Консультация гинеколога /

Помогите расшифровать результат — вопрос №235967

751 просмотр

В феврале мне сделали конизацию шейки матки в онкоцентре.( Был диагноз тяжёлая дисплазия шейки матки). В гистологии было написано что не исключена более тяжёлая патология.
Сейчас в апреле сдала анализы онкоцитологию и ПЦР на ВПЧ. Онкоцитология:
1. Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. В полученном материале обнаружены единичные чешуйки плоского эпителия.
3. Дополнительные уточнения. Флора палочковая. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Анализ ВПЧ:
ДНК ВПЧ 56 типа результат 2.7 lgДНК/10^5кл.
Ещё назначен анализ кольпоскопия и УЗИ органов малого таза, но сейчас нет возможности его сдать.
В онкоцентр говорили явиться в конце апреля на прием, но не известно получится ли туда попасть...
Скажите что это значит и что меня ещё ждёт?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, цитология у Вас эта хорошая, ВПЧ низкого онкогенного типа.
Не очень понятен результат гистологии, у Вас нет бланка, где написан его ответ?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, этот препарат требует пересмотра , т.к. не только не указана точная степень поражения, но и нет описание краев, т.е не понятно весь патологический очаг удален или нет.
Клиент
Любовь, что мне для этого нужно сделать?
Акушер, Гинеколог
Перечитала еще раз заключение цитологии, нет описания клеток цервикального канала, цитологию нужно перебрать, у Вас диспразия расположена в ц\к была, цитология не описывает его.
Клиент
Любовь, т.е. мне не верно анализ сделали? Мне делали анализ на стекло. И кажется говорили что есть ещё анализ жидкостный
Акушер, Гинеколог
Необходимо обратиться туда, где у Вам делали конизацию , у них хранятся стекла, их можно забираться, а можно просит пересмотра на месте.
Гинеколог, Акушер
Сейчас по анализам все спокойно Ирина ! Как заживление самой шейки матки прошло ?!
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, у гинеколога была только когда сдавала анализ, визуально сказала всё нормально..
Гинеколог, Акушер
Ирина , переговорите с вашим лечащим врачом , тот что выполнил конизацию шейки матки , он же даст заявку гистологам , чтобы те за тремя подписями , то есть три врача гистолога данный материал шейки матки пересмотрели , мы онкогинекологи всегда опасаемся недооценить ситуацию и просмотреть самый начальный рак шейки матки ! Чтобы этого не допустить сейчас нужен пересмотр стёкл повторный коллегиальный в составе трёх врачей гистологов ! По результатам пишите !
Гинеколог, Акушер
Кольпоскопию и узи можно отложить , а вот пересмотр стёкл повторно нужно провести !
Клиент
Эльвира, а на сколько долго хранятся материалы для исследования? Просто я живу очень далеко от краевого центра где находится онкоцентр, и в город сейчас не впускают. Про консультацию которая должна была состояться в конце апреля сказали что скорее всего будет заочная, только по результатам анализов..
Гинеколог, Акушер
В результате пересмотра стёкл станет ясно - это тяжелая дисплазия или это внутриэпителиальный рак 0 стадии ! Если подтвердится тяжелая дисплазия , в таком случае будете наблюдаться раз в три месяца в течение года с проведением мазков на онкоцитологию , если же будут найдены большие изменения , чем дисплазия , тогда потребуется реконизация шейки матки или ампутация шейки матки , чтобы удостовериться что в оставшейся шейке матки ничего не осталось !
Гинеколог, Акушер
5 лет стекла хронятся ! Ехать не нужно , решить вопрос следует по телефону ! Это возможно !
Гинеколог, Акушер
Ирина , 5 лет стекла хронятся ! Ехать не нужно , решить вопрос следует по телефону с лечащим врачом ! Это возможно !
Клиент
Эльвира, хорошо спасибо за ответы!
Гинеколог, Акушер
Ирина ,а кака была гистология после биопсии , перед конизацией ?!!
Клиент
Эльвира, в биопсии было - карцинома ин ситу шейки матки
Гинеколог, Акушер
Вы сами видите Ирина , что гистология уже была ранее представлена , где были данные за рак шейки матки in situ 0 стадия или внутриэпителиальный рак , а в самом «конусе»врач гистолог не пишет о раке in situ , но указывает на то , что есть сомнения , что возможны большие изменения ! Тогда непременнно коллегиальный пересмотр стёкл должен состояться во главе с заведующим отделения врачом гистологом !
Гинеколог, Акушер
Чтобы была определённость и точность в диагнозе !
Гинеколог, Акушер
Он может состояться без вашего участия , ещё раз повторюсь , но поговорите с врачом вашим лечащим , почему ещё на тот момент , когда был получен такой не однозначный результат , материал не был пересмотрен ещё тогда и вас выписали !!!
