ГЭРБ и ДЖВП помогите подобрать схему лечения — вопрос №556927

Question

ГЭРБ и ДЖВП помогите подобрать схему лечения — вопрос №556927

Сергей, Красноярск

1645 просмотров

21 июля 2021

Уже больше 3х лет мучаюсь с желудком, на первом фгдс был гастрит, бульбит и желчь хлопьями в желудке. За это время лечили все, и лямблиоз, хеликобактер и дисбактериоз и срк и т.д. но боли, жжение и вздутие всегда возвращались через месяц после окончания приема ингибиторов. Узи показывает ДЖВП и полипы, но после приема урсосана или урсофалька жжение усиливается и приходится прекращать прием, хотя 1 раз удалось пропить целый месяц совместно с эманерой и сразу после ужина, но потом все равно началось жжение. От ганатона начинаются боли в желудке. Последний врач сказал, что стимулировать желчный вообще нельзя из-за полипов. Какие еще анализы можно сдать? Может проблема и не столько в желчном? От чего еще желчный рефлюкс всегда может возвращаться? Сейчас начал принимать эманеру 20 1 раз в день, какие еще препараты нужно добавить? Может ли с этими проблемами помочь невролог? Так как все началось после стресса, но за 3 года я решил все проблемы и, наверное, все должно было прийти в норму…
Жалобы: вздутие после еды и отрыжка воздухом даже после воды, боли в верхней части живота. Кроме этого постоянная слабость которая только усиливается с каждым годом иногда при ходьбе кажется, что могу упасть в обморок. Ногти на ногах стали сухими с белыми продольными полосами. Стал раздражительным и не могу смотреть на яркий свет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Николаева Алина Анатольевна, 21 июля 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день. Прикрепите результаты ФГДС, УЗИ ОБП.
Так же необходима кровь ОАК, Б/Х (АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза панкреатическая, общий билирубин + фракции, СРБ, общий белок), копрограмма, бакпосев кала, кал на я\глист и простейшие.

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2021

Клиент

Алина, Здравствуйте, прикрепил все, что нашел

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 июля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Когда последний раз делали ФГДС? Ранее билирубин повышался?

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2021

Клиент

Марина, здравствуйте, фгдс делал месяца 4 назад, но тогда принимал эманеру и ничего кроме желчи там не было... До этого около года назад сдавал кровь и билирубин и все показатели были в норме

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2021

Клиент

Марина, вообще фгдс за все время делал 3 раза и всегда находили бульбит, гастрит и желчь в желудке, а вот в последний раз во время приема эманеру было все хорошо, кроме желчи в желудке. Интересно почему на голодный желудок там желчь, а желчный пузырь не работает, откуда тогда она берется там?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 21 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Какой у Вас рост, вес?
Когда либо раньше было повышение билирубина?

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2021

Клиент

Елена, здравствуйте, рост 172, вес 54. Я всегда был худым, вес в последние лет 10 от 51 до 56 всегда был. Билирубин никогда не повышался. Может ли быть дело в том, что перед анализами крови мне пришлось сходить до ближайшего банкомата, естественно я торопился и это была нагрузка...

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 21 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Подождите.Сейчас изучу приложенные файлы и проанализирую

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 21 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Все я внимательно почитала и посмотрела.
И вот к какому выоду пришла :
1.По сканограмме ( фото желчного пузыря) не вижу ни полипов, ни осадка- это это фото, может на экране монитора и видно
2. У Вас нормальная копрограмма- лишь небольшие отклонения - ни патогенной флоры, ни ферментативной недосиютаточности нет
3.Првышение билирубина однократное и первый раз
4..У Вас низкий сахар крови
5.Дефицит массы тела , слабость, слоятся ногти.
А это все застоем желчи не обяснишь!
Мое мнение:
1.Вам надо временно прекратить прием всех препаратов- дать ЖКТ просто элементарно отдохнуть
2 Сдать бх крови (фкрритин, СРБ, сывороточное железо, В12, гликированный гемоглобин)
3.До 10 утра кровь на гормоны ( ТТГ, эстрадиол, ЛГ, тестостерон)
4.Кал на яйца глистов методом обогащения- трехкратно с интервалом 3 дня

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2021

Клиент

Елена, спасибо, дополнительные анализы обязательно сдам. А вот перестать принимать лекарства я уже пробовал, хватает максимум на 2 месяца и начинается сильная изжога и боли, слабость связана с этим же. Когда начинаю пить эманеру или антациды, то и слабость становиться никакой сильной...

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 21 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

2 месяца- это отлично!
Я это и имела ввиду
Такие схемы и есть :
2- 3 месяца лечение
2- 3 месяца перерыв.
И так- круглоголично и всю жизнь- если пациент дейсивительно хочет достичь стойкой ремиссии .Так что в этом плане- все правильно у Вас.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 июля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Хотелось бы видеть ФГС.

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2021

Клиент

Инесса, Здравствуйте, к сожалению я переезжал и не могу найти теперь много обследований...

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2021

Клиент

Инесса, Если без ФГС никак, то могу сделать, но будет ли оно информативным т.к я уже 5 дней принимаю эманеру и боли уже почти прошли, осталось только вздутие и жжение?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 июля 2021

Гастроэнтеролог

Конечно, надо сделать:с чего-то начинать, иметь понятие, с чем имеешь дело.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 июля 2021

Гастроэнтеролог

Продолжайте Эманеру по 20мг утром натощак до1 меясца; добавьте к лечению Пепсан Р по 1 табл или саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - затем - Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц..

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2021

Клиент

Марина, Урсофальк вместе с денолом получается через 2 недели? Можно ли его принимать перед едой вечером? Так я заметил проще переносится, а если на ночь, то обычно дня через 3 я начинаю просыпаться от сильной тошноты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГВ при короновирусе

7 ответов

12 июля 2021

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Очень высокие лейкоциты в моче после удаления стента

5 ответов

13 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Фемофлор 16

5 ответов

31 октября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Артроз синовит

2 ответа

1 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос