Что вас беспокоит?
БОлезнь Грейвса
Добрый день! Мне поставлен диагноз в октябре 2018г., попала ко врачу, который не контролировал течение лечения в течение 3х первыхмесяцев, назначив тирозол по 15, в результате произошла передозировка и соответственно Т4 - 24, как результат дикие головне боли, отек лица и височных мышц, глаз. Отменили препарат на неделю, затем стала принимать по 5 мг. Спустя еще 3 месяца после передозировки началось ввпадение волос. Пила в такой дозировке около полугода. Потом около полутора лет не принимала препарат. Последние данные в апреле - норма, но УЗИ показвало увеличение ЩЗ до 30, и сильно беспокоит гипергидроз и нехватка воздуха. Начались преблемы с давлением - поставили начальную гипертонию. В настоящее время (от 05.07.2021) результат анализов такие: АТ к ТПО - 947, ТТГ 0,213, Т3св - 5,28 Т4 св - 11,4. Подскажите, стоит ли вновь принимать препараты или пора задуматься о другом способе лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас незначительно снижен только ттг остальные гормоны в норме, тирозол принимать не нужно. Антитела к ттг сдавали?
Ленар, я прикрепила файл с анализами. АТ ТПО - 947
При болезни Грейвса важны антитела к ттг, когда последний раз сдавали?
Ленар, ни разу врачи не отправляли на подобный анализ
Они показывают прогноз при болезни Грейвса. При постановке диагноза вам должны были их смотреть
Ленар, могу ли я в ближайшее время сдать и вновь огбратиться к вам? Как правильно поступить?
Да можете сдать их и прикрепите узи
Ленар, хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте. была ли болезнь Грейвса, не известно. если не сдавали АТ к ТТГ (к тиреотропному гормону), то это мог быть и тиреоидит. Болезнь Грейвса лечат тирозолом не менее 1,5 лет.
Сейчас по результатам есть незначительное снижение ТТГ, что не требует лечения, но нужно понять причину.
Поэтому сдайте кровь на АТ к ТТГ или сделайте Сцинтиграфию щитовидной железы.
По поводу выпадения волос сдайте кровь на ферритин, часто при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы бывает дефицит железа. если ферритин менее 60, в этом и проблема.
Гипертония и гипергидроз может быть связан с климактерическим синдромом. Когда началась менопауза?
Наталия, ферритин в настоящее время в норме. В то время когда впадали волос он был высоким, больше допустимыых границ. Для его снижения ничего не предпринимала, снизился каким-то образом сам.
Наталия, менопауза началась с развития тиреотоксикоза: похудела на 15 кг за 6 месяцев в 2018 году, полный набор симптомов тиреотоксикоза был. серцебиение, гипергидроз, мышечная слабость. Вес был 50 кг при росте 160.
К сожалению, колебания гормонов при лечении болезни Грейвса тоже могут приводить к выпадению волос.
Во время менопаузы бывает манифестирование тиреотоксикоза и часто симптомы идут вместе. если по гормонам уже тиреотоксикоз компенсирован, а симптомы продолжаются, тогда склоняемся к менопаузальным симптомам. попробуйте принимать клималанин.
Наталия, хорошо, поняла. А я только что выыложила в файлах все анализы , сданныыые 2 недели назад. Буду очень признательна, если ва их посмотрите.
В общем анализе есть снижение гемоглобина в эритроцитах, что может говорить о дефиците железа. Ферритин может быть ложно завышен.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать антитела к ТТГ, ферритин. Скажите, есть ли аритмия, остеопороз? При низком ТТГ высок риск фибрилляции предсердий и остеопороза.
Алина, я загрузила все мои анализыы файлом, если они будут информативн, это все, что сдавала в ближайшее время. АТ к ТТГ сдам завтра и сразу как получу ответ напишу. Аритмии, со слов кардиолога явных, нет. Кардиолог только поставил гипертонию. Ритм синусовый. На остеопороз не сдавала. Ц-реактивнй повышен.
Здравствуйте, нет необходимости сейчас сдавать этот анализ. У вас болезнь Грейвса-Базедова или по другому диффузно токсический зоб. Вам необходимо сейчас принимать тирозол в небольшой дозе 2,5 - 5 мг для поддержания гормонов в нормальном состоянии. Контроль ТТГ Т 4св через 3 меясца. И я бы вам рекомендовал решать вопрос радикально. Или удалять полностью щитовидную железу или выполнять радиойодтерапию.
Дмитрий, спасибо вам большое. Что меня больше всего напрягает, то это как везде пишут, что офтальмопатия от 50-80 % неизбежна? и послне операции также. Мне 52, я могу оказаться безработной. Работаю преподавателем.
Принятый ответ
Посмотрите АТ к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо в первую очередь сдать АТ к р ТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова.
Дмитрий, нашла АТ к ТТГ 32,02 Ед/л от 2018г. Нужно ли мне сдавать сейчас или они не меняются?
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202114 ответов
- 24 Августа 20218 ответов
- 6 Марта 202210 ответов
- 16 Декабря 20235 ответов