Клиент
Эльвира, мне делали на дневном стационаре. Потом я только приезжала за гистологией, но мне сильно ничего не объясняли. Сказали только явиться через 2 месяца, с анализами.
Гинеколог, Акушер
Поняла вас Ирина , не волнуйтесь , у вас есть номер стёкл гистологии , вы знаете фамилию вашего лечащего доктора , поэтому звоните , разговаривайте о том , что окончательная гистология не звучит убедительно , в такой спорной ситуации требуется пересмотр стёкл одновременно и после биопсии и после конизации ! И установления окончательного диагноза !
Гинеколог, Акушер
И тогда не потребуется отдельное направление на пересмотр стёкл от вашей районной больницы
Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый вечер! По данным этой онкоцитология - картина заживающей шейки матки без всяких проблем. Дело в том, что более тяжелая патология (если такая была) осталась в удаленном участке шейки матки. Вы можете прикрепить результат гистологического ответа?
Принятый ответ
Клиент
Илона, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Ирина, Вам надо пересмотреть гистологический ответ в условиях лаборатории онкодиспансера, т.к. вовлечены эндоцервикальные крипты и четко не описаны края раны
Клиент
Илона, как это сделать?
Акушер, Гинеколог
Обратиться в больницу, где Вам делали конизацию, взять стекла препарата и обратиться в онколиспансер
Клиент
Илона, мне конизацию и делали в онкоцентре..
Акушер, Гинеколог
Просто волечение крипт в процесс - негативный фактор прогноза по более тяжелым процессам в шейке матки. Вы делали в городском онкодиспанссере или областном?
Клиент
Илона, в краевом. Я живу в маленьком поселке у нас только один гинеколог..
Акушер, Гинеколог
Гистологические материалы в лаборатории хранятся 25 лет. Вам нужен пересмотр стекол в областном онкоцентре
Клиент
Илона, хорошо, спасибо за ответы!
Гинеколог, Акушер
Ирина , вам в онкоцентре сами гистологи повторно не пересмотрели гистологию , коль возникли сомнения ??
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! По анализам все хорошо , все спокойно . По гистологии не понятно,прикрепите пожалуйста фото.
Принятый ответ
Клиент
Галимат, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По цитологическому мазку у вас нет патологии.
Есть ВПЧ 56 типа .
Но если не нет клинических проявлений вируса ( эрозии шейки матки,кондилом), то необходимости в лечении нет.
Зачастую вирус сам исчезает в течение года.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! По анализу на цитологию все хорошо-вариант нормы. По ВПЧ обнаружен один из типов вируса. Надо решить принимать сейчас какие либо препараты с целью лечения ВПЧ или нет. Мнения разные. Обычно ВПЧ не лечат. Но если выполняется операция -конизация в такой ситуации, то есть смысл пролечиться, так как это уменьшает вероятность рецидива дисплазии.
Как вариант изоприназин по 1 т принимать 3 раза в сутки 10 дней, затем перерыв 10 дней и еще раз 10 дней прием, затем перерыв 10 дней и еще принимать 10 дней, т.е. три курса по 10 дней приема с перерывами между ними по 10 дней.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте ,Ирина.Не переживайте.За это время ничего страшного с вами не произойдёт.Гистологический ответ не совсем точный,или мало срезали,или гистолог неопытный.Советую проконсультировать стекла ,если есть такая возможность,у другого гистолога.Советую сдать маркёры пролиферации,это мазки тоже из цервикального канала.Вирусная нагрузка не большая,но лечение гроприносином я бы назначила,учитывая высокую степень дисплазии,по 2 тб 3 раза в день до 28 дней курс.И биопрепаратов влагалище( лактожиналь,ацилакт) ,хороший биоценоз не даёт возможности прогрессировать ПВИ.И фолиевая кислота.Снижение уровня фол кислоты в крови менее 12 нг увеличивает риски развития и прогрессирования дисплазий
Клиент
Ирина, здравствуйте, так называется анализ - Цитологическое и иммуноцитохимическое исследование экспрессии белков p16INK4a и Ki-67 в мазках слизистой шейки матки (Cytology and p16 and Ki-67 immunocytochemistry test in cervical mucosa smears) или так -Иммуногистохимический скрининг рака шейки матки – исследование двух маркеров для ранней диагностики дисплазии с высокой степенью риска озлокачествления: p16INK4a + Ki-67?
Гинеколог, Детский гинеколог
первое,цитологический,амбулаторно сделают мазок.
Клиент
Ирина, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Цитология хорошая. Проверяйтесь каждые 6 месяцев и сделайте узи омт как вам и рекомендовали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина