Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результат
В феврале мне сделали конизацию шейки матки в онкоцентре.( Был диагноз тяжёлая дисплазия шейки матки). В гистологии было написано что не исключена более тяжёлая патология. Сейчас в апреле сдала анализы онкоцитологию и ПЦР на ВПЧ. Онкоцитология: 1. Качество препарата адекватное. 2. Цитограмма (описание).В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. В полученном материале обнаружены единичные чешуйки плоского эпителия. 3. Дополнительные уточнения. Флора палочковая. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Анализ ВПЧ: ДНК ВПЧ 56 типа результат 2.7 lgДНК/10^5кл. Ещё назначен анализ кольпоскопия и УЗИ органов малого таза, но сейчас нет возможности его сдать. В онкоцентр говорили явиться в конце апреля на прием, но не известно получится ли туда попасть... Скажите что это значит и что меня ещё ждёт?
Принятый ответ
Здравствуйте, цитология у Вас эта хорошая, ВПЧ низкого онкогенного типа.
Не очень понятен результат гистологии, у Вас нет бланка, где написан его ответ?
Любовь, прикрепила
Здравствуйте, этот препарат требует пересмотра , т.к. не только не указана точная степень поражения, но и нет описание краев, т.е не понятно весь патологический очаг удален или нет.
Любовь, что мне для этого нужно сделать?
Перечитала еще раз заключение цитологии, нет описания клеток цервикального канала, цитологию нужно перебрать, у Вас диспразия расположена в ц\к была, цитология не описывает его.
Любовь, т.е. мне не верно анализ сделали? Мне делали анализ на стекло. И кажется говорили что есть ещё анализ жидкостный
Необходимо обратиться туда, где у Вам делали конизацию , у них хранятся стекла, их можно забираться, а можно просит пересмотра на месте.
Принятый ответ
Сейчас по анализам все спокойно Ирина ! Как заживление самой шейки матки прошло ?!
Эльвира, у гинеколога была только когда сдавала анализ, визуально сказала всё нормально..
Ирина , переговорите с вашим лечащим врачом , тот что выполнил конизацию шейки матки , он же даст заявку гистологам , чтобы те за тремя подписями , то есть три врача гистолога данный материал шейки матки пересмотрели , мы онкогинекологи всегда опасаемся недооценить ситуацию и просмотреть самый начальный рак шейки матки ! Чтобы этого не допустить сейчас нужен пересмотр стёкл повторный коллегиальный в составе трёх врачей гистологов ! По результатам пишите !
Кольпоскопию и узи можно отложить , а вот пересмотр стёкл повторно нужно провести !
Эльвира, а на сколько долго хранятся материалы для исследования? Просто я живу очень далеко от краевого центра где находится онкоцентр, и в город сейчас не впускают. Про консультацию которая должна была состояться в конце апреля сказали что скорее всего будет заочная, только по результатам анализов..
В результате пересмотра стёкл станет ясно - это тяжелая дисплазия или это внутриэпителиальный рак 0 стадии ! Если подтвердится тяжелая дисплазия , в таком случае будете наблюдаться раз в три месяца в течение года с проведением мазков на онкоцитологию , если же будут найдены большие изменения , чем дисплазия , тогда потребуется реконизация шейки матки или ампутация шейки матки , чтобы удостовериться что в оставшейся шейке матки ничего не осталось !
5 лет стекла хронятся ! Ехать не нужно , решить вопрос следует по телефону ! Это возможно !
Ирина , 5 лет стекла хронятся ! Ехать не нужно , решить вопрос следует по телефону с лечащим врачом ! Это возможно !
Эльвира, хорошо спасибо за ответы!
Ирина ,а кака была гистология после биопсии , перед конизацией ?!!
Эльвира, в биопсии было - карцинома ин ситу шейки матки
Вы сами видите Ирина , что гистология уже была ранее представлена , где были данные за рак шейки матки in situ 0 стадия или внутриэпителиальный рак , а в самом «конусе»врач гистолог не пишет о раке in situ , но указывает на то , что есть сомнения , что возможны большие изменения ! Тогда непременнно коллегиальный пересмотр стёкл должен состояться во главе с заведующим отделения врачом гистологом !
Чтобы была определённость и точность в диагнозе !
Он может состояться без вашего участия , ещё раз повторюсь , но поговорите с врачом вашим лечащим , почему ещё на тот момент , когда был получен такой не однозначный результат , материал не был пересмотрен ещё тогда и вас выписали !!!
