Консультация эндокринолога /

БОлезнь Грейвса — вопрос №561454

1049 просмотров

Добрый день! Мне поставлен диагноз в октябре 2018г., попала ко врачу, который не контролировал течение лечения в течение 3х первыхмесяцев, назначив тирозол по 15, в результате произошла передозировка и соответственно Т4 - 24, как результат дикие головне боли, отек лица и височных мышц, глаз. Отменили препарат на неделю, затем стала принимать по 5 мг. Спустя еще 3 месяца после передозировки началось ввпадение волос. Пила в такой дозировке около полугода. Потом около полутора лет не принимала препарат. Последние данные в апреле - норма, но УЗИ показвало увеличение ЩЗ до 30, и сильно беспокоит гипергидроз и нехватка воздуха. Начались преблемы с давлением - поставили начальную гипертонию. В настоящее время (от 05.07.2021) результат анализов такие: АТ к ТПО - 947, ТТГ 0,213, Т3св - 5,28 Т4 св - 11,4. Подскажите, стоит ли вновь принимать препараты или пора задуматься о другом способе лечения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас незначительно снижен только ттг остальные гормоны в норме, тирозол принимать не нужно. Антитела к ттг сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, я прикрепила файл с анализами. АТ ТПО - 947

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
При болезни Грейвса важны антитела к ттг, когда последний раз сдавали?
Клиент
Ленар, ни разу врачи не отправляли на подобный анализ
Эндокринолог
Они показывают прогноз при болезни Грейвса. При постановке диагноза вам должны были их смотреть
Клиент
Ленар, могу ли я в ближайшее время сдать и вновь огбратиться к вам? Как правильно поступить?
Эндокринолог
Да можете сдать их и прикрепите узи
Клиент
Ленар, хорошо.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. была ли болезнь Грейвса, не известно. если не сдавали АТ к ТТГ (к тиреотропному гормону), то это мог быть и тиреоидит. Болезнь Грейвса лечат тирозолом не менее 1,5 лет.
Сейчас по результатам есть незначительное снижение ТТГ, что не требует лечения, но нужно понять причину.
Поэтому сдайте кровь на АТ к ТТГ или сделайте Сцинтиграфию щитовидной железы.
По поводу выпадения волос сдайте кровь на ферритин, часто при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы бывает дефицит железа. если ферритин менее 60, в этом и проблема.
Гипертония и гипергидроз может быть связан с климактерическим синдромом. Когда началась менопауза?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, ферритин в настоящее время в норме. В то время когда впадали волос он был высоким, больше допустимыых границ. Для его снижения ничего не предпринимала, снизился каким-то образом сам.
Клиент
Наталия, менопауза началась с развития тиреотоксикоза: похудела на 15 кг за 6 месяцев в 2018 году, полный набор симптомов тиреотоксикоза был. серцебиение, гипергидроз, мышечная слабость. Вес был 50 кг при росте 160.
Эндокринолог, Сомнолог
К сожалению, колебания гормонов при лечении болезни Грейвса тоже могут приводить к выпадению волос.
Во время менопаузы бывает манифестирование тиреотоксикоза и часто симптомы идут вместе. если по гормонам уже тиреотоксикоз компенсирован, а симптомы продолжаются, тогда склоняемся к менопаузальным симптомам. попробуйте принимать клималанин.
Клиент
Наталия, хорошо, поняла. А я только что выыложила в файлах все анализы , сданныыые 2 недели назад. Буду очень признательна, если ва их посмотрите.
Эндокринолог, Сомнолог
В общем анализе есть снижение гемоглобина в эритроцитах, что может говорить о дефиците железа. Ферритин может быть ложно завышен.
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сдать антитела к ТТГ, ферритин. Скажите, есть ли аритмия, остеопороз? При низком ТТГ высок риск фибрилляции предсердий и остеопороза.
Принятый ответ
Клиент
Алина, я загрузила все мои анализыы файлом, если они будут информативн, это все, что сдавала в ближайшее время. АТ к ТТГ сдам завтра и сразу как получу ответ напишу. Аритмии, со слов кардиолога явных, нет. Кардиолог только поставил гипертонию. Ритм синусовый. На остеопороз не сдавала. Ц-реактивнй повышен.
Эндокринолог
Здравствуйте, нет необходимости сейчас сдавать этот анализ. У вас болезнь Грейвса-Базедова или по другому диффузно токсический зоб. Вам необходимо сейчас принимать тирозол в небольшой дозе 2,5 - 5 мг для поддержания гормонов в нормальном состоянии. Контроль ТТГ Т 4св через 3 меясца. И я бы вам рекомендовал решать вопрос радикально. Или удалять полностью щитовидную железу или выполнять радиойодтерапию.
Клиент
Дмитрий, спасибо вам большое. Что меня больше всего напрягает, то это как везде пишут, что офтальмопатия от 50-80 % неизбежна? и послне операции также. Мне 52, я могу оказаться безработной. Работаю преподавателем.
Эндокринолог
Посмотрите АТ к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, необходимо в первую очередь сдать АТ к р ТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, нашла АТ к ТТГ 32,02 Ед/л от 2018г. Нужно ли мне сдавать сейчас или они не меняются?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать результат
7 апреля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Цитологическое исследование мочи
30 июня 2021
jylik08@mail.ru, Курск
Вопрос закрыт
Пояснить результат
14 июля 2022
Андрей, Апрелевка
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа и рекомендации
1 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск