Что вас беспокоит?
ГЭРБ и ДЖВП помогите подобрать схему лечения
Уже больше 3х лет мучаюсь с желудком, на первом фгдс был гастрит, бульбит и желчь хлопьями в желудке. За это время лечили все, и лямблиоз, хеликобактер и дисбактериоз и срк и т.д. но боли, жжение и вздутие всегда возвращались через месяц после окончания приема ингибиторов. Узи показывает ДЖВП и полипы, но после приема урсосана или урсофалька жжение усиливается и приходится прекращать прием, хотя 1 раз удалось пропить целый месяц совместно с эманерой и сразу после ужина, но потом все равно началось жжение. От ганатона начинаются боли в желудке. Последний врач сказал, что стимулировать желчный вообще нельзя из-за полипов. Какие еще анализы можно сдать? Может проблема и не столько в желчном? От чего еще желчный рефлюкс всегда может возвращаться? Сейчас начал принимать эманеру 20 1 раз в день, какие еще препараты нужно добавить? Может ли с этими проблемами помочь невролог? Так как все началось после стресса, но за 3 года я решил все проблемы и, наверное, все должно было прийти в норму… Жалобы: вздутие после еды и отрыжка воздухом даже после воды, боли в верхней части живота. Кроме этого постоянная слабость которая только усиливается с каждым годом иногда при ходьбе кажется, что могу упасть в обморок. Ногти на ногах стали сухими с белыми продольными полосами. Стал раздражительным и не могу смотреть на яркий свет.
Добрый день. Прикрепите результаты ФГДС, УЗИ ОБП.
Так же необходима кровь ОАК, Б/Х (АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза панкреатическая, общий билирубин + фракции, СРБ, общий белок), копрограмма, бакпосев кала, кал на я\глист и простейшие.
Алина, Здравствуйте, прикрепил все, что нашел
Здравствуйте! Когда последний раз делали ФГДС? Ранее билирубин повышался?
Марина, здравствуйте, фгдс делал месяца 4 назад, но тогда принимал эманеру и ничего кроме желчи там не было... До этого около года назад сдавал кровь и билирубин и все показатели были в норме
Марина, вообще фгдс за все время делал 3 раза и всегда находили бульбит, гастрит и желчь в желудке, а вот в последний раз во время приема эманеру было все хорошо, кроме желчи в желудке. Интересно почему на голодный желудок там желчь, а желчный пузырь не работает, откуда тогда она берется там?
Здравствуйте!
Какой у Вас рост, вес?
Когда либо раньше было повышение билирубина?
Елена, здравствуйте, рост 172, вес 54. Я всегда был худым, вес в последние лет 10 от 51 до 56 всегда был. Билирубин никогда не повышался. Может ли быть дело в том, что перед анализами крови мне пришлось сходить до ближайшего банкомата, естественно я торопился и это была нагрузка...
Подождите.Сейчас изучу приложенные файлы и проанализирую
Все я внимательно почитала и посмотрела.
И вот к какому выоду пришла :
1.По сканограмме ( фото желчного пузыря) не вижу ни полипов, ни осадка- это это фото, может на экране монитора и видно
2. У Вас нормальная копрограмма- лишь небольшие отклонения - ни патогенной флоры, ни ферментативной недосиютаточности нет
3.Првышение билирубина однократное и первый раз
4..У Вас низкий сахар крови
5.Дефицит массы тела , слабость, слоятся ногти.
А это все застоем желчи не обяснишь!
Мое мнение:
1.Вам надо временно прекратить прием всех препаратов- дать ЖКТ просто элементарно отдохнуть
2 Сдать бх крови (фкрритин, СРБ, сывороточное железо, В12, гликированный гемоглобин)
3.До 10 утра кровь на гормоны ( ТТГ, эстрадиол, ЛГ, тестостерон)
4.Кал на яйца глистов методом обогащения- трехкратно с интервалом 3 дня
Елена, спасибо, дополнительные анализы обязательно сдам. А вот перестать принимать лекарства я уже пробовал, хватает максимум на 2 месяца и начинается сильная изжога и боли, слабость связана с этим же. Когда начинаю пить эманеру или антациды, то и слабость становиться никакой сильной...
2 месяца- это отлично!
Я это и имела ввиду
Такие схемы и есть :
2- 3 месяца лечение
2- 3 месяца перерыв.
И так- круглоголично и всю жизнь- если пациент дейсивительно хочет достичь стойкой ремиссии .Так что в этом плане- все правильно у Вас.
Здравствуйте. Хотелось бы видеть ФГС.
Инесса, Здравствуйте, к сожалению я переезжал и не могу найти теперь много обследований...
Инесса, Если без ФГС никак, то могу сделать, но будет ли оно информативным т.к я уже 5 дней принимаю эманеру и боли уже почти прошли, осталось только вздутие и жжение?
Конечно, надо сделать:с чего-то начинать, иметь понятие, с чем имеешь дело.
Продолжайте Эманеру по 20мг утром натощак до1 меясца; добавьте к лечению Пепсан Р по 1 табл или саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - затем - Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц..
Марина, Урсофальк вместе с денолом получается через 2 недели? Можно ли его принимать перед едой вечером? Так я заметил проще переносится, а если на ночь, то обычно дня через 3 я начинаю просыпаться от сильной тошноты.
Принятый ответ
Урсофальк продолжайте принимать, если его принимаете сейчас. Лучше тогда во время ужина...
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20171 ответ
- 9 Апреля 20175 ответов
- 21 Декабря 201734 ответа
- 10 Сентября 201911 ответов