Консультация онколога /

Аденокарцинома правого лёгкого 4-ст. выявили в апреле 2021 г на КТ — вопрос №558305

599 просмотров

Аденокарцинома правого лёгкого 4-ст. выявили в апреле 2021 г на КТ. Маме 69 лет. Опухоль не операбельная. мтз в мозг, печень, костн. ткань. В МНИЦ им Блохина удалось выявить EGFR мутации в 19 зоне. Осложнение тромбоэмболия сегментарных лёгочных артерий, диабет 2 типа. Сахар нормализовали. ССХ назначил ксарелто 15 мг два раза в день. принимали 28 дней, перешли на 20 мг 1 раз. Проблема в низкой сутурации. При незначительном движении без кислорода падает до 79 %. На кислороде находимся дома. ЦРБ и ТОКОД не берут на госпитализацию. Организовали палату дома с кислородным концентратором. Удалось добиться лечения Эрлотинибом (Тарцева) 150 мг 1 раз в день. Болей нет, отдышка только без концентратора кислорода. (Армед -8-5L)
Что делать и поможет ли нам Таргеттная терапия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Светла, здравствуйте!!
К сожалению, процесс очень распространённый!! Таргетная терапия сдержит этот процесс, но вам нужно боятся не его!! Имеется большой риск тромбоза!! Если она принимает антикоагулянты нужно внимательно следить за тем, чтобы не развился геморрагический синдром и не открылось внутреннее кроватичение+у неё сахарный диабет это тоже риск!! В данной ситуации трудно, что-то сделать. Простите, если мой ответ Вас расстроил.??Сил Вам
Клиент
Антон, спасибо за ответ. Он меня не расстроил. ССХ нам лечение назначил, 28 дней пропили ксарелто 15 мг. Сегодня перешли на одну таблетку 20 мг 1 раз в день. Нас беспокоит снижение сатурации без кислородного концентратора до 85%. Показатели давления и пульса мы стабилизировали. Д-димер пока 7,7. но сравнить нам не с чем. Ранее его ССХ не оценивал почему-то. За две недели нахождения и домашнего ухода мы видим улучшение, но вот сатурация не держится в норме. Дело в том, что пока врач не сообщил, что опухоль онкологическая было все хорошо, и мама не принимала кроме одной таблетки Глидиаб-30 мг ничего. Симптомов вообще не было. Возможно ли психосоматическое влияние на ухудшение состояния настолько резко. В Блохина нам сказали, что лечить можно и нужно. Но действительно мешает тромбоз. ССХирург говорит о необходимости основного онкологического лечения. Вопрос: Как долго можно применять кислород терапию? И возможно ли на фоне лечения эрлатинибом (через естественно определённое время) улучшение сатурации?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Светлана, кислород можно постоянно!! По поводу изменится ли сатурация, будет зависеть от уменьшения объема самого образования, на фоне таргетной терапии!!
Принятый ответ
Клиент
Антон, Очень вам благодарны за ответ. Будем молиться и надеяться на изменение ситуации в лучшую сторону. ❤❤❤
Онколог
Здравствуйте

Само состояние пациента тяжелое. Болезнь очень распространенная. Также на первый план выходит терапия сопутствующих состояний: тромботические осложнения, дыхательная недостаточность итд. Подействует ли таргетная терапия на данный объем сложно сказать, первая оценка динамика проводится через 2-3 мес. При клиническом ухудшении, возможно и ранее. Само наличие мутации предполагает чувствительность к таргетной терапии, но большой объем опухоли вносит свой вклад.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю вас за ответ. Возможно ли применить дыхательные тренажёры "Фролова" и бутылочку с водой, что бы выдувать пузырьки? и Сколько можно применять кислород терапию? Мы маму потихоньку вертикализуем у кровати, делаем простые упражнения дыхательной гимнастики. Правильно делаем или нет? Как можно при нашей ситуации сатурацию стабилизировать?. Ещё, что касаемо распространённости процесса - это понятно. Сама опухоль в мае была примерно 40х70 мм, по первому КТ. Врач лечащий говорит, что метастазы Тарцева уменьшит без лучевой терапии. Лучевую не рекомендовал пока. Дексаметазон отменили, болей, кашля, кровяной мокроты (мокроты вообще) нет. Если бы не мтз, то вообще симтоматики даже 2 ст. рака нет. Сахар нормализовали - 5.7 (глюкометр) Давление нормализовали, Пульс, принимаем Эгилок 25 мг, 1 раз пр пульсе выше 80 уд/м. Как при нашем заболевании стабилизировать сутурацию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид положительный мазок
4 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Ковид положительный мазок
4 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Суфрактант Bl
7 июля 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Здравствуйте что делать если сутурация 86 ,
10 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Сильно упала сутурация
10 сентября 2021
markova77@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
После пневмонии
28 февраля
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск