке с учетом всех принимаемых витаминов, эликвисе, а также этих затеканий конечностей, сохраняющейся слабости, плохом сне стоит-ли сейчас начинать мексидол?
Я бы пока подождала, и так много препаратов и большая нагрузка на печень
Анна, через сколько стоит начать? И в какой дозе? 5 мл в день 1 раз в/м подойдет? Если да, то сколько дней колоть?
Через пару недель начните, по 5 мл внутримышечно 1 раз в сутки 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая температура характерна для постковидного синдрома, может продолжаться до полугода после перенесеной коронавирусной инфекции. Особого лечения не требует.
Только витамины, режим сна и бодрствования, обильное питье.
Насчёт положительного мазка, так это не болезнь, а определение вашей заразности. Такое часто случается, тест реагирует на фрагменты вируса в организме. Необходимо Соблюдать самоизоляцию до отрицательного результата ПЦР.
Антикоагулянты принимать только при повышенном д димер.
Принятый ответ
Здравствуйте, такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время. Сбивать ее толькл если она будет выше 38.5. Такое длительное вирксоносительносто возможно, лечение только симптоматическое, обильное питье, витамин Д и С, эхигацею полжолжить. Увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для Гриппферона нет показаний. Дексаметазон и антибиотики тоже больше не нужны.
Субфебрилитет может сохраняться до месяца и больше. Если сатурация кислорода в норме - только симптоматическое и общеукрепляющее лечение.
Кашель у Вас остаточный.
Начните Омнитус или Синекод. Это уберёт кашель.
Отмените отхаркивающие препараты, если принимаете.
Они эффективны только при влажном кашле с мокротой, сухой кашель они усиливают и переводят в надсадный, затяжной.
Минеральной воды Славянская или Нагутская, Боржоми 2 л в сутки.
Тёплое молоко с маслом и мёдом.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Анна, антибиотик закончил. Дексаметазон не принимал. Только спрашивал про необходимость приема.
Возможно существуют какие-либо особенности диеты или необходимость поколоть какие-либо укрепляющие препараты, попить рыбий жир?
У меня НЯК. Возможно с учетом него стоит что-то учитывать дополнительно? Кровь и кт в норме, пересдал еще раз вчера.
По диете: рыба, некрепкие мясные бульоны.
Убрать острое, жирное, жареное.
Исключить продукты вызывающие повышение газообразования: лук, чеснок, капуста, кофе, сладости, виноград, бобовые.
Кроверазжижающие Вам не нужны Д - димер в норме, плюс в анамнезе НЯК - что может увеличить риск кровотечений.
В целом продолжить общеукрепляющую терапию: цинк, селен, витамин Д 2000 ед.
можно принимать омега 3 1000 мг 1 раз в сутки до месяца.
Делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой.
Анна, может быть странный вопрос, но насколько сейчас велика вероятность заразиться повторно, от других больных, т.к. хожу продлевать больничный и на мазки в красную зону через день, а ждать приема там приходится по полтора-два часа?
Повторно заразиться Вы сейчас не можете. Будьте спокойны. Вы переболели и у Вас иммунитет.