Эльвира, мне делали на дневном стационаре. Потом я только приезжала за гистологией, но мне сильно ничего не объясняли. Сказали только явиться через 2 месяца, с анализами.
Поняла вас Ирина , не волнуйтесь , у вас есть номер стёкл гистологии , вы знаете фамилию вашего лечащего доктора , поэтому звоните , разговаривайте о том , что окончательная гистология не звучит убедительно , в такой спорной ситуации требуется пересмотр стёкл одновременно и после биопсии и после конизации ! И установления окончательного диагноза !
И тогда не потребуется отдельное направление на пересмотр стёкл от вашей районной больницы
Принятый ответ
Ирина, добрый вечер! По данным этой онкоцитология - картина заживающей шейки матки без всяких проблем. Дело в том, что более тяжелая патология (если такая была) осталась в удаленном участке шейки матки. Вы можете прикрепить результат гистологического ответа?
Илона, прикрепила
Ирина, Вам надо пересмотреть гистологический ответ в условиях лаборатории онкодиспансера, т.к. вовлечены эндоцервикальные крипты и четко не описаны края раны
Илона, как это сделать?
Обратиться в больницу, где Вам делали конизацию, взять стекла препарата и обратиться в онколиспансер
Илона, мне конизацию и делали в онкоцентре..
Просто волечение крипт в процесс - негативный фактор прогноза по более тяжелым процессам в шейке матки. Вы делали в городском онкодиспанссере или областном?
Илона, в краевом. Я живу в маленьком поселке у нас только один гинеколог..
Гистологические материалы в лаборатории хранятся 25 лет. Вам нужен пересмотр стекол в областном онкоцентре
Илона, хорошо, спасибо за ответы!
Ирина , вам в онкоцентре сами гистологи повторно не пересмотрели гистологию , коль возникли сомнения ??
Принятый ответ
Здравствуйте ! По анализам все хорошо , все спокойно . По гистологии не понятно,прикрепите пожалуйста фото.
Галимат, прикрепила
Принятый ответ
Добрый день.
По цитологическому мазку у вас нет патологии.
Есть ВПЧ 56 типа .
Но если не нет клинических проявлений вируса ( эрозии шейки матки,кондилом), то необходимости в лечении нет.
Зачастую вирус сам исчезает в течение года.
Добрый день! По анализу на цитологию все хорошо-вариант нормы. По ВПЧ обнаружен один из типов вируса. Надо решить принимать сейчас какие либо препараты с целью лечения ВПЧ или нет. Мнения разные. Обычно ВПЧ не лечат. Но если выполняется операция -конизация в такой ситуации, то есть смысл пролечиться, так как это уменьшает вероятность рецидива дисплазии.
Как вариант изоприназин по 1 т принимать 3 раза в сутки 10 дней, затем перерыв 10 дней и еще раз 10 дней прием, затем перерыв 10 дней и еще принимать 10 дней, т.е. три курса по 10 дней приема с перерывами между ними по 10 дней.
Здравствуйте ,Ирина.Не переживайте.За это время ничего страшного с вами не произойдёт.Гистологический ответ не совсем точный,или мало срезали,или гистолог неопытный.Советую проконсультировать стекла ,если есть такая возможность,у другого гистолога.Советую сдать маркёры пролиферации,это мазки тоже из цервикального канала.Вирусная нагрузка не большая,но лечение гроприносином я бы назначила,учитывая высокую степень дисплазии,по 2 тб 3 раза в день до 28 дней курс.И биопрепаратов влагалище( лактожиналь,ацилакт) ,хороший биоценоз не даёт возможности прогрессировать ПВИ.И фолиевая кислота.Снижение уровня фол кислоты в крови менее 12 нг увеличивает риски развития и прогрессирования дисплазий
Ирина, здравствуйте, так называется анализ - Цитологическое и иммуноцитохимическое исследование экспрессии белков p16INK4a и Ki-67 в мазках слизистой шейки матки (Cytology and p16 and Ki-67 immunocytochemistry test in cervical mucosa smears) или так -Иммуногистохимический скрининг рака шейки матки – исследование двух маркеров для ранней диагностики дисплазии с высокой степенью риска озлокачествления: p16INK4a + Ki-67?
первое,цитологический,амбулаторно сделают мазок.
Ирина, спасибо
Здравствуйте. Цитология хорошая. Проверяйтесь каждые 6 месяцев и сделайте узи омт как вам и рекомендовали
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20228 ответов
- 9 Октября 202311 ответов
- 14 Мая 20241 ответ