Что вас беспокоит?
Аденокарцинома правого лёгкого 4-ст. выявили в апреле 2021 г на КТ
Аденокарцинома правого лёгкого 4-ст. выявили в апреле 2021 г на КТ. Маме 69 лет. Опухоль не операбельная. мтз в мозг, печень, костн. ткань. В МНИЦ им Блохина удалось выявить EGFR мутации в 19 зоне. Осложнение тромбоэмболия сегментарных лёгочных артерий, диабет 2 типа. Сахар нормализовали. ССХ назначил ксарелто 15 мг два раза в день. принимали 28 дней, перешли на 20 мг 1 раз. Проблема в низкой сутурации. При незначительном движении без кислорода падает до 79 %. На кислороде находимся дома. ЦРБ и ТОКОД не берут на госпитализацию. Организовали палату дома с кислородным концентратором. Удалось добиться лечения Эрлотинибом (Тарцева) 150 мг 1 раз в день. Болей нет, отдышка только без концентратора кислорода. (Армед -8-5L) Что делать и поможет ли нам Таргеттная терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светла, здравствуйте!!
К сожалению, процесс очень распространённый!! Таргетная терапия сдержит этот процесс, но вам нужно боятся не его!! Имеется большой риск тромбоза!! Если она принимает антикоагулянты нужно внимательно следить за тем, чтобы не развился геморрагический синдром и не открылось внутреннее кроватичение+у неё сахарный диабет это тоже риск!! В данной ситуации трудно, что-то сделать. Простите, если мой ответ Вас расстроил.??Сил Вам
Антон, спасибо за ответ. Он меня не расстроил. ССХ нам лечение назначил, 28 дней пропили ксарелто 15 мг. Сегодня перешли на одну таблетку 20 мг 1 раз в день. Нас беспокоит снижение сатурации без кислородного концентратора до 85%. Показатели давления и пульса мы стабилизировали. Д-димер пока 7,7. но сравнить нам не с чем. Ранее его ССХ не оценивал почему-то. За две недели нахождения и домашнего ухода мы видим улучшение, но вот сатурация не держится в норме. Дело в том, что пока врач не сообщил, что опухоль онкологическая было все хорошо, и мама не принимала кроме одной таблетки Глидиаб-30 мг ничего. Симптомов вообще не было. Возможно ли психосоматическое влияние на ухудшение состояния настолько резко. В Блохина нам сказали, что лечить можно и нужно. Но действительно мешает тромбоз. ССХирург говорит о необходимости основного онкологического лечения. Вопрос: Как долго можно применять кислород терапию? И возможно ли на фоне лечения эрлатинибом (через естественно определённое время) улучшение сатурации?
Принятый ответ
Светлана, кислород можно постоянно!! По поводу изменится ли сатурация, будет зависеть от уменьшения объема самого образования, на фоне таргетной терапии!!
Антон, Очень вам благодарны за ответ. Будем молиться и надеяться на изменение ситуации в лучшую сторону. ❤❤❤
Принятый ответ
Здравствуйте
Само состояние пациента тяжелое. Болезнь очень распространенная. Также на первый план выходит терапия сопутствующих состояний: тромботические осложнения, дыхательная недостаточность итд. Подействует ли таргетная терапия на данный объем сложно сказать, первая оценка динамика проводится через 2-3 мес. При клиническом ухудшении, возможно и ранее. Само наличие мутации предполагает чувствительность к таргетной терапии, но большой объем опухоли вносит свой вклад.
Светлана, благодарю вас за ответ. Возможно ли применить дыхательные тренажёры "Фролова" и бутылочку с водой, что бы выдувать пузырьки? и Сколько можно применять кислород терапию? Мы маму потихоньку вертикализуем у кровати, делаем простые упражнения дыхательной гимнастики. Правильно делаем или нет? Как можно при нашей ситуации сатурацию стабилизировать?. Ещё, что касаемо распространённости процесса - это понятно. Сама опухоль в мае была примерно 40х70 мм, по первому КТ. Врач лечащий говорит, что метастазы Тарцева уменьшит без лучевой терапии. Лучевую не рекомендовал пока. Дексаметазон отменили, болей, кашля, кровяной мокроты (мокроты вообще) нет. Если бы не мтз, то вообще симтоматики даже 2 ст. рака нет. Сахар нормализовали - 5.7 (глюкометр) Давление нормализовали, Пульс, принимаем Эгилок 25 мг, 1 раз пр пульсе выше 80 уд/м. Как при нашем заболевании стабилизировать сутурацию?
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20201 ответ
- 6 Июля 20211 ответ
- 9 Августа 20211 ответ
- 9 Сентября 20211 ответ